Как убрать боль в области спины и шеи - [37]

При обострении хронической боли в спине и шее часто назначают:

• НПВПС – аэртал по 100 мг 2 раза в сутки после еды на период обострения, далее – в поддерживающей дозе (100 мг 1 раз в сутки);

• мази с НПВП, блокады;

• анальгетики (парацетамол, залдиар 400 мг по 1 таблетке в сутки);

• миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др.);

• хондропротекторы (например, структум по 500 мг 2 раза в сутки – в течение 6 месяцев).

После стихания обострения назначают увеличение двигательной активности и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия): чрескожная электронейростимуляция, низкочастотная магнитотерапия и др. Осуществляется коррекция психологического состояния пациента: антидепрессанты, индивидуальная и групповая психотерапия; обучение больного, формирование двигательного стереотипа.

Мышечный спазм, возникающий при болях в спине и шее, снимают, назначая миорелаксанты (в частности, сирдалуд форте). Миорелаксанты снижают патологическое мышечное напряжение, уменьшают боль, улучшают двигательные функции, облегчают проведение физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром.

При проведении ряда исследований доказано, что при болях в спине и шее, возникающих вследствие мышечного спазма, добавление к стандартной терапии (НПВПС, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому уменьшению боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

К лекарственным методам лечения болей в спине относятся и медикаментозные терапевтические блокады.

КАК САМОМУ ОСЛАБИТЬ ПРИСТУП БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

Не следует всегда принимать боль в спине только как заболевание спины – это может быть признаком какой-нибудь другой болезни. Общее правило заключается в том, что боль в шее требует профессионального медицинского обследования.

В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?

• Когда боль и спине появляется неожиданно и без видимой причины.

• Когда боль в спине сопровождается другими симптомами – например, высокой температурой, спазмами желудка, болью в груди или затруднением дыхания.

• Когда острый приступ продолжается более 2–3?x дней без ослабления боли.

• Когда хроническая боль продолжается более 2 недель без улучшения;

• Когда боль в спине отдает в ногу, колено или ступню.

• Если вы попали в автоаварию, после чего у вас появилась острая боль в шее. Возможно, у вас симптом хлыста, и вы должны срочно обратиться к врачу. А до консультации специалиста необходимо приложить лед.

ЕСЛИ ОСТРАЯ БОЛЬ ПРИШЛА ВПЕРВЫЕ

Если это случилось на работе – прежде всего, надо найти опору для рук. Помните: главная задача – найти такое положение, при котором боль слабеет или проходит совсем. Такое положение, как правило, обеспечивается в положении полусидя, с опорой на выпрямленные и слегка разведенные руки.

Не пытайтесь подниматься и вставать самостоятельно – этим вы ухудшите состояние, закрепите дефект. Позовите на помощь сослуживцев. Если их нет рядом, постарайтесь найти какую-нибудь трость для опоры. Приподнимайтесь медленно, перенося всю тяжесть тела на новую опору. Передвигайтесь медленно, осторожно, опираясь на более сильную ногу и трость. Не делайте резких движений. Если на производстве нет своего врача, вызывайте «скорую помощь».

Помните, что вам надо принять горизонтальное положение (лечь) как можно скорее. Ложиться лучше на твердую поверхность. Оптимальное положение – на боку или спине с согнутыми в коленях ногами (рис. 60).

Помните: выпрямление ног может спровоцировать новую боль.

Рис. 60. Оптимальное положение тела при острой боли в спине

Если вам удобнее лежать на боку, сделайте валик из любого подручного материала (жакет, кофта, кашне, шапка) и подсуньте его под талию с той стороны, на которой вы лежите. Вызывайте врача!

Не старайтесь сами поставить диагноз. Помните: если боли, несмотря на предпринимаемые меры, будут беспокоить с прежней интенсивностью больше 12 часов (включая сон), консультация врача нужна обязательно.

Следует знать, что причиной острой боли в спине не всегда является остеохондроз. Опоясывающая боль в области грудной клетки может быть вызвана заболеваниями плевры, легких, сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно как можно скорее получить профессиональную врачебную помощь, что не только облегчит и ускорит выздоровление, но в некоторых случаях поможет сохранить жизнь. К самолечению, самопомощи следует прибегать только тогда, когда известен диагноз заболевания или боли в спине приобрели хронический характер и уже хорошо знакомы вам. Народные методы лечения рекомендуется применять после консультации с врачом-специалистом.

Попытки самолечения в виде приема обезболивающих лекарств, перцового пластыря и тому подобных средств могут нанести значительный вред. Самопомощь может быть эффективной в тех случаях, когда боли в спине носят привычный и несильный характер. При острой боли необходимо вызвать врача.

И еще несколько важных советов:

• Нагрузку на позвоночник следует уменьшить. Прекратите занятие, которое начало давать неприятные ощущения (подъем тяжестей, спорт), или смените позу, попытайтесь осторожно размяться, но не вызывая боль. Лучше всего совсем закончить начатую деятельность и проделать упражнения, чем «перетерпеть» в надежде на то, что «все само пройдет».