Еда для гениев. Как увеличить свой IQ во время завтрака, повысить производительность мозга во время обеда и активизировать память за ужином - [48]
Выше в главе говорилось в основном о липопротеинах низкой плотности, потому что при прочих равных условиях, если в кровеносной системе задерживается больше ЛПНП на длительный срок, повышается риск заболеваний. А вот липопротеины высокой плотности (ЛПВП), так называемый «хороший холестерин», изучены меньше. Но, как и в случае с ЛПНП, общая масса ЛПВП в анализе, вполне возможно, совсем не так важна, как количество здоровых, функциональных частиц.
Частицы ЛПВП считаются полезными для здоровья, потому что по функционалу напоминают мусоровозы. Они забирают избыточный холестерин из дальних уголков нашего тела и доставляют обратно в печень, где он перерабатывается в желчь и выводится из организма. На самом деле низкая пропорция ЛПВП к ЛПНП или ЛПВП к триглицеридам – куда лучший предсказательный фактор для заболеваний сердца, чем повышенный «плохой холестерин». Что интересно, насыщенный жир повышает уровень липопротеинов не только низкой, но и высокой плотности, поддерживая пропорцию, которая сохраняет здоровье сердечно-сосудистой системы.
Но количество ЛПВП – это еще не вся история. Разрабатываются новые анализы, которые проверяют функциональность мусоросборочной системы ЛПВП. Мы назвали этот параметр емкость оттока: насколько эффективно ЛПВП забирают холестерин из перегруженных лейкоцитов в поврежденных артериальных бляшках и возвращают его в печень.
Другие аспекты функционирования липопротеинов высокой плотности до сих пор изучаются. Они работают как мощное антиоксидантное и противовоспалительное средство, поддерживают здоровье кровеносных сосудов, стимулируя выработку оксида азота – газа, который поддерживает гибкость и открытость сосудов, – и, возможно, даже имеют тромболитические свойства.
Так, хорошо, вы уже обожаете ЛПВП так же сильно, как я. Что же вам делать, чтобы они стали более функциональными?
Да, вы угадали: сесть на низкоуглеводную диету. У взрослых с метаболическим синдромом (в США таких более половины) обычно низкий уровень ЛПВП, высокий – триглицеридов, повышенное давление и сахар в крови и много жира на животе. Диета с меньшим количеством углеводов и бόльшим – клетчатки помогает исправить все эти факторы и вернуть прежнее метаболическое здоровье. Если вспомнить, что даже слегка повышенный сахар в крови сам по себе повышает риск инфаркта и инсульта на 15 %, то даже задумываться тут не о чем.
И последнее: липопротеины высокой плотности, скорее всего, не менее уязвимы для биохимической «горелки для фламбирования» – окислительного стресса, вызываемого прогорклыми полиненасыщенными жирами и сахарами, чем их собратья низкой плотности, так что, потребляя в пищу меньше переработанных растительных масел, вы убьете сразу двух зайцев!
Статины: утечка мозгов
Одним из последствий холестериновой паники стал резкий рост количества выдаваемых рецептов на один из видов лекарств, снижающих холестерин: статины. Если вы еще молоды, и вам пока их не прописывали, скорее всего, вы найдете эти таблетки в аптечке ваших родителей. Там все ясно уже по названию: все подобные средства заканчиваются на – статин. По некоторым оценкам, статины принимают до 20 млн американцев – это самые широко прописываемые лекарственные средства в мире. Наиболее популярный – розувастатин, регулярно занимает первые места по продажам лекарств в США. Это большой бизнес: фармацевтические компании в одном только 2010 году заработали на продажах статинов 35 млрд долл. США.
Еще задолго до того, как у моей мамы начались симптомы снижения когнитивных функций, ей прописали статин: один из ее врачей решил, что повышенный холестерин нуждается в лечении. Хотя у нее не было ни инфарктов, ни инсультов, я был совершенно спокоен, когда она сообщила по телефону, что начала принимать лекарство (я тогда жил в Лос-Анджелесе). Мне казалось, что это просто «нормальная часть старения». К тому же лекарство прописал ей врач. Оно же просто не может быть небезопасным, правильно?
Проблема здесь одна: статины нельзя назвать эквивалентом ремней безопасности – у них часто бывают неожиданные побочные эффекты или, как выражается моя подруга, психиатр Келли Броган, просто «эффекты».
Как вы уже знаете, холестерин играет важную роль во многих механизмах, в том числе иммунитете, синтезе гормонов и здоровом функционировании мозга. Имеющиеся данные показывают, что статины, конечно, снижают общий уровень липопротеинов низкой плотности, но ничего не делают с маленькими ЛПНП – самыми коварными, легко окисляющимися частицами ЛПНП. Все потому, что статины уменьшают количество липопротеинов, вырабатываемых печенью, но при этом не решают проблем с переработкой ЛПНП, описанных выше. Более того, некоторые исследования показали, что статины могут повышать процентную долю маленьких, плотных ЛПНП[198]. Многие врачи, однако, не рассматривают состав ЛПНП во всех подробностях, прежде чем выписывать рецепт (чтобы узнать, частицы какого размера преобладают в организме, попросите врача сделать анализ подклассов липопротеинов на основе ЯМР).
