Биологическая война (Часть 3) [заметки]
1
По R. Keim et al. (2000).
2
Подробнее о способах генетического переноса см. в разд. 2.2.2 «Механизмы вмешательства в геном бактерий».
3
Миноциклин — полусинтетическое производное тетрациклина. У препарата отсутствует перекрестная устойчивость с тетрациклинами.
4
В основном эти неудобства были связаны с гомологичной рекомбинацией и действием рестриктирующих ферментов бацилл, при водящих к нестабильности чужеродных плазмид. Поэтому такие эксперименты тогда старались выполнять, используя в качестве реципиента мутантные В. subtilis с отключенными системами рекомбинации и рестрикции (штаммы MI 112, МI119, МI120 и др.).
5
В экспериментах используется штамм Ames с искусственной устойчивостью к ципрофлоксацину. Его природный вариант обладает резистентностью к пенициллинам третьего поколения и способностью преодолевать иммунитет, создаваемый коммерческими сибиреязвенными вакцинами. Это его «террористы» применили в США для совершения так называемой «почтовой атаки» осени 2001 г., сыгравшей главную роль в нагнетании в мире обстановки страха перед якобы возрастающей угрозой биотерроризма со стороны Саддама Хусейна (см. разд. 1.12.4). Тогда ципрофлоксацин помог избежать массовой гибели американских граждан от сибирской язвы (см. далее «Клинические примеры искусственно вызванной сибирской язвы»).
6
Здесь и далее порядковая нумерация случаев сибирской язвы биотеррористического акта сентября — октября 2001 г. соответствует их нумерации в табл. 1.11.
7
По J. A. Jernigan et al. (2001).
8
По J. A. Jernigan et al. (2001).
9
SGGT — сывороточная глутаматоксалацетаттрансаминаза; SGPT — сывороточная глутаматпируваттрансаминаза.
10
По J. Guamer et al. (2003).
11
Количество плевральной жидкости в правой (R) и левой (L) плевральной полости.
12
Аналогичную клинику болезни наблюдали у приматов Н. В. Литусов с соавт. (2002) (см. выше «Моделирование на экспериментальных животных ситуации искусственного заражения В. anthracis»).
13
Эти расхождения объяснимы. В США имело место ингаляционное заражение людей, в Свердловске — энтеральное. Патологоанатом Jl. М. Гринберг (1995), приняв за абсолютную истину политизированное объяснение М. Meselson et al. (1994) причины вспышки сибирской язвы в Свердловске, как следствие «выброса с военного объекта русских», был вынужден «принять» кишечную форму сибирской язвы за ингаляционную. Никакого секрета кишечная форма сибирской язвы д ля патологоанатома не представляет еще с начала XIX в. Довольно подробно она описана в работе Ф. Гейрота (1807), ее патанатомия имеется в старом учебнике Г. А. Ива-шенцова (1948). Патанатомию кишечной сибирской язвы, описанную в работе И. Л. Богданова (1935), я привел выше. Видимо, желание «вписаться» в ценности «Свободного мира» оказалось для Льва Моисеевича гораздо сильнее его представлений о научной репутации.
14
Аналогичные результаты получили Н. В. Литусов с соавт. (2002), осуществив ингаляционное заражение приматов мелкодисперсным аэрозолем спор В. anthracis (см. выше «Моделирование на экспериментальных жи вотных ситуации искусственного заражения В. anthracis»). Сибиреязвенная пневмония обнаружена ими у 4 % павианов гамадрилов. Эти авторы считают сибиреязвенную пневмонию вторичной, т. е. возникшей в результате гематогенного заноса спор В. anthracis в паренхиму легких.
15
За основу взята таблица из работы А. P. Anisimov et al. (2004).
16
Территориальные границы очагов чумы, расположенных на территории бывшего СССР, приведены ниже.
17
Таблица составлена А. P. Anisimov et al. (2004) по работам разных авторов.
18
Количества pPst-изолятов Y. pestis подвида Altaica изменяются и в отдельные годы они составляли до 10 % от общего количества изолятов.
19
Основным хозяином в этом очаге может быть Marmota caudata.
20
Таблица составлена А. P. Anisimov et al. (2004) по работам разных авторов. Граница очагов чумы очерчены авторами по границам чумных эпизоотий среди грызунов, зафиксирован — HBIXB XX в.
21
Постоянная активность указывает на наблюдение за активность в течение всего периода эпизоотии. Периодическая активность означает, что эпизоотии прерывались 2—10-летними периодами между вспышками.
