60 лет не возраст, 2008 № 05 - [13]
Заболевание диабетом в пожилом возрасте имеет свои особенности. У пожилых людей появляется в разной степени выраженное снижение чувствительности периферических тканей к инсулину (инсулинорезистентность) и, соответственно, снижение поступления глюкозы в клетки. Это основной механизм, который приводит к нарушениям углеводного обмена, особенно при избыточной массе тела. К дополнительным факторам, усугубляющим инсулинорезистентность, относятся низкая физическая активность, уменьшение мышечной массы (основной периферической ткани, утилизирующей глюкозу), увеличение веса (нарастает к 70 годам, но затем, как правило, снижается).
Наряду с традиционными лекарственными средствами влечении диабета используют некоторые биологически активные вещества, прежде всего витамины и минеральные соли.
Витамины оказывают благоприятное действие как на течение самого заболевания, так и на предупреждение характерных для него осложнений. К настоящему времени накоплен большой опыт их применения в терапии диабета как I, так и II типа. Какие же витамины нужны диабетику и какова их роль в организме?
Витамин В>6 (пиридоксин или его коферментная форма — пиридоксаль-5-фосфат). Играет важную роль в метаболизме целого ряда аминокислот, участвует в обмене витамина В>12, фолиевой кислоты, ненасыщенных жирных кислот. Благоприятно влияет на содержание холестерина и липидов (жиров) в крови, увеличивает количество гликогена в печени. Уже давно одним из показаний для его применения служит сахарный диабет. Богаты пиридоксином постное и куриное мясо, рыба, печень, почки, яйца, неочищенный (коричневый) рис, овес, соя, грецкие орехи, арахис, пивные дрожжи, бананы, дыня, шпинат.
Липоевая кислота (липамид). Основной ее функцией является участие в процессах превращения углеводов в организме. Липоевая кислота устраняет нарушения углеводного обмена, увеличивает накопление гликогена в печени. Способствует нормализации процессов обмена жиров и белков, тормозит накопление жира в тканях печени. Многолетние клинические исследования подтвердили положительные результаты при лечении диабета препаратами липоевой кислоты и липамидом. Много липоевой кислоты содержится в печени, почках, зелени, пророщенной пшенице, орехах, яйцах, пивных дрожжах, бананах, апельсинах, сое.
Витамин РР (никотиновая кислота). Регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров, распад гликогена. Нормализует липидный состав крови. Оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов. Способствует переходу ретинола (витамина А) в активную форму, используемую в синтезе зрительного пигмента родопсина. Натуральные источники витамина РР — продукты животного происхождения: мясо, яйца, молоко, сыр, рыба, а также крупы из неочищенного зерна, арахис.
Никотинамид. По строению и действию близок к никотиновой кислоте и наравне с нею рассматривается как витамин РР. Но в отличие от никотиновой кислоты не оказывает сосудорасширяющего действия. При его применении не наблюдается покраснения кожных покровов и чувства прилива крови к голове, часто встречающихся при использовании никотиновой кислоты. Получены клинические данные о положительном влиянии никотинамида на течение сахарного диабета (в основном I типа).
Свежие овощи не только витаминизируют вашу пищу, но и снизят ее калорийность
Витамин В>1 (тиамин). Его применение при сахарном диабете II типа у тучных больных нормализует углеводный обмен. Он влияет на функциональное состояние центральной нервной системы и мышечную деятельность. Способствуя нормальному течению физико-химических процессов в нервной ткани, оказывает положительное действие на деятельность коры головного мозга. Тиамин также влияет на жировой обмен, участвует в регуляции водного баланса. Особенно богаты тиамином продукты из неочищенных злаковых культур, хлебобулочные изделия из непросеянной муки, картофель, бобы, пророщенная пшеница, свинина.
Бенфотиамин. По лечебным свойствам близок к тиамину, но имеет ряд преимуществ перед ним: низкую токсичность, лучшую всасываемость в кишечнике. Он легче проникает через биологические мембраны, реже вызывает аллергические осложнения.
Пантотеновая кислота (витамин В>3 по отечественной классификации, витамин В>5 по зарубежной). Участвует в углеводном, жировом и белковом обмене и синтезе ряда биологически активных веществ, стимулирует регенеративные процессы и иммунитет. В организме человека пантотеновая кислота вырабатывается кишечной палочкой, поэтому авитаминоз, связанный с ее недостатком, наблюдается исключительно редко. Как лекарственное средство ее применяют в виде кальциевой соли — пантотената кальция. Препарат рекомендован при различных патологических состояниях, связанных с нарушениями обменных процессов, и ряде других заболеваний. Пантотеновая кислота содержится в большинстве продуктов питания, но особенно много ее в мясе, печени, яйцах, дрожжах, неочищенном рисе, чечевице, бобах, арахисе.
Больные сахарным диабетом часто испытывают дефицит витаминов. Из-за ограничения в питании восполнить недостаток витаминов только за счет пищевых продуктов трудно, их надо принимать дополнительно — регулярно, на протяжении всего года.
