Клинические лекции по душевным болезням - [178]

Набл. XXIII

Дядя душевнобольной. Судорожные припадки в детстве. В течение 25-ти лет злоупотребление вином, водкой, абсентом. На протяжении 20-ти лет повторные приступы алкогольного бреда с судорожными припадками и вертижами. Ослабление умственных способностей, ипохондрические идеи, переход в слабоумие. Двигательные и чувствительные расстройства, выраженные больше на левой стороне: гемианестезия общей и специальных видов чувствительности.

Луи G… 43-х лет, столяр, поступил в больницу Св. Анны в четвертый раз, 17 февраля 1872 г.; до этого он неоднократно лечился от приступов алкогольного бреда в обычных лечебницах. Дядя по отцу был душевнобольным, пробыл 15 лет в Бисетре и там умер. Отец был трезвый, здоровый человек, он скончался от несчастного случая. Мать была здорова, находится сейчас в богадельне.

В детстве больной отличался хорошими способностями и успешно учился; с 12 до 16-ти лет страдал головными болями, вертижами, приступами заторможенности, иногда сопровождавшимися потерей сознания: против всех этих расстройств ему назначали пиявки к заднему проходу. С 17-ти лет, проработав год с отцом, начал ездить по стране в поисках работы — к этому времени относится начало его пьянства. Вскоре потерял отца и стал свободнее предаваться своему пороку. Освобожденный в качестве сына вдовы от воинской службы, он в 1851 г., 22-х лет, поступил в армию вольнонаемным, был определен в музыканты и послан в Африку. К вину и водке теперь прибавился абсент, к которому он пристрастился в особенности. Начиная с этого времени, он становится постоянно пасмурен, беспокоен; малейшее противоречие озлобляло его; он плохо спал, его изнуряли кошмарные сновидения. У него появились вертижи и приступы, во время которых он неожиданно падал, терял сознание, бился в судорогах, прикусывал язык и иногда не удерживал мочу. У многих его товарищей, говорит он, были такие же припадки, им часто случалось втроем или вчетвером выпивать бутылку абсента. В 1854 г. он заразился сифилисом, который по миновании твердого шанкра полового члена дал знать о себе пятнистыми высыпаниями, головными и костными болями, затем папулезными проявлениями, поражением ногтей, экзостозами и левосторонним иритом. В том же году он переболел малярией. Ослабленный болезнями, он начал искать облегчения в водке и абсенте и употреблял их теперь в возросших количествах. Головные боли участились, появились потемнения в глазах, онемения конечностей, тремор, судороги в мышцах рук и ног, вертижи и припадки — особенно при усилении излишеств. С 1858 по 1868-ой год, вернувшись во Францию, он неоднократно лечился в госпиталях и всякий раз, по его словам, у него было трясение рук и ног и видения: ему казались львы, собаки, вооруженные арабы; каждый раз после нескольких недель отдыха он возвращался в полк, к прежнему образу жизни.

Существенно, что уже в то время у него в продолжение двух недель была выраженная слабость обеих ног, после которой остались онемения и судороги в мышцах, продолжавшиеся в течение ряда месяцев.

По возвращении в Париж он занялся столярным делом — не изменяя ни питейным привычкам, ни предпочтению абсенту. В 1869 г. дважды поступал в больницу Necker: с тремором и галлюцинациями. Наконец 14 января 1870 г. был доставлен в нашу больницу. При поступлении выглядел отупелым, по временам испытывал страхи, видел животных, медведей, которые увеличивались в объеме и приближались к нему, чтобы его пожрать; ему представлялись арабские женщины и дети, вооруженные кинжалами, собиравшиеся его убить; °н видел также кошек и крыс. При расспросах удавалось привлечь его внимание и добиться ответов, но они были сбивчивы и умственные способности больного производили впечатление притупленных. Головная боль, приступы оглушенности; выраженный тремор, мелкое мышечное дрожание в руках, ногах и временами в лице. Кожа не горяча, пульс 76, правильный; язык обложенный, боли в подложечной области.

Лечение: бутылка зейдлицкой воды, две кружки лимонада. Ночь с галлюцинациями, больной провел ее тревожно, но к утру успокоился. Боль во лбу, Потемнения в глазах, вертижи, онемения в конечностях, судороги в икрах, легкая гипестезия кожи ног.

Больной был отправлен в земледельческий приют, где оставался до 14 апреля 1870 г.

По возвращении в Париж последовали новые эксцессы, за ними — галлюцинации, бред, эпилептические приступы.

10 мая 1870 г. его снова доставили в больницу Св. Анны. При поступлении состояние его было таким же, как в январе, выглядел он бестолковым, на вопросы отвечал очень путано; по временам под влиянием галлюцинаций возбуждался и испытывал страхи. По прошествии трех дней стал спокойнее, начал яснее осознавать свое состояние, рассказал, что перед поступлением сильно пил, бродил по улицам — утром очутился на какой-то телеге, не помнил, как попал на нее. У него часто бывали вертижи и, после последней выписки — два припадка с потерей сознания, судорогами, прикусом языка и непроизвольными эвакуациями. Больной был направлен в другую лечебницу, где находился два месяца и вышел оттуда, чтобы ввиду войны поступить на службу в уланский полк Луарской армии. Этот промежуток времени представляет собой по-видимому самый светлый период в его длительном алкогольном самоотравлении. Вследствие ли патриотических чувств или из-за отсутствия благоприятных для пьянства обстоятельств, но G… вел в это время относительно трезвый образ жизни. По заключении мира он оставил полк и вернулся в Париж. Мрачная история его пошла своим чередом, он снова запил, у него развился бред и 26 июля 1871 г. он вновь поступил в больницу Св. Анны.