Искусство и наука танцевально-двигательной терапии. Жизнь как танец - [105]

Чтобы задействовать когнитивные функции, использовались простые образы, служившие средством для стимуляции символических процессов. На некоторые базовые вопросы, например: «На что похоже это движение?» или «О чем оно напоминает?» – могли быть получены такие ответы, как «Прошу милостыню» или «Я плаваю», «Прощаюсь», «Бросаю мяч» и т. п. Аналогичным образом эти образы служили стимулом для усиления определенных качеств и расширения диапазона движения.

Тема

Возникающие темы позволили группе исследовать через движение общие, волновавшие всех вопросы. Повторяющейся проблемой для этих участников, а также для большинства переживших тяжелую черепно-мозговую травму является потеря контроля над собственной жизнью, что равносильно потере ощущения собственного Я. Хотя суть реабилитации состоит в том, чтобы подготовить людей к большей независимости, как это ни парадоксально, процесс реабилитации может невольно усилить зависимость. Реальность такова, что директивный подход в высокоструктурированной среде часто является оправданным, он адекватен в случае нарушения у пациентов суждений и способности планировать или иногда даже принимать простейшие решения. Такие факторы, как масштаб и степень невропатологии, стадия восстановления, а также условия окружающей среды, по большей части определяют степень когнитивной, психоэмоциональной и социальной дезорганизации.

Во время одного сеанса участники работали в парах, попеременно сменяя друг друга в роли активного движущегося и пассивного ведомого. Активно движущийся участник своими руками управлял изменением позы своего партнера. Во второй части этого задания ранее пассивный индивид должен был не позволять себя сдвигать с места. Интересно, что тем участникам, которые были явно уступчивыми, было трудно противостоять настойчивости активного движущегося, и они сдавались, оказав минимальное сопротивление. Затем мы организовали совместное упражнение, разделившись на две подгруппы. Поочередно одна группа сообща делала из участников второй группы некий фриз (групповую скульптуру). Далее следовало словесное обсуждение. Участникам было предложено несколько вопросов, связанных с их опытом: какая роль для них была комфортней – активная или пассивная; могут ли они вспомнить ситуацию, в которой они ощущали себя пассивно или чувствовали, что ими манипулируют; каково им было оказывать сопротивление; как им понравилось участие в групповых действиях. Были даны самые разные ответы. От комфорта, обретенного в пассивности, и отсутствия идей о том, что делать дальше, до удовлетворенности, ощущаемой в обеих ролях, и дискомфорта при сопротивлении. По мере обсуждения один участник дал такой комментарий: «Люди просто помыкают вами». Другой заметил: «Вы должны быть сами за себя». Третий сказал: «Мне нравится быть с каждым; это улучшает мое настроение». Все выразили удовольствие от совместного опыта, полученного в ходе создания групповых скульптур.

Завершение сессии

Заключительная часть этого и других сеансов обычно состояла из спокойного периода – времени фокусирования внимания на теле и периода для осмысления и восстановления сил в завершении процесса. Обзор и обобщение опыта путем воссоздания последовательности компонентов сессии (вербально или через движение) является важным когнитивным инструментом для укрепления памяти. Аналогичным образом релаксация и дыхательные техники часто включались в эту часть сеанса для облегчения сенсорно-моторной осознанности, усиления образа тела, повышения концентрации и стимулирования внутренних размышлений.

Групповой пример: инсульт

Нижеприведенный случай из финансируемого федеральным правительством исследовательского проекта (Berrol et al., 1997) представляет собой сеанс ТДТ с пожилыми людьми, чья нейротравма была вызвана инсультом. Сессии проекта проводились в течение пяти месяцев в пяти различных регионах США; клинический пример, приводимый здесь, имел место в дневном стационаре по уходу за пожилыми людьми в Сан-Франциско, штат Калифорния. Группа из восьми пожилых афроамериканцев в возрасте не менее 60 лет собиралась два раза в неделю на сеанс ТДТ продолжительностью 45 минут. У них были ограничения подвижности разной степени (несколько человек использовали инвалидные кресла и вспомогательные средства для ходьбы), у всех функционировала речь. Области, предназначенные для терапии в этом исследовании, включали: физические функции, познание, настроение, социальные взаимодействия и навыки повседневной жизни. Так же как и в предыдущем примере группы, ТДТ являлась неотъемлемым элементом этой большой программы, и каждая сессия включала разминку, развитие темы и завершение. Здесь обобщенно описывается один сеанс, который я наблюдала в течение последнего месяца проекта.

Разминка

Адаптированная к физическим ограничениям группы разминка сосредоточивалась главным образом на нелокомоторных движениях, начиная от простых упражнений для отдельных частей тела до моторной активности, требующей более общей координации. На протяжении всего сеанса важным элементом являлось соблюдение последовательности действий, образующей ритуал. Сеанс начинался с ритуала, когда все рассаживались по кругу и ведущий задавал вопрос: «Как вы себя чувствуете сегодня?» (этот же вопрос повторялся как ритуал при завершении сеанса). Каждый участник отвечал на вопрос посредством жеста – от касания ладонями до размаха рук на 180 градусов друг от друга вместе с произнесением соответствующей цифры. Например, цифра 1 – прикосновение ладоней – символизировала самый низкий уровень настроения; цифра 10 – руки раскинуты на 180 градусов – представляла самый высокий уровень настроения. Выступление каждого участника сопровождалась пространными устными комментариями.