Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах - [11]

У ВАС СЛУЧАЛИСЬ МИГРЕНИ, А ТЕПЕРЬ ДОБАВИЛИСЬ И ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ. Мигрени могут приводить к головокружению в тех случаях, когда они воздействуют на области мозга, связанные с внутренним ухом. В большинстве случаев (не всегда) они возникают одновременно с головной болью. В дополнение к обычному купированию приступов врач может выписать препараты от головокружения и тошноты.

ВЫ ПЛОХО УДЕРЖИВАЕТЕ РАВНОВЕСИЕ И ПОСТОЯННО ИСПЫТЫВАЕТЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ. У вас может быть нормотензивная гидроцефалия, или НТГ, возникающая в результате расширения желудочков головного мозга. Люди с НТГ передвигаются короткими шаркающими шагами, словно их ноги прилипли к полу. По мере развития заболевания у пациентов проявляются частые позывы к мочеиспусканию или недержание, а на поздних стадиях – заторможенность мышления и проблемы с концентрацией. (В университете нас учили «правилу трех В»: влажный, ватный и вялый.) Врач должен назначить МРТ головного мозга для оценки размера желудочков. Если желудочки сильно расширены, следует провести люмбальную пункцию, проще говоря, вставить иглу в спинной мозг и удалить лишнюю жидкость из желудочков. Если данная процедура снимет симптомы – диагноз можно считать подтвержденным. В качестве долгосрочного лечения врач может предложить вставить небольшую трубку для отвода жидкости из мозга в другие части тела (например, в брюшную полость).

ЗАТЕКАЮТ И/ИЛИ БОЛЯТ НОГИ. У вас может быть невропатия, или поражение нервов. Чаще всего это заболевание встречается у диабетиков. Но данные симптомы иногда являются осложнениями болезней щитовидной железы, алкоголизма и нехватки витаминов. Пораженные нервы не могут отслеживать положение ног, что приводит к нарушению устойчивости и головокружению.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ВСЕ ВРАЩАЕТСЯ ВОКРУГ БЕЗ ОСТАНОВКИ. Если головокружение не отступает в течение нескольких минут, вам: 1) сильно не повезло, 2) требуется срочная медицинская помощь, поскольку это может быть инсульт или кровоизлияние в мозг. Необходимо сканирование головного мозга для постановки диагноза.

Если все в порядке и врачи считают, что инсульт вам не грозит, это может быть менее опасное заболевание под названием вестибулярный неврит, который возникает в результате попадания вирусной инфекции в нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом. Как правило, через несколько дней все проходит.

ВНЕЗАПНО УЧАСТИЛСЯ СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ И НАЧАЛОСЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. Когда сердце переходит в ненормально быстрый ритм, оно начинает хуже качать кровь, кровяное давление падает – и все это приводит к головокружению. Ложитесь и вызывайте скорую. Пока ждете врачей, попробуйте самостоятельно сбить частоту сердцебиения; например, можете покашлять или начать тужиться (как при дефекации, но, пожалуйста, не перестарайтесь).

У ВАС КРОВОТЕЧЕНИЕ (НАПРИМЕР, ОБИЛЬНЫЕ МЕНСТРУАЦИИ), И ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, КОГДА ПОДНИМАЕТЕСЬ С МЕСТА. Вероятно, вы потеряли очень много крови и необходимо срочное медицинское вмешательство. Более того, вам может понадобиться переливание крови. Как мы упоминали выше, ортостатическая гипотензия (падение кровяного давления при вставании) в более серьезных формах встречается у людей, испытывающих нехватку крови.

ЖАР, ОЗНОБ И СИЛЬНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. У вас может быть сепсис, возникающий из-за термоядерного состояния организма, борющегося с инфекцией (как при ядерной войне, в которой погибают оба противника). В результате яростной реакции иммунной системы кровяное давление падает, что приводит к головокружению. Лечение включает в себя немедленное введение растворов и антибиотиков внутривенно. Звоните в скорую – данное заболевание может привести к летальному исходу.

ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ХОДИТЬ. Если вы не можете передвигаться из-за того, что не шевелятся ноги, у вас может быть инсульт (нарушение кровообращения в части мозга). Инсульт может вызывать внезапное головокружение, слабость, потерю ощущений и/или проблемы с речью. Чем скорее будет оказана помощь, тем больше шансов на успешное восстановление. Каждая минута на счету! Если с ногами все в порядке, но головокружение не дает подняться с кровати, ситуация не столь опасна, однако вызов скорой лучше не откладывать.

Забывчивость

Вы все больше начинаете бояться, что однажды полицейские застанут вас в полночь с палкой у дерева в одних трусах? Ну или по крайней мере этим утром вы не смогли найти свой айфон, что вполне может сойти за первый признак деменции.

Забывчивость крайне распространена среди пожилых людей. Но как понять, когда она превращается из обычной рассеянности в деменцию? В какой момент проблемы с памятью обостряются настолько, что вы начнете забывать все на… А о чем это мы?

В медицинских кругах термином «деменция» принято описывать прогрессирующие проблемы с памятью, существенно влияющие на качество жизни. К распространенным симптомам относятся неспособность вспомнить имена или людей, правильно распознать свое местоположение или выполнить многоэтапную задачу. Больше всего люди боятся того, что деменция лишит их возможности вести независимый образ жизни.

Сама по себе деменция является не заболеванием, а скорее группой симптомов, которые провоцируются каким-либо скрытым заболеванием. Самым распространенным примером является болезнь Альцгеймера. Но деменция также возникает и в результате совокупного воздействия множественных небольших инсультов (блокировок кровотока в мозге, которые приводят к потере рабочей ткани мозга).