Химические и нехимические зависимости - [31]

Затяжные и хронические расстройства. К возникновению их предрасполагает эмоциональная неуравновешенность принимавших эти снадобья людей, та же, что способствует их приему. Кроме того, затяжные расстройства чаще развиваются у тревожных и неуверенных людей. Вообще же предсказать, у кого такие расстройства разовьются, – невозможно. Типов затяжных и хронических расстройств несколько:

– длительное сохранение возникших после приема ГГ (и ЛСД) психических расстройств, без изменения их характера;

– возникновение после одного или нескольких их приемов хронических галлюцинозов, т. е. непрекращающихся галлюцинаций, чаще слуховых;

– развитие после одного или нескольких их приемов шизофренических проявлений, описанных в разд. 5.6;

– развитие навязчивых страхов повторения эффекта галлюциногена, или страха развития шизофрении, или других психических расстройств;

Такие страхи могут впоследствии обрастать другими, к приему ЛСД или ГГ не относящихся (страх развития других болезней, боязнь удушья, страх закрытых помещений и др.). Это наиболее частое затяжное расстройство, связанное с приемом ЛСД или ГГ.

При развитии вышеописанных, затяжных или хронических расстройств молодых людей направляют на консультацию и лечение у психиатра.

Распознающие признаки. Прием наркотиков этого типа распознается труднее всего. Наиболее достоверный признак – «игра зрачков», которые мгновенно расширяются и сужаются. Другие признаки – учащение пульса, повышение артериального давления и температуры тела – косвенные и необязательные. Изменения поведения (возбужденность, неусидчивость, всматривание во что-то или прислушивание к чему-то) являются еще более недостоверными. Иногда помогает расспрос подростка, хотя он может замкнуться в себе, погрузиться в свои переживания.

Лечение интоксикаций. Антидота34 ЛСД и ГГ, в отличие от циклодола, героина или первитина, не существует. Можно пробовать перевести эмоционально-отрицательные переживания (тревогу) в эмоционально-положительные применением транквилизаторов и этим избежать возникновения затяжных страхов. Повышение артериального давления, частоты пульса лечат симптоматически. При повышении температуры тела пробуют с большим или меньшим успехом инъекции аминазина или тизерцина. Применение классических средств для понижения температуры типа аспирина – бесполезно. Лечение осуществляет врачпсихиатр (даже не нарколог, а именно психиатр).

При затяжных и хронических психических расстройствах лечение у психиатра может быть длительным. Применяют в виде курса психофармакологические средства (класса нейролептиков или транквилизаторов – галоперидол, реланиум и др., в зависимости от развившейся симптоматики).

Профилактическая работа. При проведении бесед о вреде ГГ или ЛСД, конечно, следует лишь вскользь упоминать об эйфории и зрительных галлюцинациях, делая акцент на том, что при их ожидании развиваются совсем другие реакции (см. с. 90). Целесообразно особенно подробно описать затяжные и хронические психические расстройства даже после однократного приема этого типа галлюциногенов и упомянуть о развитии мало обратимых шизофренических расстройств. Не стоит останавливаться на феномене «психоделической культуры», рассказывая о ней, как о проявлении моральной деградации личности, лишь при ответах на вопросы.

Фенциклидин

Это соединение еще с большим приближением может быть отнесено к галлюциногенам, обманы восприятия возникают еще реже, чем при употреблении ЛСД и ГГ.

Фенциклидин и сходные соединения – это синтетические препараты. Они были созданы для обездвиживания диких животных, а также для анестезии – устранения болевой чувствительности при операциях. Механизм их действия подробно не изучен.

В России фенциклидин мало распространен (в отличие от США). Потребители его – подростки из высокообеспеченных семей, сосредоточенные на получении разнообразных легких удовольствий и ищущие новых развлечений. Другая категория потребителей: замкнутые, угрюмые, тяготящиеся общением подростки или юноши (также из обеспеченных семей).

Как ЛСД и ГГ, фенциклидин и сходные препараты не вызывают физической зависимости с «синдромом отмены», а лишь психологическую зависимость. Повторные приемы осуществляются редко, поскольку воспоминания о первом приеме редко доставляют удовольствие.

Картина наркотического опьянения и последствия приема фенциклидина. Этот наркотик чаще вызывает заторможенность, чем возбуждение. Заторможенность может достигать степени обездвиженности с так называемым феноменом «каталепсии» – восковидной гибкостью мышц, с сохранением телом любого из приданных ему положений. Попытки вступить в контакт с опьяневшим могут вызвать агрессию с его стороны, причем весьма тяжелую и направленную на окружающих. Характерны также деперсонализация и расстройства восприятия собственного тела или его частей, которые могут казаться уменьшенными или увеличенными, искривленными. Этот феномен переживается тяжело. После приема фенциклидина люди вспоминают, что окружающее как бы отдалилось, они оказались за невидимой стеклянной перегородкой. Преобладающей эмоцией является апатия (безразличие ко всему). Повышение настроения наблюдается крайне редко, галлюцинации, если они возникают, – эпизодические и слуховые (оклики, отдельные фразы).