22
Ответ на вопрос, кто «главный или энзоотический хозяин, ответственный за поддержание Y. pestis в природных очагах», и кто, соответственно, «неглавный или эпизоотический хозяин», до сих пор не получил ответа, удовлетворяющего всех чумологов. А. P. Anisimov et al. (2004), чей работой я здесь пользуюсь, придерживается взглядов на процесс поддержания чумы как на непрерывную эпизоотию среди «энзоотических хозяев». Другие ученые, например, И. В. Домарадский (1998), обращают внимание на то, что десятилетиями в отдельных очагах чумы могут не выявляться отдельные эпизоотии, но потом они внезапно становятся массовыми. Это говорит в пользу существования совершенно иных очагов чумы, чем поддерживающиеся среди грызунов (их границы см. в табл. 3.9). Поэтому при расследовании преступления, вызывавшего вспышку чумы, необходимо понимать, что приглашенные эксперты чумологи могут принадлежать к антагонистическим школам.
23
В разд. 1.8 приведен пример вспышки чумы в китайском городе Чанде без чумной эпизоотии среди крыс. Вспышка была вызвана распространением японцами зараженных чумой блох.
24
В начале 1880-х гг.
25
На рис. 3.32 показана динамика заболеваний всеми формами чумы в ст. Ветлянская (максимум 8 декабря). Пик гибели людей смещен на несколько дней (максимум 14 декабря).
26
По М. Л. Блюменфельду (1911).
27
Таблица составленана основе работы А. P. Anisimov et al. (2004). Символы: —отсутствие признака; + наличие признака; ± наличие признака, но не во всех штаммах;? — нет данных.
28
Штаммы подвида caucasica не имеют плазмиды pPst.
29
Штаммы чувствителы к пестицину штаммов из подвидов pestis и altaica и так же резистентны к пестицину из штаммов своего собственного подвида.
30
Существует точка зрения, что главным хозяином в этом очаге может быть Marmota caudata.
31
По В. М. Туманскому (1958).
32
Условные обозначения: + восприимчивы; — невосприимчивы.
33
Попытки японских военных ученых повысить вирулентность возбудителя чумы описаны в разд. 1.8.
34
См. в разд. 2.2.2 «Механизмы развития резистентности к антибактериальным препаратам у бактерий».
35
Подробно о роли ЛПС возбудителя чумы в патогенезе болезни см. в диссертационной работе Р. 3. Шахутдиновой (2008).
36
В работе (Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С., 2006) приведены десятки описаний клиники и патанатомии различных форм чумы, сделанных авторами, непосредственно участвовавшими в ликвидации эпидемий чумы. В данном разделе приводятся обобщенные описания, взяв за основу работы Е. П. Шуваловой с соавт. (2001) и В. М. Туманского (1958).
37
Возможны отдельные вспышки чумы с преобладанием кожной формы болезни. Примером может служить чума 1920 г. в Батуми, где кожная форма составила до 80 % всех случаев болезни (Руднев Г. П., 1938).
38
Составлена по работам В. Госа (1907), Г. С. Кулеши (1912, 1924), М. J. Finegola (1968) и R. Van Andel et al. (2008).
39
Для названий штаммов ВНО, вызывающих малую оспу, установлены терминологические разграничения, обусловленные различиями в их биологических свойствах и происхождении: variola minor используется для обозначения африканских штаммов, a alastrim — для штаммов, выделенных в Южной Америке. Различий в клиническом течении вызываемой ими болезни не установлено.
40
По G. Gubser et al. (2004).
41
Yu Li et al. (2007), на основе анализа SNP, переносят время проникновения ВНО в человеческие популяции из популяций грызунов еще на более ранний срок — 68 тыс. лет до н. э. Появление в Южной Америке вируса алястрима они рассматривают как результат дивергенции ВНО, но датируют VI тысячелетием до н. э., т. е. еще до открытия Америки европейцами.
42
Алексей Алексеевич Кокорекин (1906–1959) — советский график. Заслуженный деятель искусств РСФСР (1956). Лауреат двух Сталинских премий (1946, 1949).
43
По А. Ф. Серенко (1962).
44
По А. Ф. Серенко (1962).
45
По С. С. Маренниковой и С. Н. Щелкунову (1998).
46
Такое название таблице дал ее составитель — G. McFadden (2004).
47
Для описания клиники и патанатомии натуральной оспы в основном использовались работы Э. А. Гальперина (1962); П. Н. Бургасова, Г. П. Николаевского (1972); С. С. Маренниковой, С. Н. Щелкунова (1998). Классификация клинических форм натуральной оспы взята из работы П. Н. Бургасова, Г. П. Николаевского (1972), параллельно приведена классификация из работы С. С. Маренниковой и С. Н. Щелкунова (1998).
48
По С. С. Маренниковой и С. Н. Щелкунову (1998).
49
Для описания оспы обезьян у людей в основном использовалась работа С. С. Маренниковой и С. Н. Щелкунова (1998).
50
J. L. Chapman et al. (2010).
51
Эту модель авторы считали более соответствующей течению натуральной оспы у людей при ингаляционном заражении, чем приматов, зараженных ВНО.
