Биение жизни. Почему сердце – наш самый важный орган чувств - [52]

В клинике Кордулу тщательно обследовали. Причиной фибрилляции предсердий могут стать заболевания сердечных клапанов, высокое кровяное давление, а иногда даже злоупотребление алкоголем. Но ни УЗИ, ни какие-либо другие исследования не показали таких изменений в сердце, которые бы подошли к имеющимся симптомам. Сердечные клапаны, как и размер полостей, так же мало привлекали внимание, как и результаты анализа крови Кордулы и состояние ее внутренних органов. И если кто-то ее спрашивал, как она себя чувствует, она всегда отвечала правдиво. Но по-прежнему не раскрывала глубинных причин своего состояния и продолжала сетовать на учащенное сердцебиение, забывая упомянуть про раненое самолюбие, разочарование, тревогу и ярость. В конце концов, она находится в больнице. Кроме того, разве это не лучшая стратегия – игнорировать измены Ахима? Она не хотела преувеличивать значимость его романов. Она не сомневалась, что таблетки нормализуют сердечный ритм. Но они этого не сделали. Зато побочные эффекты Кордулы прочувствовала во всей красе. Она стала уставать еще больше, а ее общее самочувствие было просто ужасным.

Существует множество разных препаратов от нарушений сердечного ритма, но все они обладают одним общим свойством: блокируют определенные каналы в сердце, например для поступления ионов, таких как натрий и калий, или же блокируют рецепторы у сердца, а с ними – и способность органа воспринимать состояние тела. В здоровом сердце все течет, колеблется и находится в очень тонком равновесии. Путем блокировки определенных датчиков, например с помощью бета-блокаторов, порой становится возможным заставить сердце снова соблюдать правильный такт. Миллионы людей ежедневно и зачастую на протяжении нескольких десятилетий принимают бета-блокаторы или другие подобные вещества. Однако они воздействуют не только на сердце, но и на весь организм в целом и могут приводить к усталости, безволию, депрессивным настроениям, проблемам с памятью и утрате либидо.

Врачи решили дать сердцу Кордулы электрический разряд, чтобы оно, наконец, их послушалось. Погруженную в наркоз пациентку подключили к разным сердечным мониторам. Электроды размером с ладонь были приклеены справа и слева к ее грудной клетке и соединены мощными проводами с дефибриллятором, как называется этот извергающий молнии аппарат. Чтобы увидеть во всех деталях, что происходит в сердце, с помощью трубки в пищевод погрузили ультразвуковой зонд и разместили его у самого сердца. Пациентку привязали к столу.

Важно, что удар тока синхронизируется и подается в тот момент сердечного возбуждения, когда он не спровоцирует смертельную фибрилляцию желудочков, а задаст нужный ритм. За этим следит программное обеспечение аппарата. Врачи нажали на красную кнопку с символом молнии, тело Кордулы резко подскочило, лицо исказила гримаса, голова откинулась назад. На мониторе появилась нулевая линия. Я отлично знаю этот момент, поскольку часто во время операций на сердце или после них требуется дефибрилляция. После удара тока сердце замирает на 1–2 секунды, в буквальном смысле слова пребывая в шоке. Затем, наконец, оно снова начинает биться, применяя уже новый ритм. Мне часто приходилось сталкиваться с этой тишиной, после которой я снова и снова с изумлением отмечал, как долго способна длиться секунда. Иногда мне казалось, что мое собственное сердце тоже замерло.

К сожалению, сердечный ритм Кордулы не изменился и после двух других попыток с более высокой силой тока. Только ее тело дергалось все сильнее, а сердце как будто оставалось нетронутым. В результате ее, как это часто бывает, выписали из больницы с диагнозом «нарушения сердечного ритма», а точнее «мерцание предсердий неизвестной этиологии». По иронии его также называют «одинокое мерцание», поскольку никаких заболеваний в сердце обнаружено не было. В дополнение к своим таблеткам от нарушения сердечного ритма Кордула получила препараты для разжижения крови, чтобы снизить опасность инсульта. Вернувшись домой, она почувствовала себя резко постаревшей и очень, очень больной. У нее было ощущение, будто мир потерял свои краски. Все вдруг стало черно-белым. Ее терзали тяжелые мысли, и все, с чем она прежде справлялась без всякого труда, стало казаться непосильной задачей. Она себя не узнавала. Домашний врач прописала ей легкий антидепрессант. Его эффект заключался в том, что женщина стала ко всему еще более равнодушна. Главное, что она функционировала дома и на фирме. Применяя высшее мастерство самодисциплины, она умудрялась заботиться о детях и руководить компанией. В девять часов вечера она падала в постель от усталости, не чувствуя под собой ног, а Ахим часто зависал до полуночи за компьютером, играя в покер. Он заявил, что это его новое хобби. Или он общался в чатах? Кордула ничего не желала об этом знать. Интуитивно она чувствовала, что сошло с рельсов что-то очень важное.

Затем она узнала об одном методе, который помогал 50–70 % пациентов со схожими симптомами и, окрыленная надеждой, записалась на прием в кардиоцентр [149]. Там ей посоветовали операцию под названием катетерная абляция. Под местным наркозом и под рентгеноскопией к сердцу через кровеносные сосуды паха продвигают катетер. С помощью данного метода кардиологи прижигают ошибочные электрические сигналы в расположенных близко с сердцем легочных венах и предсердиях, и круговые возбуждения прерываются. Однако при этом сердце может получить серьезные повреждения, например могут образоваться препятствия для притока крови из легких, а в редких случаях возникают опасные кровотечения. Не исключено, что Кордуле понадобился бы кардиостимулятор, ведь могло быть нарушено хрупкое управление и постоянное приспособление скорости сердца через нервную систему, а также его коммуникация с мозгом и другими органами [23, 24]. Это как если бы мы перерезали телефонный кабель. Пациенту становится спокойнее, но и звонков он больше не получает.