Биение жизни. Почему сердце – наш самый важный орган чувств - [51]
Одинокое сердце
Кордула была хрупкой женщиной лет 35 с ясным умом и темными локонами. Она успешно руководила предприятием и была чуткой и нежной матерью двоих детей. Она как будто без всяких усилий сочетала карьеру и семью, а ее муж, дипломированный инженер, поддерживал в этом нелегком деле. Они оба высоко ценили саморазвитие и личное пространство. Кордула не возражала, чтобы Ахим часто уходил со своими друзьями в многодневные походы в горы. А она была скорее морским человеком, очень любила дайвинг и долгие прогулки по пляжу. Чтобы сделать Ахиму приятное, она попробовала освоить и скалолазание, но оно ее пугало.
Хотя в выходные дети предпочли бы провести время со своим папой, Ахим все чаще выбирался в горные походы и покорял новые вершины. Однако не только в горах. Кордула что-то подозревала, и иногда у нее щемило сердце, она испытывала тяжесть и тянущую боль. Когда ее догадки подтвердились, и она нашла доказательства тому, что у Ахима романы на стороне, она испытала безграничное разочарование и ярость. Но, будучи руководительницей фирмы, она научилась контролировать эмоции, особенно когда у нее перед глазами мелькала цель. А цель была следующая: она хотела спасти свою семью. После долгих раздумий она решила не разрушать брак, хотя по большей части делала это ради детей. Несомненно, рано или поздно ее муж изменится, это просто такой период, а до тех пор она не будет обращать внимания на его интрижки.
Как было заведено в ее фирме, она приняла разумное решение – в пользу проекта под названием «семья». А затем посвятила себя повседневным задачам и изо всех сил старалась делать вид, будто ничего не произошло. Ахим тоже старался, но Кордула сомневалась, что он перестал ей изменять, скорее всего, он просто стал вести себя более осторожно. Однажды ей пришла в голову мысль нанять детектива. Но это влетело бы ей в копеечку. Поэтому она решила оставаться верной своему плану, сохранить семью и в крайних случаях просто не замечать. Когда-нибудь это точно закончится. Ахим одумается. Кроме того, он обожал детей и уж точно никогда не стал бы рисковать их счастьем.
Через несколько недель сердце Кордулы начало учащенно биться, сперва только по ночам. Оно билось так, будто намеревалось выскочить из горла. Женщина плохо спала, иногда всего пару часов. Но, будучи дисциплинированной, продолжала лежать в постели. Ее телу требовался отдых, ведь каждый день ей нужно было справляться с длинными списками дел. Судя по всему, стратегию она выбрала верную, поскольку частое сердцебиение слегка успокоилось, случалось реже и заканчивалось быстрее. Но потом сердце вдруг заколотилось средь бела дня. Более того – на важном совещании. Кордуле пришлось выйти из кабинета, так неугомонно стучало ее сердце. С этим она уж точно не готова была мириться, ведь, чтобы управлять фирмой, нужно быть здоровой. В тот же вечер она поговорила со знакомым врачом. Она рассказала ему далеко не все. Упомянула лишь о стрессе и о проблемах со сном. Истинную причину, а именно неверность Ахима, она спрятала глубоко в своем сердце. Ее ЭКГ, давление и остальные показатели оказались в норме, и врач посоветовал воспользоваться техниками расслабления и делать больше пауз в течение рабочего дня. Она послушно последовала его совету. Теперь перед сном она слушала музыку для медитаций, и это, кажется, принесло свои плоды: сердце стало буйствовать гораздо реже.
Так продолжалось вплоть до пасхального воскресенья, когда ее сердце никак не хотело угомониться, хотя все шло идеально. Вместе с Ахимом она спрятала в саду от детей пасхальные гнезда. Весело смеясь и галдя, дети искали яйца. Звонкие детские голоса смешались с боем церковного колокола. Мощный язык колокола отдался в груди Кордулы, сердце билось так гулко и тяжело, как никогда прежде. Стало трудно дышать. «Тебе нужно успокоиться», – сказала она себе, но у нее не получилось.
– Мама, что с тобой?
– Сейчас все пройдет, – ответила она.
Но это была ложь, и она это знала. Она стала лихорадочно соображать, что делать дальше. Она вызвала такси. Ахим собирался ехать с ней.
– Сделай все, как мы планировали, – возразила она. – Дети так ждали этот день! Сходите без меня в зоопарк. Уверена, я скоро вернусь.
Сигнал тревоги
В клинике у нее диагностировали фибрилляцию предсердий, на профессиональном языке также известную как абсолютная аритмия. При этом заболевании оба предсердия бьются уже не в такт с остальным сердцем, а мерцают и не поставляют кровь в главную камеру. Производительность сердца снижается на 15 %. Пациенты чувствуют постоянную усталость и быстро задыхаются. Часто сердце начинает бешено колотиться и дико нестись, как в случае Кордулы. Сегодня мы знаем, что причиной нарушений сердечного ритма нередко становятся сильные эмоциональные перегрузки, тревоги и стрессы [24]. Если мы долгое время пренебрегаем своими потребностями и не стараемся уравновесить свое состояние, сердце рано или поздно забьет в тревожный колокол. Последствия могут оказаться очень серьезными, поскольку в мерцающих предсердиях скапливаются сгустки крови, способные спровоцировать инсульт.
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В книге обобщены многолетние исследования автора. Освещаются вопросы истории изучения фармакологических и токсикологических свойств, применения аконитов в народной медицине и ветеринарии, дана их ботаническая, фитохимическая характеристика, изучена экспериментальная токсикология аконитов и их алкалоидов. Показаны пути и возможности использования аконитовых препаратов в народном хозяйстве. Для врачей, ветеринарных врачей-токсикологов, химиков, ботаников и других специалистов, а также студентов-медиков и ветеринаров.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.
Учебник создан согласно учебной программы ведущими специалистами страны — сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава и факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. Наряду с основополагающими принципами классического акушерства, представлены современные достижения в отношении ведения беременности и родов, связанные с внедрением новых медицинских технологий. Расширено представление о патогенезе, диагностике и терапии основных осложнений беременности, родов и послеродового периода.
Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины. Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов, помогут специалисту оценить симптомы и синдромы, правильно сформулировать диагноз, определить перечень дифференцируемых заболеваний, спланировать характер проводимой терапии. Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе для медицинских вузов и факультетов подготовки врачей по разделу «Семейная медицина».