60 лет не возраст, 2001 № 05 - [7]

— Наши соревнования не создают чрезмерных нагрузок, — уверенно заявила Елена Трофимовна. — Все тренируются регулярно, соревнуются в дружеской атмосфере. В такой обстановке даже 10-километровая дистанция не вызывает стресса. А пробежать два километра для меня — внутренняя потребность. Так я проверяю свои возможности.

А Зинаида Александровна добавила:

— У нас совсем другой подход к оценке возраста. Мы чувствуем, как регулярные дозированные нагрузки и дружеское общение повышают резервы организма. Мы становимся старше, но чувствуем себя здоровей…

Если кто-нибудь усомнится в успехах членов клуба “Гармония”, может приехать к ним в гости. Они приглашают всех…

_{г. Королев. Болшевское ш., д.2. спортзал ПТУ № 26}

_{Занятия проводятся по воскресеньям с 8.30 до 14.00}

ГЕРИАТРИЯ

Норма — не гарантия здоровья

Майкл Теннесен, доктор медицины, США

Мы привычно считаем, что о риске сердечно-сосудистых заболеваний можно говорить лишь в том случае, когда показатели давления крови, уровня содержания холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, а также массы тела значительно превышают норму. Поэтому многие убеждены в том, что если эти показатели близки к норме, то беспокоиться не о чем. Но это не всегда так. Обобщив результаты недавно проведенных исследований, ученые пришли к выводу: пограничные показатели некоторых анализов не всегда свидетельствуют о том, что человек здоров.

Давление крови

Давление крови показывает силу, с которой сердце прокачивает кровь по сосудам. Оно считается нормальным, если не превышает 140/90 мм рт. ст. В кардиологии, кроме того, существует понятие “оптимального давления”. Его показатели — 120/80 мм рт. ст.

Высокое давление — один из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Когда давление крови повышено, сердце и сосуды, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение, должны работать с дополнительной нагрузкой. Со временем это приводит к гипертрофии сердца, то есть увеличению его размеров и снижению эластичности артерий, из-за чего возникает опасность инфаркта и инсульта.

Однако наиболее продолжительное и крупномасштабное исследование Фремингемского кардиологического института показало, что половина всех случаев инфаркта произошла при верхнем давлении 140 и нижнем 90 мм рт. ст., то есть при показателях, соответствующих пограничным. Таким образом, пограничное давление крови не является гарантией того, что у вас не случится инфаркт.

Что означает повышение давления крови у пожилых? Некоторые специалисты полагают, что повышение давления, скажем, до 160/80 у людей старше 60 лет связано с естественным возрастным снижением эластичности сосудов. В западных странах повышенное давление крови отмечается примерно у половины людей старше 60 лет, и некоторые пациенты и даже врачи считают это нормальным. Однако то, что считается нормой в Соединенных Штатах, не является общим правилом для всех. У азиатов, например, давление с возрастом не повышается.

Пожилым людям желательно иметь дома тонометр и регулярно измерять давление крови. Это особенно важно для мнительных людей, для которых характерен так называемый эффект “белого халата”, — давление крови у них сразу возрастает, когда его измеряет врач или медицинская сестра.

Чтобы установить причины повышения давления, измеряйте его дома 3 раза в день 3 дня в неделю на протяжении двух недель и потом обсудите полученные результаты с врачом.

Однако, если у вас обнаружится гипертония “белого халата”, не спешите успокаиваться — давление крови может повышаться не только в кабинете врача, но и при любом другом стрессе. Поэтому надо обратить серьезное внимание на свой образ жизни и проанализировать, достаточно ли вы активны, правильно ли питаетесь, употребляете ли овощи и фрукты в необходимом количестве, не превышает ли ваш вес норму, и при необходимости внести в него коррективы.

Холестерин

Общий холестерин складывается из холестерина низкой плотности (“плохого”) и холестерина высокой плотности (“хорошего”).

Холестерин низкой плотности способствует отложению бляшек на внутренних стенках артерий, развитию атеросклероза и закупорке сосудов тромбами. В результате возникают приступы стенокардии, инфаркты, порой очень тяжелые. А вот холестерин высокой плотности тормозит развитие атеросклероза и препятствует сужению и закупорке сосудов.

Американская кардиологическая ассоциация установила норму общего холестерина в крови, равную 200 мг/дл (дл — децилитр, 100 мл) или 5,2 ммоль/л, при этом холестерин высокой плотности должен быть не ниже 35 мг/дл или 0,9 ммоль/л, а холестерин низкой плотности — не выше 165 мг/дл (200—35=165) или 4,3 ммоль/л.

Однако не все врачи с этим согласны. Лучше иметь общий холестерин равным 150, чем 200, считают они. Тогда шансов заработать заболевание сердца будет меньше. Но, как показывают результаты упоминавшегося выше исследования, в 3,5 % случаев инфаркт наблюдался у людей, имеющих нормальные показатели общего холестерина.

Большинство специалистов-кардиологов приходят к заключению, что показатель общего холестерина сам по себе не имеет большого значения. Например, при одних и тех же значениях общего холестерина у одного человека может быть высокий показатель холестерина высокой плотности и низкий — холестерина низкой плотности, а у другого — низкое значение холестерина высокой плотности и высокое — холестерина низкой плотности. В этом случае у первого риск инфаркта будет гораздо ниже, чем у второго. По данным Фремингемского института, более правильным и более надежным показателем риска возникновения инфаркта является не уровень общего холестерина, а уровень холестерина низкой плотности и отношение общего холестерина к холестерину высокой плотности. Оптимальным считается значение уровня холестерина низкой плотности не выше 100 мг/дл, а отношение общего холестерина к холестерину высокой плотности — ниже 4.