Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни - [15]

Все свои наблюдения за состоянием ребенка 1-го года жизни врач ЛФК вносит в историю развития, причем данные первого осмотра — особенно тщательно, в специальную «Карту оценки эффективности терапии наблюдаемого ребенка по показателям эмоционального состояния и психомоторного развитий».'Эта карта прикрепляется в конце «Истории развития», в которой врач в очередной'день осмотра лишь ссылается на карту, занося в нее основные данные динамического наблюдения за ребенком и назначения методики ЛФК.

Массажист-инструктор ЛФК, работая с таким нежным контингентом, как дети 1-го года жизни, должен много знать и уметь. Прежде всего ему необходимы теоретические знания особенностей развития детей 1-го года жизни, здоровых и с отклонениями в состоянии здоровья; нужно понимать сущность реакций больных и детей группы риска на применяемые методики Л ФК^;.‘Необходимо, учитывая индивидуальность ребенка, сочё+ать* тёрапёвтическое воздействие метода ЛФК с его педагогическими возможностями. И само собой, что, помимо теоретических знаний, массажисту-инструктору ЛФК нужно отлично владеть техникой массажа и проведения разнообразных физических упражнений с учетом психомоторного развития малыша и характера (периода, стадии) заболевания. Но и этого недостаточно для получения оптимальных результатов комплексного лечения ребенка! Поучительно, как справедливо замечают М. И. Фонарев и Т. А. Фонарева (1981), что при, казалось бы; одинаковых методиках ЛФК эффективность ее различна у разных инструкторов-методистов. Действительно, работа массажистов-инструкторов поликлиники требует большой отдачи, она нелегкая, но зато творческая и очень интересная. Для максимальной эффективности лечения необходим «сплав» теоретических и практических знаний у этого сотрудника ОВЛ с его творческим, живым отношением к своему делу, Умение дифференцированно, из большого арсенала средств ФК выбирать адекватные методики, мобильность при изме^ нёйин дозировки нагрузки в процедуре $ФК; знаниелзкжхояо^ гии своего подопечного Во всем этом —; «изюминка» профее,, сионализма массажиста-инструктора — мастера своего дала., Поэтому очень нежелательно наблюдаемое у отдельных масса жистов самомнение, даже высокомерность. Эти свойства мешают работе.

Глава 4 РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ — «ШКОЛА РОДИТЕЛЕЙ»

Интересы медиков, назначивших ребенку комплексное лечение, и родителей больных детей идут в одном направлении — исправить «погрешности» природы и вырастить здорового ребенка: Но это можно осуществить лишь в том случае, если медики сумеют сделать родителей своими активными помощниками в проведении специальных занятий с ребенка»* у себя дома для формирования его психического и физического развития, двигательных умений

В настоящее время положение в поликлиниках таково, что дети дожидаются в очереди необходимого им массажа довольно долго — нередко несколько месяцев. Ребенок не может и не должен ежедневно посещать поликлинику К сожалению* она и не может обеспечить своевременное проведение массажа всем нуждающимся в этом детям (нехватка масеажистЬв)* Это могут и должны сделать родители только у себя дома .Это нужно сделать потому, что только дома* на протяжении всего дня можно осуществлять каждодневно и тю нескольку раз в день те или иные советы по гигиеническому и ортопедическое му режимам, гимнастике и массажу, закаливанию и, что не менее важно,— на протяжении длительного' времени. (.1 года,

2 лет, необходимых для выхаживания и полного оздоровления малыша). «.*

Положительным при занятиях ЛФК дома является и ограничение контакта ослабленного ребенка с детьми в поликлини ке, а следовательно, уменьшение возможности инфицирова¹ ния.

Комплексное лечение детей параллельно и в поликлинике, и дома дало наибольший эффект часть детей сняты с диспансерного учета, выздоровели, у других отмечается значительное улучшение здоровья.

В постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 27 И 87 г. «Основные направления развития охраны здо*

асеяения tf*rfepecfройки здравоохранения СССР а .XII ровьянн _г0ВОр_ИТСЯ о-том, что необходимо повысить роль пя^тйЛ®_ствеН._НОс_1!ь семьи за сохранение и укрепление здоровья ^и °J^B6_Ha улучшить обучение родителей правилам гигиениче-t о воспитания' и -удода.' за детьми. Там же настойчиво ° комендуется широкое внедрение методов закаливания, физических тренировок и других средств укрепления здоровья детей.

Где обучать родителей для того, чтобы они стали активными сознательными помощниками специалистов ЛФК в выхаживании и полном -оэ&оромекю-своего -ребенка к 1 — 1 ‘/г годам жизни? Мы нашли форму обучения в виде «школы родителей» при кабинете ЛФК (или ОВЛ).

Как осуществляется обучение родителей в этой школе элементам методики ЛФК для занятий со своими детьми?

Прежде всего уже на первом> приеме в кабинете ЛФК создается единая установка в семье по выхаживанию ребенка. Для этого в кабинет ЛФК приглашаются пришедшие с ребенком все члены семьи, а не только одна мама с ребенком. Все они присутствуют при осмотре ребенка, слушают советы по гигиеническому, ортопедическому режимам и др., наблюдают за техникой выполнения приемов массажа и упражнений.