Good Vibrations. Музыка, которая исцеляет - [100]

● Многие пациенты, перенесшие инсульт, впадают в депрессию. Поэтому больницы и реабилитационные центры должны, помимо описанных в соответствующей главе методов музыкальной терапии, предназначенных для устранения последствий инсульта, использовать и методы для снижения симптомов депрессии.

● От депрессии страдают и многие больные с онкологическими заболеваниями. Ввиду того, что рак создает угрозу для жизни, пациент переживает сильный эмоциональный стресс, а процесс лечения нередко связан с тяжелыми физическими страданиями. По данным одного из метаанализов, музыкальная терапия позволяет снизить у больных раком (как у взрослых, так у детей и подростков) чувство страха и подавленности, а также уменьшить боль и утомляемость. Иногда бывает достаточно просто послушать музыку[234]. Активная музыкальная терапия или самостоятельное музицирование пациентов способны, по-видимому, оказать более сильное воздействие.

● Кроме того, музыка помогает при расстройствах сна, которые нередко являются симптомами депрессии (см. также главу «Музыка как средство успокоения при неорганических расстройствах сна»).

● Музыка может также снять или уменьшить депрессивные симптомы при заболеваниях, связанных с зависимостью.

Лучшим средством профилактики депрессии считается тренировка психологической устойчивости, т. е. способности без серьезных долгосрочных последствий переживать жизненные коллизии, грозящие возникновением депрессии. Большинство советов в этой книге направлены на то, чтобы повысить вашу сопротивляемость (особое внимание следует обратить на главу «Повышение психологической устойчивости»). Людям, у которых уже случались депрессии, особенно стоит регулярно выполнять медитационные упражнения (см. главу «Музыкальная медитация»). Кроме того, важно уметь выявлять ранние признаки депрессивных эпизодов, например, необычно ранний подъем после сна, плохое настроение, навязчивые негативные мысли, констатация факта, что какие-то вещи стали доставлять меньше удовольствия, чем раньше. В этом случае необходимо составить план действий и следовать ему. Чем раньше вы выявите депрессивную спираль, тем проще избежать попадания в нее.

Наконец, в рамках тренировки психологической устойчивости для пациентов, страдающих от депрессии, большое значение имеют здоровое питание и регулярная физическая активность — даже если это всего лишь прогулки. Важно также воздерживаться от сладостей, потому что сахар может усугублять депрессивные симптомы. Лучше заменить их фруктами (но не фруктовыми соками и смузи) и свежими овощами (помидорами, паприкой, авокадо и т. п.), бобовыми, злаками и орехами. Лосось, сельдь, сардины, устрицы и креветки могут уберечь вас от дефицита витамина D. Клубника, малина и лесные орехи содержат большое количество антиоксидантов и помогают иммунной системе справляться с воспалениями (поэтому они рекомендуются в том числе и при раковых заболеваниях). Что вы скажете на то, чтобы в следующий раз заменить сладости на бодрую музыку и смесь из клубники, малины и орехов?

Как эта книга навела меня на мысль о музыкальном рецепте для пациентов, страдающих шизофренией

У больных шизофренией нередко бывают галлюцинации. К примеру, они слышат голоса или видят предметы, которые в действительности не существуют. К этому добавляются бредовые представления. Кроме того, у большинства пациентов имеются и другие постоянные проблемы типа депрессии, социальной изоляции или расстройств памяти.

Когда шизофреник слышит голоса, они звучат для него так, словно все происходит в реальности. При этом слуховая и речевая кора головного мозга активизируются так же, как и при звуках настоящего голоса. Поэтому больным трудно осознать, что источник голосов находится в их собственной голове. Слуховые галлюцинации нередко наполнены негативным содержанием, и пациенты, слыша их, ощущают угрозу, страх, беспомощность, отчаяние, угнетенность, собственную бесполезность и раздражение.

Работая над этой книгой, я пришел к мысли, что музыка, возможно, способна помочь пациентам с шизофренией именно в тот момент, когда они слышат голоса. Я хорошо помню, как сидел в университетском кафетерии и писал отрывок о навязчивых негативных эмоциональных состояниях — и вдруг совершенно ясно понял, что музыка, если подходить к ней с нейрофизиологических позиций, не только способна вытащить нас из водоворота отрицательных эмоций, но может помочь и шизофреникам. Негативные настроения и мысли, обладающие огромной силой, могут исходить только из подсознания, а оно, к счастью, мгновенно капитулирует перед музыкой. Кроме того, обработка музыки и речи происходит в областях мозга, которые во многом совпадают, и поэтому, сконцентрировавшись на музыке (а тем более музыке со словами), мы будем с трудом воспринимать и понимать речь. Следовательно, появляется возможность создать с помощью музыки эмоциональную и когнитивную помеху, которая просто выключит «голоса».

В качестве эмоциональной помехи должна выступать музыка, выражающая настроения, прямо противоположные тем, которые несут в себе голоса. Что это будет за музыка, могут знать только сами пациенты, потому что только им известны собственные настроения. Даже если они опишут их мне словами, я не смогу подобрать для них музыку с той же абсолютной точностью, как они сами. Кроме того, я не знаю их музыкальных предпочтений. Я могу лишь дать совет, как найти нужную музыку, а затем послушать ее и сказать, как она действует