52
По С.С. Маренниковой и С.Н. Щелкунову (1998).
53
Общее количество больных — 3544.
54
Общее количество больных — 3398.
55
За основу взята работа L. Borio et al. (2002).
56
Относится к вирусам геморрагических лихорадок Старого Света (Old World complex). В эту же группу входят вирус лимфоцитарного хориоменингита (Lymphocytic choriomeningitis, LCMV), вирусы Мопея (Mopeia virus, MOPV), Мобала (Mobala virus, MOBV), Иппи (Ippy virus, IPPV), Луджо (Lujo virus, LUJV).
57
Относится к вирусам геморрагических лихорадок Старого Света (Old World complex). В эту же группу входят вирус лимфоцитарного хориоменингита (Lymphocytic choriomeningitis, LCMV), вирусы Мопея (Mopeia virus, MOPV), Мобала (Mobala virus, MOBV), Иппи (Ippy virus, IPPV), Луджо (Lujo virus, LUJV).
58
Группа New World Arenaviridae (Аренавирусы Нового Света) включает вирус Machupo (Мачупо), вызывающий Боливийскую геморрагическую лихорадку; вирус Junin (Хунин), вызывающий Аргентинскую геморрагическую лихорадку; вирус Guanarito (Гуанарито), вызывающий Венесуэльскую геморрагическую лихорадку; вирус Sabia (Сэбия), вызывающий Бразильскую геморрагическую лихорадку и др.
59
По L. Borio et al. (2002).
60
Сотрудники US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases, Fort Detrick, Maryland, США.
61
По И. В. Борисевичу с соавт. (2006) с дополнениями из работы P. L. Melito et al. (2008).
62
Считаю существенным упущением этих исследований то, что не были изучены почвенные простейшие как возможный первичный резервуар филовирусов. Если исследователей заинтересовала резервуарная роль растений, значит связь между ними и заражением позвоночных животных предполагалась. Филовирусы не живут в растительных клетках, но они могут проникнуть в растения вместе с почвенной водой, содержащей инфицированные простейшие.
63
В московских зоомагазинах М. natalensis продают как корм для рептилий.
64
Прежде всего они «не интересны» разработчикам вакцин против гриппа (феномен OAS), ВИЧ (феномены OAS и ADE), гепатита С (феномен ADE) и энцефалитов, вызываемых флавивирусами (феномен ADE).
65
Выявление в плазме крови D-димера свидетельствует об активации фибринолиза. Определение в плазме D-димера используется для исключения тромбоза и диагностики ДВС-синдрома.
66
По L. Borio et al. (2002).
67
По работам Marburg and Ebola… (1977); Е. П. Шуваловой с соавт. (2001); L. Borio et al. (2002); И. В. Борисевича с соавт. (2006).
68
Термин «бронхиолоцентрическая модель пневмонии», предложенный Е. Johnson et al. (1995), можно рассматривать как синоним используемого в этой книге термина «патология мелкодисперсного аэрозоля».
69
Использована работа А. А. Акинфеевой с соавт. (2005).
Это первое на русском языке обстоятельное и систематизированное изложение истории загадочного природного явления, с глубокой древности называемого «чумой». В книге приведено много бытовых и исторических подробностей, сопровождавших эпидемии чумы, а путем включения официальных документов и иллюстративного материала авторы постарались создать для читателя некоторый эффект присутствия как на самих эпидемиях, так и при тех спорах, которые велись тогда между учеными. Издание предназначается широкому кругу читателей и особенно школьникам старших классов, студентам-медикам и молодым исследователям, еще не определившим сферу своих научных интересов.
Фрагменты двухтомной монографии "Очерки истории чумы", описывающие картины наиболее ошеломляющих чумных эпидемий и пандемий на протяжении истории.
Данная монография относится к числу тех редких научных книг, которые не только не утрачивают свою значимость через несколько лет после выхода в свет, а, наоборот, становятся все более востребованными. В основе такого успеха ее первого издания (2000 г.) лежат предложенные автором объяснения причин возвращения, распространения и исчезновения ряда пандемических болезней, в частности натуральной оспы и СПИДа, существенно восполняющие пробелы в представлениях об этих процессах. Необходимость переиздания книги обусловлена продолжающимся ухудшением глобальной эпидемической ситуации в целом, активизацией оспенных инфекций, а также отсутствием каких либо успехов в противодействии ВИЧ/СПИД-пандемии.
Монография посвящена мифам и «белым пятнам» в эпидемиологии, существование которых стало очевидным в связи с провалами мероприятий по противодействию ВИЧ/СПИД-пандемии. Книга рассчитана на широкий круг читателей. Особенно полезной она будет для исследователей, интересующихся фундаментальными проблемами патогенеза и эпидемиологии новых инфекционных болезней, для студентов биологических и медицинских факультетов вузов, а также для врачей-инфекционистов и эпидемиологов. Книга издана в авторской редакции.
