Эпоха «Черной смерти» в Золотой Орде и прилегающих регионах (конец XIII – первая половина XV вв.) - [16]

» берет свое начало с опубликованного в Москве в 1775 г. «Описание моровой язвы» [Шафонский А.Ф., 1775]. Ценность последнего заключается в том, что данная работа вышла в свет сразу же после московской чумы 1770–1772 гг. Текстологический анализ произведения показал, что здесь были хорошо описаны представления об эпидемиях чумы и способах борьбы с ними, господствовавшие в тогдашнем русском обществе. Отталкиваясь от миазматической теории древнеримского врача Галлена по происхождению и распространению заразного заболевания и взглядов древнегреческого историка Фукидида, А.Ф. Шафонский указывал на южное происхождение чумы. По его мнению именно в жарких африканских странах, особенно в Египте, появилась возможность распространения данной эпидемии. Из-за того, что болезнь передавалась через прикосновение с больными или через контакт с их одеждой, это бедствие затронуло и северные страны. Правда, в отличие от южных районов, северные территории подверглись этой беде в меньшей степени. Самый большой очаг данной эпидемии был локализован в Турции, так как, по заключению автора издания, там практически не применялись меры по ее предотвращению [Шафонский А.Ф., 1775: 2–3]. При описании клиники у больных чумой А.Ф. Шафонский выделил симптомы в следующем хронологическом порядке: головная боль, ломота, помутнение, покраснение и выпученость глазных яблок, озноб, жар, тошнота, рвота, беспокойство, слабость всего тела, невнятная речь, припадки, понос, кровотечение, бред или бешенство, жор во время облегчения. Также им было отмечено, что перед смертью у некоторых больных наступало облегчение. Поэтому их смерть становилась неожиданностью для многих, так как она заставала больных во время движения. У беременных женщин из-за возникшего жара мог произойти выкидыш. В простом народе, по причине сильных головных болей, данное заболевание получило название «головная болезнь». Однако, самыми заметными признаками «моровой язвы» являлись различные пятна. Всего было выделено четыре группы подобных новообразований. К первым автор отнес черные или багровые пятна, именуемые врачами того времени марушками (petechiae). В основном они выпадают в районе груди, шеи, руках и на животе. Величиной они от макового зернышка до горошины. В отличие от остальных они не заразны, и многие больные вылечиваются. Ко вторым были отнесены черные чирьи или «язвенные угли» (carbunculus), которые могли появиться в любом месте. Перед их возникновением у пациентов на месте будущего новообразования фиксировалось болевое ощущение. После некоторого времени появлялся наполненный белосиневатой жидкостью быстро растущий пузырь, который мог быть раздавлен больным, находящимся в горячке. Под ним обнаруживается как после теплого ожога почерневшая омертвевшая кожа. Наибольшее число больных с данным признаком было отмечено в августе и сентябре во время Московского мора.

К третьей группе новообразований были отнесены бубоны (bubones), или возникшие в различных местах опухоли, так называемые желваки. В основном они фиксировались в паховой области, реже в подмышечной области, шее и за ушами. Их проявление крайне индивидуально. У одних больных это может проявиться на первый, второй или третий день. У других они вообще могут не проявляться, но при этом у них фиксировался сильный жар и бред. К четвертой группе — язвенные знаки, полосы (vibices), большие и малые синие пятна. Довольно редко перед смертью больного они могли проявиться на спине, ногах или на лице. Поэтому последние получили наименование апоплексических полос [Шафонский А.Ф., 1775: 5–13].

Среди мер борьбы с данным бедствием предлагалось использовать промывку уксусом, нагревание на огне вещей больного, окуривание можжевеловыми ягодами или курительными порошками, ладаном, порохом или чем-то пряным (имбирь, калган, корень, «называемый иръ»). Для большего слюновыделения предлагалось использовать кислую пищу. При этом предлагалось уменьшить употребление мяса, курение табака, вина и ношение камфоры на шее. Помывочные и окуривательные работы проводить в отдельных помещениях. Всех домашних животных предлагалось изолировать на время эпидемии. В домах умерших вещи предполагалось продизенфицировать путем стирки в уксусе, нагревания или проветривания. Личные вещи должны были быть подвергнуты уничтожению [Шафонский А.Ф., 1775: 17–19].

Одним из самых главных способов по предотвращению данного заболевания был назван карантин, который должен был действовать на срок от шести до сорока дней. Всего было перечислено для различных видов групп населения три вида карантина. Первый действовал в отношении больных и лиц, проживавших на одной территории с больным. Второй — для выздоравливающих. И третий — действовавший в отношении здоровых, проживавших на зараженной территории [Шафонский А.Ф., 1775: 21–22]. Фактически «Описание моровой язвы» 1775 г. более чем на 50 лет определило основные теоретические взгляды русских исследователей на эпидемию чумы и практические методы борьбы с ней.

Первым специальным отечественным исследованием, посвященным истории медицины в России, стал опубликованный в 1814 г. труд лейб-медика и декана медицинского факультета Московского университета В.М. Рихтера [Рихтер В.М., 1814, Ч. 1]. Основываясь на данных, приведенных в исследованиях текстов русских летописей Г.Ф. Шлецера и французского автора Й.П. Папона, исследователь пришел к выводу, что опустошительная эпидемия, разразившаяся в 1090 г., во время правления в Киеве князя Всеволода, скорее всего, являлась чумой. На это указывает схожесть описания симптомов французской и антиохийской эпидемии 1089 г. [Рихтер В.М., 1814, Ч. 1: 176]. Вплоть до начала «