Человек рождающий. История родильной культуры в России Нового времени - [129]

Распространенные среди повитух оперативные пособия в виде прокола плодного пузыря в стационаре стали выполнять с помощью специальных инструментов и в условиях соблюдения правил асептики и антисептики. При крайнем затруднении прохода плода через родовые пути использовались техники наложения щипцов, формы которых в условиях стационара были многообразными. Наиболее частыми в использовании были щипцы Лазаревича, Симпсона, Левре, Брауна, Буша, Зейферта. Наличие в родильных клиниках акушерских щипцов, которыми не располагали повивальные бабки, практиковавшие на дому (эта манипуляция не входила в их профессиональные навыки), было важным аргументом в пользу того, чтобы отправляться в стационар при затруднительных родах. Наложение щипцов могло стать единственным способом спасения жизни женщины.

В условиях родильного стационара самыми распространенными акушерскими процедурами и операциями были: наложение щипцов Лазаревича (инструмент для извлечения плода, представляющий собой прямые щипцы с параллельными браншами, в остальных моделях бранши пересекались), «поворот на ножку», чревосечение, эмбриотомия (раздробление плода с последующим его извлечением через родовые пути). В современной гинекологии акушерскую манипуляцию «поворот на ножку» не применяют, заменив ее кесаревым сечением. В прошлом «поворот» использовался при косом и поперечном положении плода. Сама процедура состояла во введении специалистом руки в полость матки, поиске и захвате ножки плода (иногда при помощи специальной нити или ремня), повороте плода «на ножку» и извлечении. Эта манипуляция была достаточно опасной, ее частым результатом становилась смерть роженицы или младенца. Для акушерских операций врачи конструировали новые технические приспособления в виде операционных столов и кресел. Предлагались всевозможные варианты: от горизонтальных до кресел, в которых женщины располагались вниз головой.

В женской автодокументалистике XIX века крайне редко описывался опыт деторождения в акушерских клиниках. Самые сильные страхи женщин были связаны с применением хирургических инструментов. Тяжелую картину родового процесса описывала Л. Д. Менделеева-Блок:

Четверо суток длилась пытка. Хлороформ, щипцы, температура сорок, почти никакой надежды, что бедный мальчик выживет… Я лежала: передо мной была белая равнина больничного одеяла, больничной стены. Я была одна в своей палате и думала: «Если это смерть, как она проста…». Но умер сын, а я нет[1282].

Она испытала все возможные осложнения, сопровождавшие роды: неправильный выход ребенка, требующий наложения щипцов (что особенно пугало рожениц), родильную горячку после родов, отсутствие молока и, самое страшное, гибель ребенка. Из воспоминаний Н. А. Миротворской:

Скопин. Сегодня мы были у Лаговых. Лиза приехала из больницы. У нее родился ребенок – девочка, которую назвали Верой. Через шесть дней после родов Лизе позволили выйти из больницы. Лиза похудела, побледнела. Она нам рассказывала про процесс родов. Какие страдания!.. «Их ни с чем сравнить нельзя», – говорит Лиза[1283].

Операция кесарева сечения. Важным признаком формирования технократической модели родов и проявлением медикализация деторождения явилось всё большее применение операций кесарева сечения в условиях стационара. Легитимным местом для проведения подобной операции признавалась исключительно родильная клиника. «Производство операции должно быть предпринимаемо в клиниках, родильных домах и больницах, словом – там, где имеется под руками все, что нужно, согласно современным требованиям», – писал о «чревосечении» известный российский акушер[1284].

«Кесарское сечение» – одна из древних акушерских операций, свидетельства о существовании которой сохранились с древнейших времен. В Древнем Риме при Цезаре был принят закон, согласно которому операция кесарева сечения стала обязательной в случае смерти роженицы. До XVII века эта процедура называлась «кесаревой операцией». В 1581 году хирург Франсуа Руссе (François Rousset) в 1581 году в трактате Traitte nouveau de l’ Hysterotomotokie, ou Enfantement Caesarien, по всей видимости, впервые употребил термин «кесарево сечение». Когда впервые была сделана операция на живой женщине, свидетельства расходятся. Считается, что впервые кесарево сечение на живой женщине было проведено в XVI веке придворным врачом французского короля Амбруазом Паре. Однако исход операции был всегда неудачным. Женщины умирали по причине того, что разрез на матке не зашивался. Вплоть до XIX века считалось, что матка естественным образом может срастись. Полагалось, что достаточно зашить кожный покров. Кровь из матки попадала в брюшину, и роженицы погибали от септического заражения. Пожалуй, первым удачным случаем проведения кесарева сечения можно считать операцию швейцарского ветеринара Якоба Нуфера, выполненную на собственной жене. Ему удалось извлечь живого ребенка, женщина не только осталась живой, но и впоследствии естественным образом родила ему еще несколько детей[1285].

В России в первой половине XIX века операция кесарева сечения была большой редкостью. Несмотря на распространенность этой процедуры в акушерской практике стран Западной Европы и США, в России «кесарское сечение» делалось крайне редко. Вплоть до 1870‐х годов операция проводилась в подавляющем большинстве случаев на мертвой женщине