Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни - [48]

3. Рефлекторное сгибание позвоночника. И. п.— лежа на спине на ^весу (см. рис. 71).

4. Пассивное сгибание ног вместе и попеременно.

5. Поворот со спины на живот.

6. Массаж спины (см. комплекс № 2, упражнение 11). Дополнительно проводится точечный массаж с обеих сторон позвоночника, кнаружи на 1—2 см в сторону от него. Массаж ягодичных мышц (см. комплекс № 5, упражнение 5).

7. Рефлекторное упражнение. И. п.— лежа на животе. Укладывают ребенка животом на край стола так, чтобы грудь и голова его были $не стола (взрослый придерживает ребенка за таз и ноги). При этом ребенок должен активно разогнуть шею и туловище, поднимая их выше стола, образуя дугу, открытую вверх: руки ребенка выпрямляются и выдвигаются вперед (рис. 75). Движение стимулируют словом, игрушкой, Помогают точечным массажем спины.

8. Приподнимание ребенка за подмышки из положения лежа на животе до вставания на колени и на ноги. Малыша побуждают встать с опорой стоп о стол; взрослый поддерживает ребенка под мышки, скользящим движением слегка «протаскивает» его по плоскости стола. Затем, продолжая это движение, несколько приподнимает верхнюю половину туловища, при этом бедра и колени продолжают скользить по поверхности стола.

Ребенок сам становится вначале на одно, затем на второе колено, выпрямляется, встает на стопы. Надо повернуть его лицом к себе, улыбнуться, похвалить.

9. Присаживание при поддержке за руки, отведенные на ширину плеч. И. п.— лежа на спине. Взрослый дает обхватить свои II пальцы ребенку так, чтобы его ладони были обращены к взрослому, разводит руки на ширину плеч; затем говорит: «сядь» и легким потягиванием за руки побуждает ребенка сесть.

10. Массаж ног, стоп (см. комплекс № 2, упражнения 5, 6).

11. Рефлекторные упражнения для стоп (комплекс № 1, упражнение 6)

12. Упражнение на сопротивление («отбирание» игрушки у ребенка)

13. Захват игрушки из положения на животе и на спине.

14. Рассматривание игрушки с приподниманием плечевого пояса и опорой на ладони выпрямленных рук.

15. «Скользящие шаги» (см. комплекс № 5, упражнение 14)

16. Подтанцовывание.

Комплекс М 7. Возраст ребенка — 6—9 мес. Продолжительность занятия — 12—15 мин. Каждое упражнение повторяют 4—6 раз.

1. Дыхательное упражнение. Взрослый придерживает руки ребенка (можно и за кольца), отводит их в стороны и вверх (вдох) и скрещивает руки на груди (выдох) попеременно (правую на левую, левую на правую)

2. Общий массаж. Проводится у несколько ослабленных детей, родившихся на ранних сроках беременности и с малой массой тела.

3. Круговые движения руками. Выпрямленные руки из положения вдоль тела отводятся в стороны, затем вперед и возвращаются в исходное положение.

4. Хватание игрушки из положения лежа на спине и на животе одной и двумя руками (побуждать действия ребенка словами «возьми игрушку»)

5. Поворот со спины на живот с придерживанием за ноги (поочередно вправо и влево). Взрослый обхватывает голени в нижней трети правой рукой, левой показывает игрушку, которую кладет слева или справа на расстоянии вытянутых рук ребенка, и предлагает достать ^ее* «достань игрушку», «возьми игрушку» (см. рис. 67, б).

6. Активные повороты без помощи или с незначительной помощью поочередно вправо на бок и на живот и влево (побуждать словами «достань игрушку», «повернись на живот»)

7 Упражнение на сопротивление («отбирание» игрушки у ребенка).

8. Напряженное разгибание и напряженное сгибание позвоночника (см. рис. 16, а, б)

9. Ползание за игрушкой с помощью. И. п.— лежа на животе. Полусогнутые ноги ребенка упираются в ладонь взрослого, игрушка лежит впереди. Словами «достань игрушку» взрослый стимулирует ползание (рис. 76).

10. Ползание на животе за игрушкой без помощи. Взрослый предлагает взять игрушку, лежащую впереди ребенка на расстоянии 50—60 см.

11. Ползание на четвереньках. Ребенка обучают стоять на четвереньках, ползать с помощью полотенца, пропущенного под грудь и живот ребенка, держа полотенце за концы, а также ползать самостоятельно. Движение стимулируют игрушкой и словом; если упражнение не получается, то начинают обучение с ползания на животе

12. Пассивное упражнение: поднимание выпрямленных ног I и II пальцами обеих рук захватить как бы кольцом голени ребенка так, чтобы I пальцы были снизу, а II сверху, остальные пальцы положить на надколенники; затем поднимать выпрямленные ноги ребенка до вертикального положения, сгибая их в тазобедренных суставах, и вернуться в и. п.

13. Присаживание: при поддержке за руки, разведенные на ширину плеч; держась за кольца; при поддержке за одну руку; самостоятельное присаживание.

14. Вставание на ноги в упор. И. п.— лежа на спине. Взрослый, удерживая ребенка двумя руками под мышки, вначале присаживает его (ноги опираются о живот взрослого), затем ставит на ноги и снова возвращает в исходное положение.

15. Приподнимание туловища из положения на животе за выпрямленные руки (за кольца) до положения стоя (рис. 77)

16. Упражнение для развития ходьбы. И. п.— стоя на столе лицом к взрослому. Стимулирование переступания в возрасте 7 мес при поддержке под мышки (1—3 раза), в возрасте 8—9 мес — при поддержке за кисти обеих рук.