Химические и нехимические зависимости - [16]

Холиноблокаторы, в частности циклодол, препятствуют проведению нервных импульсов в структурах, причастных к осуществлению процессов памяти, внимания, ассоциативного мышления. Из только что сказанного ясно, к чему приводит неоднократный прием таких средств.

Впрочем, неоднократные приемы редки, подростки разочаровываются в наступившем эффекте, в котором легкая эйфория заслоняется множественными неприятными явлениями. Немногим удается подобрать дозу, при которой эйфория, по их субъективной оценке, выступает на первый план. Тогда возникает психическая зависимость, а иногда и физическая с «синдромом отмены» (Личко А. Е., Битенский В. С., 1991).

К потреблению циклодола и других чаще прибегают лица с низким интеллектом или до этого психически нездоровые. Еще одна причина начала потребления: отсутствие средств для покупки наркотика.

Картина однократного потребления: легкая эйфория, эпизодические галлюцинации18, сонливость, сменяющаяся возбуждением. Сознание помрачается – сначала замедленность восприятия внешних впечатлений, затем дезориентированность во времени и месте пребывания. Выраженное учащение пульса (до 160 в 1 мин), на которое больные не обращают внимания, может быть достаточно опасным. Способность к запоминанию чего-либо отсутствует. Среди неприятных ощущений – сухость во рту, расстройство походки, невнятность речи. Зрачки резко расширяются и не реагируют на свет, страдает ближнее зрение. Принявший циклодол и ему подобные средства может оказаться в опасной для жизни ситуации. Из-за расстройства зрения и координации движений: упасть, получить повреждения, попасть под движущийся транспорт, выпасть из окна и т. п.

При частом приеме холиноблокаторов возникает заметное интеллектуальное снижение. При приеме димедрола могут возникать опасные для жизни судороги.

По отзывам участников форума RDD (бывшие и настоящие наркоманы, и токсикоманы): холиноблокаторы – это не «торч», а одни «побочки» (т. е. не эйфория, а сплошные побочные эффекты)19.

Следует отметить, что существует немало, особенно среди детей и подростков, людей с повышенной чувствительностью к холиноблокаторам. У них после приема небольшой дозы циклодола наступает кома и смерть.

Абстиненция у лиц, «достигших» физической зависимости, такова: наступает расстройство сна, раздражительность, тошнота, отсутствие аппетита, тремор (дрожание) конечностей или всего тела.

Приводим еще несколько высказываний участников форума RDD, что полезно использовать при работе по профилактике наркоманий и/или токсикоманий (в принципе эта профилактическая работа не имеет специфических особенностей).

«Советовать не буду. Вещь тяжелая… Имей в виду, что ты будешь выключен из жизни, по крайней мере, на сутки, в плане того, что нарушается понимание реальности и можно что-то натворить… Был случай: по незнанию съел чел(овек) 6 таблеток, но ничего живой, но бывает по-другому; съел чел(овек) 7 таблеток циклодола и „накрылся медным тазом”».

«Еще один неприятный эффект циклодола, который я называю „заблудился”. Выйдешь из квартиры и… обратно не можешь вернуться. Будешь долго и упорно ломиться в дверь к соседям. Один мой знакомый пытался выйти через шкаф…

Вообще „глюки” под циклодолом очень неприятные, И самое плохое, что ты никогда не можешь понять, что это глюк, и тебе все это кажется реальностью.

Сушняк… Это одно из самого ужасного. Пить хочется и очень сильно. Но проблема в том, что пить невозможно. Вода кажется очень горькой и противной…

Голос обычно становится очень тихим. Ты не можешь говорить громко и постоянно шепчешь…

Зрение. Вблизи не видно совершенно ничего…».

«Очень не рекомендую мешать с алкоголем – для желудка тяжеловато… да, и седативный (снотворный) эффект усиливается, можешь запросто весь „торч” проспать».

Распознавание (диагностика, см. Приложение 2): расширение зрачков (на всю радужную оболочку глаза) с отсутствием реакции зрачков на свет. Расстройство походки, невнятная речь.

Принявшего холиноблокаторы или димедрол рекомендуется, не дожидаясь опасных последствий, экстренно госпитализировать в центры по лечению отравлений или подобные учреждения (отделения). Токсикомана быстро выводят из состояния интоксикации применением специфических антидотов (аминостигмин или галантамин), обязательно добавляя средство снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений – анаприлин.

5.4. Злоупотребление и зависимость от каннабиноидов

Это препараты, содержащиеся в конопле (Cannabis sativa). В ней найдено около 400 органических соединений, но основным веществом, обусловливающим наркотический эффект и приводящим к наркомании, является дельта-9-тетрагидроканнабинол (в дальнейшем ТГК).

Наркотические препараты конопли имеют множество названий. Наиболее распространенные из них – гашиш, анаша, марихуана. Разнообразие названий обусловлено местами произрастания конопли, используемыми частями растений, способами применения. Одним из способов является курение, и поэтому таких наркоманов нередко называют «обкуренными».

Причины начала потребления препаратов конопли не оригинальны: вовлечение, жажда легких удовольствий или успокоения; неблагоприятная семейная ситуация (в отличие от ЛИ, родители зачастую не усматривают в потреблении конопли «ничего особенного»). Предрасполагающие виды акцентуаций или психопатий перечислены в гл. 2.