Это первое на русском языке обстоятельное и систематизированное изложение истории загадочного природного явления, с глубокой древности называемого «чумой». В книге приведено много бытовых и исторических подробностей, сопровождавших эпидемии чумы, а путем включения официальных документов и иллюстративного материала авторы постарались создать для читателя некоторый эффект присутствия как на самих эпидемиях, так и при тех спорах, которые велись тогда между учеными. Издание предназначается широкому кругу читателей и особенно школьникам старших классов, студентам-медикам и молодым исследователям, еще не определившим сферу своих научных интересов.
Биологическое оружие как средство массового поражения запрещено международными соглашениями. наличие химического и биологического оружия послужило поводом для американскою вторжения в Ирак (этого вида оружия там не оказалось) и свержения режима С.Хусейна. Наличием такого оружия в Сирии и вероятностью его попадания в руки террористов западные эксперты ныне пытаются обосновать необходимость проведения операции против правительства Асада в Сирии. О том, какие угрозы несет биологическое оружие, о принципах его действия и с какими опасностями столкнется человечество при попадании этого оружия в руки террористов рассказывается в этой книге.
«Все сознают, что нормальная и полезная еда есть еда с аппетитом, всякая другая еда, еда по приказу, по расчету признается уже в большей или меньшей степени злом», — писал академик И. П. Павлов. Перед вами необычная книга. Главная ее особенность состоит в том, что желудок, его заболевания, а также их профилактика и лечение рассматриваются в «контексте» всего организма, в тесной связи с образом жизни и мыслями человека. Автор обращает внимание читателей на множество «мелочей», которым мы обычно не придаем никакого значения, не замечаем их влияния на состояние желудочно-кишечного тракта и здоровье в целом. Книга — не сухое повествование о болезнях, а увлекательное путешествие в мир под названием «человеческий организм». Для широкого круга читателей.
Кеннет Бригам и Майкл Джонс много лет проработали в американской системе здравоохранения. На основании своего опыта они пришли к глубоким и точным выводам. Например, что лечение проходит лучше, когда пациент дотошен, а его лечащий врач не считает себя непогрешимым, и они тесно общаются между собой. Авторы дают множество практических советов: можно ли безоговорочно доверять врачебным рекомендациям, как задавать правильные вопросы вовремя, чего ждать от пребывания в больнице и когда стоит задуматься о том, чтобы выбрать себе другого специалиста. Книга будет интересна всем, кто в силу обстоятельств прибегает к помощи врачей, а также медицинским работникам, желающим повысить уровень профессионализма и работать с пациентами эффективнее.
Книга Нади Вольф – это не просто руководство по аурикулярной терапии, особой разновидности иглоукалывания, но и живой рассказ о становлении автора в своей профессии, отстаивании права на лечение в разных странах, в том числе в Советском Союзе. Наше тело – это самолет, а ушная раковина – его приборная панель. Для облегчения боли практически любого типа достаточно взять обычное зернышко риса и прижать его к нужной точке на ухе. Звучит почти как научная фантастика, но на самом деле об этой технике известно с древнейших времен, и она действительно работает.
Сабина Шпильрейн – одна из первых женщин психоаналитиков. В 1904 год в возрасте 18 лет поступила в психиатрическую клинику в Цюрихе, где встретила молодого доктора Карла Густава Юнга, который лечил ее психоз в течение одного года. В это время, как полагают, началась их любовная связь, которая длилась около 7 лет. В июне 1905 после выписки из клиники она поступает на Медицинский факультет в Университет Цюриха, который оканчивает в 1911 году, с дипломной работой по шизофрении, которую Юнг использовал для своих собственных исследований в 1912 году.
Начало истории медицины кроется в далекой глубине веков. История медицины — история человечества. С самого появления человека на земле насущной его задачей стало сохранение жизни; всегда и всюду человека поджидали болезни, иногда ужасные и таинственные, за которыми таился неумолимый враг — смерть. Поэтому люди издавна интересовались болезнями, хотя в большинстве случаев не могли установить их причину и часто возлагали вину на сверхъестественные силы, демонов, злых и добрых духов.
В поликлинику обращаются пациенты с самыми разнообразными жалобами и симптомами, и среди них головокружение — третья по частоте, после головной боли и боли в спине, причина обращений за медицинской помощью. Описано более 80 заболеваний и патологических состояний, при которых возникает головокружение, в 20 % случаев имеется сочетание нескольких причин. Именно поэтому амбулаторная служба остается ведущей в этом направлении. Головокружение может сопровождаться различными симптомами, различаться по степени выраженности, продолжительности и пр.