Искусство и наука танцевально-двигательной терапии. Жизнь как танец - [129]

Применение ДПК для диагностики/интерпретации может помочь в обнаружении особых нарушений раннего развития и зон психического конфликта, а также в определении двигательных паттернов, которые с большой долей вероятности приведут к разрешению конфликта и дальнейшему развитию (Gass et al., 2012; LeMessurier and Loman, 2008). Например, наблюдая в профиле недостаток или чрезмерную концентрацию двигательных паттернов, соответствующих текущей стадии, можно говорить о задержках, искажениях развития или же, наоборот, об опережении. Специфические трудности, сопряженные с пережитой в детстве травмой (потеря одного из родителей, разлука, тяжелая болезнь или жестокое обращение), могут повлиять на форму диаграммы ДПК. Известно, что пережившие подобный тяжелый опыт дети могут ощущать несостоятельность, искажающую их образ самих себя и перетекающую во взрослую жизнь. К тому же отголосками детской травмы могут быть: искажение образа собственного тела, ограничения в движениях и предрасположенность к несчастным случаям (Beebe et al., 2012a). С помощью ДПК выявляются особые двигательные паттерны, наиболее точно отражающие нарушения раннего развития или конфликты между родителем и ребенком, оказавшие решающее влияние на формирование репертуара движений ребенка и его психосоциальный опыт.

После того как при помощи метода ДПК определяется проблемная область, наступает момент выбора надлежащего вмешательства. Метод ДПК позволяет терапевту системно дифференцировать репертуар движений конкретного индивида и связать их с психологическими переживаниями, таким образом, получить необходимую базу для выстраивания стратегии лечения. Для развития аффективной эмпатии танцевально-двигательные терапевты обычно используют сонастроенность, а для появления доверия – отзывчивость формы-потока (Kestenberg, Buelte, 1977a). Все эти процессы могут развиться до более зрелых форм взаимодействия, но только в том случае, если пациент к этому готов. На детей очень сильно влияет та атмосфера, которую создают вокруг них родители и воспитатели: поддержка и благоприятствующие обстоятельства оказывают положительное влияние, в то время как отсутствие поддержки и непредсказуемость обстоятельств задерживают развитие. Окружающая атмосфера (или «холдинговая среда») не должна быть стерильно безупречной; заботы, любви и поддержки «достаточно хороших родителей» хватает для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно. Адекватный ответ на изменение градуса напряжения – одна из сторон эмпатии, которую ребенок всегда чувствует. Доверие же передается через атмосферу поддержки и стабильности.

Поиски выгодных сторон достаточного (не избыточного) согласия между ребенком и родителем (Kestenberg, 1975) строятся на оптимальной модели среднего диапазона (Jaffe et al., 2001; Beebe et al., 2012b). Касательно двигательных паттернов ДПК наблюдение и запись могут определить последовательность «разрыв – восстановление» (Tronick, 1989, 1998), столь необходимую для «имплицитного знания отношений» (Stern, 1998). В этом смысле чувство себя и других развивается на основе восстановленных правил взаимодействия. Продолжительные исследования (например, Reale, 2011; Reale et al., 2012) фокусируются на эффективности использования ДПК для определения паттернов с помощью микроаналитического («кадр за кадром») последовательного анализа процессов саморегуляции и интерактивной регуляции. В более ранних работах изучали только мать: было выявлено, что матери, демонстрирующие высокую самокритичность (фактор депрессии), когда ребенку было полтора месяца, развивали повторяемость биполярного укорачивания, когда ребенку было двенадцать месяцев. Матери с «зависимостью» (еще один фактор депрессии), когда ребенку было четыре месяца, в большей мере демонстрировали последовательности биполярного сужения, за которыми следовали паттерны расширения формы-потока (к двенадцати месяцам ребенка).

ДПК позволил специалистам изучить двигательные факторы, связанные с индивидуальным репертуаром. Специально отмечались частоты (их соотношения и сравнения), отражающие наклонности индивида. Кох и Мюэллер (Koch, Mueller, 2007) разработали основанную на ДПК шкалу аффектов, которую можно использовать без формальной записи, облегчая процедуру наблюдения. В вышеупомянутом исследовании акцент смещается с поэтапного анализа паттернов, позволяя понимать «фразировку» и новый ракурс непосредственного переживания синхронии, сонастроенности и столкновения/конфликта. Всеобъемлющий подход к поэтапному исследованию с применением ДПК включает отработку методологических аспектов его использования, а именно в практике применения понятий, надежности и анализа данных. Такой подход способствует развитию клинической психотерапии в работе с младенцами и родителями (Sossin, 1999, 2002).

Танцевально-двигательные терапевты работают в очень разных профессиональных контекстах, а ДПК служит им как мощный инструмент оценки пациентов с точки зрения развития и психодинамики. Для оптимального использования ДПК терапевт должен фиксировать прогресс пациента, имея на руках полные сведения на периоды до и после лечения. При планировании лечения с помощью метода ДПК можно выявлять сильные и слабые стороны, корректировать подход, избирать наиболее адекватный путь – сонастроенность, отзеркаливание или близость двигательных паттернов (Loman, 1994, 2010), а также определять необходимость использования столкновений двигательных переживаний в контексте последовательности «разрыв – восстановление». Обычно клиенты положительно реагируют на сонастроенность, которая включает естественную гармонию потока напряжения двух индивидов. В ТДТ мы говорим о выражении двигательной эмпатии, подразумевающей кинестетическую идентификацию с мышечным напряжением. Например, для настройки на ровный поток напряжения пациента терапевт может использовать осязательный контакт (прикосновение руки). Разнонаправленные изменения напряжения могут вводиться постепенно, затем можно применять едва заметные повороты или перенаправления потока. Танцевально-двигательный терапевт наблюдает за ребенком и семьей, получает информацию об их двигательных предпочтениях. Используя сильные стороны ребенка, терапевт следует за ним. Ребенку ничего не навязывается; мы начинаем с той точки, в которой он находится, и продвигаем его к разнообразию выборов. Если ребенок застрял на какой-то стадии развития или на двигательном паттерне, мы пытаемся показать ему альтернативные возможности более полного самовыражения.