автобиография альберта эйнштейна - [27]

Фамилия:

Имя:

Возраст: Место работы:

Дата см. 29.4 Вскрытие: 2.5.196

Провёл: Док. Ф. Кёнигсгофер

Клинический диагноз: Эпистаксис[71]-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Лечащий врач: — Больница: — -------------------------------------------------------------------

3 1/2 недели до смерти:

Эпистаксис, после того, как за неделю до этого имело место незначительное носовое кровотечение. Эрит. 2,17 млн, продолжительность кровотечения 2 минуты 40 секунд, скорость свёртывания 8 минут. Тромбоциты 171000. Анализ крови за неделю до смерти: Эрит. 3,21 млн, продолжительность кровотечения 3 минуты, скорость свёртывания 3 минуты 15 секунд. Тромбоциты 293000. За два дня до смерти продолжительность кровотечения составляла тоже 3 минуты. Внезапное сильное кровотечение из носовой полости и Exitus letalis в течение нескольких минут.

Среднего роста труп мужчины в ср. ст. разложения, со средним телосложением и соответственной мускулатурой. Область рта и носа запачкана кровью. Кожные покровы бледные, ярко выраженная анемия, следы смерти налицо.

Чужеродных тел в полостях не обнаружено.

Поверхность лёгких гладкая и блестящая, светло–серого оттенка с розоватыми пятнами. Лёгочная ткань насыщенная влагой, также с пятнами розового цвета. Очаги воспаления отсутствуют. В бронхиальных просветах — большое количество тёмно–красных кровяных сгустков. На бронхах — белая слизистая оболочка. Лёгочная артерия и основные ответвления — свободны.

Сердце размером в кулак покойного, край образовывает лев. желудочек. Камеры без патологического расширения, упругость сердечных стенок тоже в пределах нормы. Система клапанов без уплотнений, с чёткими краями в местах смыкания. Внутренняя поверхность коронарных сосудов без патологий. Сердечные ткани бледно–красные, мало наполненные кровью.

В трахеях и пищеводе также тёмно–красные сгустки крови. Слизистые оболочки анемичные. Обе миндалины величиной с фасолину, в норме. Внутренняя поверхность всех артерий и основных ветвлений без патологий. Отклонений в развитии сосудов не обнаружено. Доли щитовидной железы размером со сливу каждая, светло–коричневые, без уплотнений.

Печень не увеличена, капсула гладкая, паренхима[72]в высшей степени анемична, цвет без изменений. Желчный пузырь и желч. протоки как и поджелудочная железа без признаков патологии.

Селезёнка не увеличена, пульпа ярко–красная, немного рыхловатая.

Кора надпочечников с об. стор. равномерной нормальной толщины. Ткани светло–серые.

Почки каждая размером 10/5/3 см, капсула с об. стор. отделяется без разрывов. Поверхности гладкие. Паренхима анемичная. Почки, мочеточники и мочевой пузырь имеют белую слизистую оболочку. Простата размером с крупную вишню, мягкая.

В желудке и тонких кишках большое количество тёмно- и чёрно–красных сгустков крови. В толстой кишке небольшое количество кала. Слизистые оболочки желудка и кишечника анемичные. Язв, прободений в желудке нет. Гайморовы полости заполнены тёмно–красными отчасти коагулированными сгустками крови. Носовая полость, насколько можно было исследовать, покрыта белой слизистой оболочкой. Источник кровотечения не найден.

Кора головного мозга мягкая, большие кровеснабжающие вены мозга свободны. Мозговые извилины несколько сплюснуты, мозг на срезе белый, анемичный, слегка влажно поблескивающий. Рисунок основных ганглиозных узлов неясный. Основные артерии мозга без патологий, просветы свободные.

Гистологическое обследование: в печени нормальное строение долей. Никаких предпосылок для болезни крови, никаких структурных изменений, некрозов нет. Отложений жира нет. На одном из срезов пр. лёгкого во многих крупных и средних бронхах, а также в виде очагов — в альвеолах —свежая кровь. Воспаления не обнаружено. Ткани обескровлены. Проба слизистой оболочки носа на патологию не указывает. Большая часть эпидермы закрыта (передняя полость), постепенный переход в слоистый эпителий. В Lamina propria множество смешанных желёз, отдельные лимфацитовые очаги и скопления кровяной плазмы. В эпителии — небольшое количество гранулоцитов. Аномалий в сосудах в этой пробе не обнаружено.

Диагноз: анемия последней стадии (вследствие эпистаксиса неизвестного происхождения).

значительная потеря крови.

большое количество крови в желудке и кишечнике.

(как результат повторяющихся носовых кровотечений).

небольшое постгеморрагическое разрыхление селезёнки.

отёк лёгкого.

слабый отёк мозга.

Главное недомогание: эпистаксис неизвестного происхождения.

Причина смерти: кровоизлияние.