Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Валерий Юрьевич Мурылев / Ярослав Алексеевич Рукин
Эта брошюра подготовлена кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф и сотрудниками Московского городского центра эндопротезирования и содержит доступную информацию для пациентов, подвергающихся тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава читать онлайн бесплатно
Если Вы только проходите медицинское обследование или уже приняли решение с Вашим ортопедом о том, что Вам необходимо тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, эта брошюра поможет Вам ознакомиться с преимуществами и недостатками данного метода лечения. Вы узнаете, как работает тазобедренный сустав в норме, причины болей в тазобедренном суставе, а также, что можно ожидать от тотального эндопротезирования сустава, какие упражнения помогут восстановить подвижность и силу конечности и сделают возможным Ваше возвращение к нормальной повседневной активности.
Если у Вас есть остеоартрит тазобедренного сустава, Вы перенесли перелом составляющих его костей или другие заболевания сустава, болезненны и трудны для выполнения такие повседневные движения, как, например, прогулки, подъем по лестнице или присаживание на стул. Также Вы можете испытывать затруднения при надевании обуви и носков. Даже в покое Вы можете испытывать дискомфорт.
Если Вам не помогают лекарственные препараты, изменение Вашей повседневной активности и использование дополнительной опоры при ходьбе, такой как трость, Вы можете задуматься о возможности тотального эндопротезирования сустава. Замена пораженного тазобедренного сустава на искусственный при тотальном эндопротезировании может избавить Вас от болей, увеличить подвижность и возвратить Вас к нормальной повседневной активности.
Впервые осуществленное в 1960 году тотальное эндопротезирование — одно из наиболее развивающихся направлений хирургии двадцать первого века. С тех пор техника тотального эндопротезирования значительно усовершенствовалась, что несомненно повысило эффективность данного метода. Подобные хирургические процедуры осуществляются и на других суставах, таких как коленный, плечевой и локтевой.
Тазобедренный сустав — один из крупных суставов Вашего тела, испытывающий наибольшую нагрузку. Он состоит из двух основных частей — головки бедренной кости, которая вставляется в другую часть сустава — округлую вертлужную впадину, образованную костями таза. Соединительнотканные тяжи, называемые связками, и капсула сустава соединяют головку и впадину и обеспечивают стабильность сустава.
Головка и впадина покрыты гладким прочным суставным хрящом, который сглаживает концы костей и делает возможным легкое скольжение их относительно друг друга.
Тонкая и гладкая ткань, называемая синовиальной мембраной, покрывает всю остальную часть тазобедренного сустава. В нормальном суставе эта мембрана выделяет небольшое количество жидкости, которая смазывает и устраняет трение в тазобедренном суставе.
В норме эти составляющие тазобедренного сустава работают в гармонии, позволяя Вам двигаться без затруднений и без боли.
Артрит — наиболее частая причина хронических болей и нарушения функции тазобедренного сустава. Наиболее распространенные формы этой болезни — остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.
Остеоартрит обычно возникает после 50 лет и часто имеет семейный наследственный характер. Он развивается незаметно и постепенно, приводя к выраженным изменениям тазобедренного сустава.
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором воспаленная синовиальная мембрана продуцирует большое количество синовиальной жидкости, повреждающей суставной хрящ, приводя к болевому синдрому и ограничению подвижности.
Посттравматический артрит возникает после серьезной травмы тазобедренного сустава или перелома участвующих в его образовании костей.
Перелом может вызвать состояние, известное как аваскулярный некроз головки бедренной кости. Суставной хрящ повреждается, и спустя некоторое время возникает болевой синдром и ограничение подвижности.
Решение о необходимости проведения Вам тотального эндопротезирования тазобедренного сустава должно быть принято сообща Вами и вашей семьей, вашим доктором первичного звена и вашим хирургом-ортопедом.
Процесс принятия такого решения обычно начинается с направления вашим доктором поликлиники к хирургу-ортопеду для обследования.
Несмотря на то, что многие пациенты, подлежащие тотальному эндопротезированию, находятся обычно в возрасте от 60 до 80 лет, хирург-ортопед выбирает показания к операции индивидуально. Рекомендации к проведению хирургического вмешательства основаны на интенсивности болевого синдрома, ограничении подвижности в суставе и общего состояния здоровья вне зависимости от вашего возраста.
Вы можете получить пользу от тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, если:
• боль ограничивает вашу повседневную активность, например, во время ходьбы или при наклонах;
• боль продолжается и в покое днем или ночью;
• контрактура в тазобедренном суставе ограничивает возможность двигать или поднимать ногу;
• применение противовоспалительных препаратов или глюкозамина сульфата дает незначительный обезболивающий эффект;
• у Вас проявляются нежелательные или побочные эффекты при применении таких препаратов;
