Биение жизни. Почему сердце – наш самый важный орган чувств - [49]
Механика любви
Рюдигер был хорошим другом и успешным управляющим. Раз в году мы выбирались в горы, а по выходным частенько ходили под парусом в Балтийском море. Во время одного общего парусного приключения мы бросили якорь в отдаленной бухте, и у него прихватило сердце. Накануне вечером он мне рассказал, что у его жены есть любовник. Они были женаты почти 20 лет и воспитывали троих детей, которые еще ходили в школу. Рюдигер очень боялся потерять жену и прикладывал все усилия к тому, чтобы наполнить их любовную жизнь яркой страстью и бурными фантазиями. Но жена хотела его все меньше, и чем больше он старался, тем более вялым становился его пенис.
Я как раз спокойно покачивался в гамаке на палубе и любовался вечерним небом, на котором сгущался пока еще призрачный, но объявленный синоптиками шторм. Вдруг я увидел, что Рюдигер стоит возле меня, схватившись обеими руками за грудь.
– Рейнхард, мне нехорошо. Сердце так неприятно тянет.
После более точного сбора анамнеза и осмотра с помощью имеющихся на борту элементарных средств, сложилась расплывчатая клиническая картина. Я не исключал, что у него ишемическая болезнь сердца, то есть сужение коронарной артерии. Из своей бортовой аптечки кардиохирурга я быстро извлек нитроглицерин и положил ему под язык. Препарат расширяет сердечные кровеносные сосуды. Рюдигер, по-прежнему жутко бледный, прилег на койку, а я стал размышлять над тем, насколько опасна наша ситуация. Если я чему-то и научился за свою 20-летнюю практику кардиохирурга, то одному: недооценивать сердце нельзя. Никогда. Однако причины у сердечных болей могли быть самые разные. Я изучил морские карты, ветер и погодные условия и то, как добраться до гавани. К сожалению, прогнозы были не утешительны: мы слишком сильно углубились в шведские шхеры и обосновались в бухте, защищенной со всех сторон, поскольку на следующие несколько дней прогнозировали сильный ветер со всех направлений. Однако в общем и целом ситуация казалась мне недостаточно однозначной, чтобы подавать сигнал тревоги. Прислушавшись к внутреннему голосу, я решил пока подождать. Через 2 часа Рюдигер сполз с койки.
– Я снова отлично себя чувствую, – ухмыльнулся он.
– Это хорошо, – с облегчением заметил я.
– Эта твоя штуковина – бомба, – добавил он и ткнул пальцем себе между ног. – У меня до сих пор здесь тепло. Такой эрекции не было уже очень давно. Что там в ней было?
Усмехнувшись, я ему объяснил.
– А разве нитроглицерин – это не взрывчатое вещество? – спросил он.
Он снова стал прежним, в этом не было сомнений, но я все еще не мог до конца разделить его эйфорию и смотрел на него глазами врача.
– А твое сердце?
– Ничего. Никаких болей. Все прошло.
Сердце и пенис – неразлучная пара. Их артерии имеют одинаковую величину, их диаметр в среднем 2–3 миллиметра, и они реагируют на одни и те же вещества. Пенис также наполняется кровью и снова опустошается после эякуляции. При этом он придерживается своего совершенно особенного ритма приливов и отливов любви и все же неразрывно связан с сердцем.
Виагра, спасительница ослабевшего мужского желания, изначально была разработана как кардиологический препарат для расширения кровеносных сосудов в области сердца. Однако «побочный эффект» был куда более мощным. Виагра также расширяла кровеносные сосуды в пенисе и обеспечивала крепкую эрекцию. Так она прославилась в качестве средства для повышения потенции и по сей день помогает многим мужчинам во всем мире, оказавшимся в бедственном положении.
Чем выше вариабельность сердечного ритма и чем более расслаблен мужчина, тем стабильнее его эрекция. Ведь в таком случае блуждающий нерв активен и открывает шлюзы. Включается гидравлика эрекции, максимальный приток крови при одновременно минимальном оттоке. Когда мужчины переживают стресс, но при этом уверены, что обязаны демонстрировать отличные результаты в постели, сердцебиение перестает быть гибким, блуждающему нерву больше ничего не хочется, и его лучший друг безвольно повисает.
Биомеханические свойства пениса также делают его любимым предметом исследования инженеров. Требования к нему колоссальные, как и к крыльям самолета: он должен быть гибким и эластичным, но при этом не надламываться и уж тем более не ломаться [141, 138].
Когда дамбы обрушиваются и все течет, как у мужчины, так и у женщины, значит, мы достигли пика вожделения. Максимальное напряжение и при этом самое большое расслабление, какое только можно себе представить, объединяются, даруя нам райское наслаждение. Сердца безумствуют, мысли молчат. На мгновение радиоволна «Мысли-Без-Остановки» отключается [142]. Эго затихает, самость в этом слиянии перестает существовать, мы снова – чистое Бытие, мы снова осознаем сердцем. Некоторые сравнивают это с состоянием глубокой медитации, трансцедентальным опытом. Буддистские традиции ассоциируют подъем к вакханальным переживаниям с восьмью фазами разложения, которые человек проходит, умирая. Это полное растворение собственного Я, утрату всяческого контроля иногда также называют маленькой смертью.
Однако – чисто статистически – весьма маловероятно, что, испытывая оргазм, мы действительно умираем. В одном исследовании были изучены 536 пациентов с инфарктом, и только у трех из них был секс в течение последнего часа перед сердечной катастрофой [143]. Также группа патологоанатомов исследовала тему «смерть от любви» и пришла к выводу, что физическая любовь редко приводит к летальному исходу. Осмотрев 38 тыс. трупов, патологоанатомы лишь у 99 обнаружили признаки естественной смерти во время любовных игр, то есть 0,26 % от всех случаев [144]. Хотя стоит отметить, что сердце и правда берет на себя немалую нагрузку, когда мы достигаем пика наслаждения. Давление, необходимое для возникновения эрекции у мужчин, в четыре – а то и в десять – раз превышает нормальное кровяное давление. Женщинам для раскрытия их охваченного желанием лона также требуется усиленный приток крови из сердца.
Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В книге обобщены многолетние исследования автора. Освещаются вопросы истории изучения фармакологических и токсикологических свойств, применения аконитов в народной медицине и ветеринарии, дана их ботаническая, фитохимическая характеристика, изучена экспериментальная токсикология аконитов и их алкалоидов. Показаны пути и возможности использования аконитовых препаратов в народном хозяйстве. Для врачей, ветеринарных врачей-токсикологов, химиков, ботаников и других специалистов, а также студентов-медиков и ветеринаров.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.
Пособие предназначено для изучения наиболее важных и актуальных аспектов деятельности семейного врача. Особое внимание уделено изложению вопросов организации деятельности врача и проведению профилактических мероприятий в рамках семейной медицины. Книга раскрывает специфику семиотики, диагностики основных состояний, встречающихся в практике врача. Изложенные сведения призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов, помогут специалисту оценить симптомы и синдромы, правильно сформулировать диагноз, определить перечень дифференцируемых заболеваний, спланировать характер проводимой терапии. Содержание и объем пособия соответствуют учебной программе для медицинских вузов и факультетов подготовки врачей по разделу «Семейная медицина».