Клинические лекции по душевным болезням - [93]

Набл. XIII

Жюли V… 71 года. Семейный анамнез известен мало. Мать оригиналка, экстравагантна, дважды выходила замуж и оба раза разводилась по своей инициативе. Начало болезни больной, 15 раз поступавшей в Сальпетриер, относится к 1840 г., когда ей было 27 лет. В конце правления Карла X она будто бы была связана с лицом, имеющим при дворе влияние, и была косвенным образом вовлечена в события 1830 г., что в последующем отразилось на ее бредовой фабуле. Через несколько лет после восшествия на престол Луи-Филиппа она начала замечать, что является объектом повышенного внимания со стороны полиции; злые языки, не щадя ее, распространяли о ней самые лживые слухи. В это время она ходила в Лувр, снимала там копии с картин — ей мешали работать, протыкали полотна, крали краски, всячески ее третировали: правительство хотело завладеть хранящимися у нее важными бумагами. Она сожгла их, потому что все, что она говорила, кем-то повторялось — полиции ничего не стоило найти то, что она прятала. Полиция подкупила биржевых маклеров, чтобы лишить ее достояния — ее обманывали, подделывали подписи под денежными документами. Голоса, прежде лишь оскорблявшие ее, оповестили ее затем, что она внучка Видаля, губернатора Мартиники, и принадлежит к фамилии Шампаньи. Она охотно рассказывает о разговорах, которым была свидетельницей, когда была близка ко двору. Карл X будто бы сказал своему кузену Эгалите: «Говорят, вы хотите стать королем?», на что тот ответил: «Я предпочел бы, чтоб меня повесили». «Что касается меня, говорит она, я никогда не считала, что Луи-Филипп может стать королем. Орлеанцы могущественны, надо опасаться приходу к власти Графа Парижского. Ему есть альтернатива — божественное право, права народа-суверена». Она была рада восстановлению Империи: это было возмездие орлеанцам. С 1856 г. она становится все более агрессивна, требует, чтобы ее ввели в права владения всем, что у нее незаконным образом отобрали, и предпринимает демарши такого рода. Она утверждает, что сыщики, следящие за ней и старающиеся всячески ее скомпрометировать, проникают к ней в дом, и грозит собственными руками поджечь его. В 1870 г. она занята революционной пропагандой, просвещает и агитирует рабочих, намерена при подходящих обстоятельствах подтолкнуть их к более решительным действиям: ходит к воротам заводов, поджидает там рабочие смены и распространяет свои идеи. В последние годы умственные способности ее снижаются, она начинает отказываться от некоторых из своих утверждений: раньше она считала себя дочерью губернатора Гваделупы: так ей сказали голоса, но теперь больше в это не верит. Она по-прежнему убеждена, что способна воздействовать на рабочих — но и эти идеи становятся для нее все менее актуальны, их можно теперь поколебать и на время разубедить ее.

Она чувствительна, сентиментальна, ее легко рассмешить — для этого нужно лишь небольшое старание. Память ее начинает сдавать, суждения стали более расплывчатыми. Причина умственного снижения больной двоякая: прогрессирование, естественное развитие ее основной болезни, ведущей к слабоумию, и атероматоз сосудов, делающийся все более явным. Обращают на себя внимание ипохондрические высказывания: ей кажется, что желудок ее не переваривает пищу, что у нее камни в животе, она жалуется на боли во внутренностях.

Седьмая лекция. Диагноз. Преследуемые преследователи

Мы достаточно уже ознакомились с хроническим бредом, чтобы перейти теперь к обзору других форм психических расстройств, которые могут быть приняты за эту болезнь, хотя по природе своей это иные заболевания. Займемся вначале наиболее интересным из таких подобий — «преследуемыми преследователями».

Больные эти суть наследственные девианты: это многоликое состояние представляется здесь врачу в новом для него аспекте, имеющем особую клиническую физиономию. Каким-то боком оно граничит с известным нам моральным помешательством, при обострениях же болезни, в фазе возбуждения, уподобляется резонирующему помешательству; совокупность клинических черт в нем однако настолько неразделима и устойчива, что позволяет выделить эту группу в качестве отдельного заболевания.

Прежде чем приступить к рассмотрению преследуемых преследователей, я должен, стало быть, упомянуть о резонирующем помешательстве. Резонирующее помешательство, моральное помешательство — термины, которыми пользуются обычно для обозначения одного и того же состояния. Некоторые авторы, г. Campagne в особенности, выделяют резонирующее помешательство в самостоятельное заболевание, другие, в частности Legrand du Saulle, рассматривают его как синдром, могущий встретиться при различных психических болезнях; третьи, наконец, включая Falret, считают, что резонирующая мания не является ни самостоятельной болезнью, ни разновидностью другого заболевания, но разнородной клинической смесью, в которой соединены различные по своей природе случаи, нуждающиеся в разведении по разным группам. Мнения, как видите, разнятся, суждения противоречат одно другому, путаница изрядная — нетрудно представить себе какие трудности возникают перед тем, кто хочет дать ретроспективный анализ всего, что было уже написано о резонирующих маниаках.