Физические методы профилактики заболеваний - [6]

У страдающих язвенной болезнью желудка рано или поздно появляются расстройства функции кишечника (запоры или поносы), ухудшается процесс всасывания и нарушения обеспечения организма энергетическими и пластическими материалами, необходимыми для его жизнедеятельности. Поэтому люди с язвенной болезнью

желудка обычно худеют, у них снижается прежняя трудоспособность.

Совершенно очевидно, что один и тот же дистрофический процесс, но развивающийся в разных органах и системах организма, по-разному протекает в силу специфических особенностей этих органов и систем. Поэтому и меры первичной и вторичной профилактики должны быть в каждом случае различными.

К мерам первичной профилактики гастрита и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки врачи относят: устранение таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение, упорядочение режима питания, труда и быта, недопущения психоэмоциональных и физических перенапряжений. Последние факторы имеют особо важное значение, поскольку они приводят к расстройству корково-висцеральной регуляции, то есть нарушению взаимоотношений между корой головного мозга и желудком, а также снижению функции симпатической нервной системы, что вызывает усиление дистрофического процесса в желудке.

Этот сложный комплекс изменений лежит в основе не только возникновения и развития, но и течения гастрита и язвенной болезни желудка. Поэтому средства их вторичной профилактики направлены на устранение нарушенных функций коры головного мозга, повышение питания (трофика) клеток и ослабление источников раздражения нервных сплетений самого желудка.

Наиболее эффективными средствами в этом отношении являются рациональный режим жизни и питания, применение радоновых или сульфидных, йодо-бромных или азотно-радоновых ванн в сочетании с внутренним применением минеральных вод. Естественно, что все перечисленные меры должны применяться под руководством врача, знающего сущность лечебно-профилактического влияния физических методов профилактики и умеющего назначать их каждому больному индивидуально. При этом врач учитывает характер и степень выраженности нарушений функций коры головного мозга и вегетативной нервной системы, изменений в самом желудке.

Пациент должен учитывать, что стандарта в применении методов первичной или вторичной профилактики быть не может. Каждому человеку назначается то, что необходимо для правильного решения стоящих перед врачом задач. Сделанные им рекомендации должны неукоснительно выполняться, поскольку от этого зависит успех проводимых мер первичной или вторичной профилактики.

Физические методы профилактики отдельных заболеваний сердца и сосудов

Количество больных с заболеваниями сердца и сосудов с каждым годом увеличивается. Оно растет за счет не только острых заболеваний, но и перехода отдельных форм в хронические стадии, нередко принимающие рецидивирующее течение. Первое место среди этой группы заболеваний занимает ишемическая болезнь сердца.

Само понятие «ишемия» означает недостаточное кровоснабжение, в частности, отдельных участков мышцы сердца. Разумеется, что для понимания смысла этого процесса и его последствий необходимо определить, в каких условиях и при каких болезненных состояниях возникает ишемия. Существенное значение в развитии ишемии имеет спазм коронарных сосудов (то есть сосудов, снабжающих кровью сердце), приводящих к недостаточному его кровообращению. Этот спазм, в свою очередь, приводит к уменьшению доставки кислорода к мышечным клеткам (миоцитам), вызывает нарушение обмена веществ в них. При нарушении обмена накапливаются продукты, которые раздражают находящиеся в мышцах окончания нервных волокон и приводят к возникновению болей в сердце. Боли усиливают спазм мелких веточек коронарных сосудов, который еще больше нарушает кровоснабжение того' или иного участка миокарда.

Получается, таким образом, порочный круг: спазм капилляров ухудшает доставку кислорода к клеткам, эти клетки начинают «задыхаться», и тогда болевые ощущения становятся сильнее, а они, в свою очередь,

усиливают спазм. Ишемия развивается также в результате атеросклероза коронарных артерий, приводящего к сужению их просвета и возникновению приступов стенокардии. Они возникают при диспропорции между потребностью и обеспеченностью миокарда в кислороде. Эти приступы, в свою очередь, приводят к ишемии отдельных участков миокарда.

Таким образом, три фактора — атеросклероз, сужение коронарных артерий и их спазм играют ведущую роль в возникновении и прогрессировании ишемической болезни сердца.

Причиной возникновения спазма коронарных артерий чаще всего являются отрицательные эмоции, которые рефлекторным путем приводят не только к снижению просвета коронарных артерий, но и к спазму мелких сосудов сердца, вызывая ишемию миокарда. Нарушение микроциркуляции (то есть продвижение крови между мышечными клетками) отрицательно влияет на трофические процессы внутри миоцитов.

Надо, однако, иметь в виду, что у людей с повышенной эмоциональной возбудимостью такие приступы вызывают чувство страха смерти. При несоответствии между потребностью и обеспеченностью сердечной мышцы в энергетических материалах, и особенно в кислороде, боли становятся невыносимыми и на этом фоне может возникнуть инфаркт миокарда.