Интерперсональная теория в психиатрии - [168]

А теперь мне бы хотелось рассмотреть особую ситуацию, в которой к социальной изоляции примешиваются гипокондриакальные интересы, составляющие важную часть диссоциативной системы, принадлежащей к системе самости. В связи с этим не следует упускать из виду, что помимо диссоциированной мотивационной системы - полностью отрезанной от сознания человека - существует также некая сложная система диссоциативных процессов, функция которой заключается в поддержании диссоциации. Иными словами, не обладай система самости развитым предупредительным механизмом, действие которого направлено на избегание разрушения диссоциации, ее поддержание было бы невозможным. Эти гипокондриакальные интересы практически неизменно составляют часть диссоциативной системы, что дает право предполагать, что если в рамках интерперсональных взаимоотношений та или иная структура перейдет из диссоциированного в активное состояние, то эти интересы приобретут исключительную выраженность и всепоглощающий характер. Совсем недавно я наблюдал этот феномен в группе молодых людей. Передо мной предстал классический пример, наблюдая который внимательный психиатр сразу же определил бы, что пациент «блокирован». Другими словами, как только беседа между психиатром и пациентом переходит в область, которая пробуждает у пациента ту или иную диссоциированную тенденцию, пациент проявляет серьезную озабоченность утратой жизненной силы. Но поскольку эта мысль неизменно сопровождается переживанием сверхъестественной эмоции, он не сообщает о ней психиатру. Так или иначе, пациент чувствует, что в данный момент это совершенно не относится к теме разговора. Всему этому сопутствуют такие неприятные эмоции, и пациент оказывается настолько сильно поглощен своими переживаниями, что содержание разговора, во время которого они возникают, полностью утрачивается, как будто стирается из памяти. Психиатр вынужден начинать все сначала, и если беседа снова приходит к тому, что в первый раз послужило причиной блокады, то, вполне возможно, и на этот раз снова повторится то же самое. Конечно, вероятность того, что они опять придут к тому же, крайне мала, поскольку пациент, наученный предыдущим опытом, будет сразу устанавливать блокаду, как только наметится динамика в опасном направлении.

«Ощущение манипулирования извне»

Вопрос, который я хотел бы сейчас обсудить, на первый взгляд не имеет отношения к тому, о чем мы только что говорили, но на самом же деле между этими феноменами существует самая тесная связь. Переживание, которое я собираюсь описать, обычно называют «ощущением манипулирования извне». Вероятно, подобное чувство знакомо каждому из нас, но в отдельных случаях, когда человек испытывает его слишком часто, оно может привести к печальным последствиям. В некоторых не столь показательных ситуациях это переживание заключается, например, в ощущении, что вас обманули или провели, лишив какой-либо вашей собственности. Но я бы хотел привлечь ваше внимание к ситуациям, когда другой человек манипулирует вами, вынуждая проявить слабость, и в результате вы страдаете от настоящих или воображаемых насмешек и чувствуете себя униженным, Я абсолютно уверен, что большинство из вас может вспомнить по крайней мере одного человека, с которым вы некогда были знакомы и который время от времени, как будто из злого умысла, хитростью заставлял вас делать или говорить определенные вещи, что в дальнейшем давало ему повод посмеяться над вами. Уже став взрослым человеком, вы все же порой оказываетесь в аналогичных ситуациях; но теперь полученный вами опыт, выработанные меры предосторожности и социальная дистанция позволяют вам максимально точно следовать ранее сформировавшемуся паттерну, предусматривающему возможность предварительную проверить, не насмехается ли над вами ваш собеседник; это, по крайней мере, несколько снижает остроту создавшейся ситуации.

Разговор о реальной или воображаемой насмешке наилучшим образом предварил обсуждение «проекции». Когда мы начинаем задумываться, восхищаются нами другие люди или они над нами издеваются, мы можем столкнуться с невозможностью отличить эту ситуацию от того, что принято называть проекцией. Но прежде всего мне хотелось бы пояснить термин «проекция» в самом его широком смысле. Начнем с того, что в ходе любых интерперсональных взаимоотношений мы осуществляем перенос. Мы пытаемся предвосхитить поступок; мы предвидим его как активность воплощенных других; в этом-то и заключается суть феномена проекции. Таким образом, предвосхищение применяется в тех ситуациях, в которых вы совершенно не хотели оказаться и когда вам кажется, что человек, поставивший вас в такое положение, потом будет рассказывать об этом другим, насмехаясь над вами. Но в психиатрии термин «проекция» чаще всего обозначает, - если у него вообще есть какое-либо значение, - что мы проецируем то, что носит негативную окраску; например, когда я думаю о вас хорошо, вы «проецируете» на меня злобу, ненависть и презрение! Ну вот и замечательно - прекрасная тема для психиатрических бесед поздним вечером за бутылкой. Я же сейчас хочу особо подчеркнуть, что порог, до которого предвосхищение остается полезным, адекватным и оправданным, сугубо индивидуален для каждого в каждой конкретной ситуации и зависит от того, какая мотивационная система активизирована у того или иного человека, от того, насколько он устал, и даже от того, что произошло с ним непосредственно перед этим. Я уже упоминал о степени антиципирования негативных оценок со стороны окружающих людьми с устойчиво низким уровнем самооценки; я не склонен думать, что в основе механизма проекции лежит нечто принципиально иное.