Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - [4]

Разница в длине ног может проявиться или стать более заметной после тотального эндопротезирования. Это может быть вынужденная мера, о помощью которой ортопед достигнул большей стабильности и лучшей биомеханики в тазобедренном суставе. В таких случаях для большего комфорта можно использовать обувь с высокой подошвой для ноги, которая короче.

Также могут иметь место другие осложнения, такие как вывих, повреждение кровеносных сосудов или нервов, переломы и неподвижность сустава. У небольшого количества пациентов сохраняется или усиливается болевой синдром.

С течением времени эндопротез может изнашиваться или ослабляться его фиксация в кости. Эти проблемы могут стать менее выраженными с использованием новых материалов и методик. В процессе ношения протеза, истончается кортикальный слой кости, окружающей его, так как изношенная поверхность протеза снижает образование костных клеток. Этот процесс называется остеолизисом.

Возвращение домой

Успех операции во многом зависит от того, как Вы следуете рекомендациям ортопеда касательно поведения дома в течение нескольких первых недель после операции.

Бережное отношение к послеоперационной ране. Вдоль вашей раны будут наложены швы или специальные скобки или же она будет ушита подкожным швом. Скобки или швы будут сняты примерно через две недели после операции.

Необходимо остерегаться попадания на рану воды, пока она полностью не закроется и не высохнет. Вы можете надеть специальный бандаж на рану, чтобы предотвратить раздражение раны одеждой или эластическими чулками.

Диета. Небольшое снижение аппетита часто бывает в течение нескольких недель после операции. Сбалансированная диета с повышенным содержанием железа необходима для содействия в заживлении тканей и восстановлении силы мышц. Разумеется, необходимо потребление достаточного количества жидкости.

Активность. Упражнения — решающий компонент вашей домашней реабилитации особенно в течение первых недель после операции. Вы должны вернуться к нормальной активности и повседневной жизни в пределах 3–6 недель после операции. В течение этого времени Вы будете испытывать небольшой дискомфорт при активных движениях и ночью.

Ваша программа активизации должна включать:

• постепенно возрастающую продолжительность ходьбы сначала дома, а затем и на улице;

• программа для постепенного увеличения Вашей подвижности и переносимости физических нагрузок;

• возвращение к другим повседневным делам;

• обучение посадке на стул, подъему с него, спуску и подъему по лестнице;

• специальные упражнения несколько минут в день для разработки движений;

• специальные упражнения несколько минут в день для укрепления тазобедренного сустава;

• возможное проведение физиотерапевтических мероприятий на дому.

Профилактика проблем после операции

Профилактика тромбообразования. Аккуратно следуйте инструкциям врача, чтобы снизить потенциальный риск тромбообразования. Эти проблемы могут возникнуть особенно в первые несколько недель после операции.

На образование тромбов указывают следующие признаки:

• боли в ноге, в области икроножных мышц, не связанные с разрезом;

• болезненность, припухлость, краснота по задней поверхности голени;

• припухлость бедра, голени, лодыжки или ступни.

Указания на тромбоэмболию:

• внезапное затруднение дыхания;

• внезапные боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле.

НЕМЕДЛЕННО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ!

В качестве антикоагулянтов — препаратов, понижающих свертывание крови, ваш врач может назначить Вам лекарства для профилактики тромбообразования в виде инъекций или таблеток.

В виде инъекций применяют такие препараты, как простой гепарин и так называемые низкомолекулярные гепарины. После выписки из больницы их необходимо вводить подкожно ежедневно либо самостоятельно, либо с помощью родственников, либо медицинским персоналом. Данное лечение, хотя и эффективно, но неудобно.

Поэтому для профилактики тромбозов в домашних условиях были разработаны лекарства, которые принимаются в таблетках. Первыми такими антикоагулянтами были так называемые антагонисты витамина K. Самым известным из них является Варфарин. При его применении необходимо тщательно подбирать дозу препарата, для чего многократно берутся анализы на свертывание крови. Также необходимо соблюдать специальную диету.

К новым антикоагулянтам относится препарат Ривароксабан.

Ривароксабан является современным антикоагулянтом, выпускаемым в виде таблеток, и при его применении нет необходимости подбирать дозу и делать анализы. Одной таблетки Ривароксабана в сутки достаточно для эффективной профилактики образования опасных тромбов.

Если ваш доктор назначил Вам Ривароксабан для профилактики тромбозов после операции, то необходимо соблюдать несколько правил:

• принимайте по одной таблетке в одно и то же время каждый день;

• запивайте таблетку водой, принимайте лекарство вне зависимости от приема пищи;

• принимайте Ривароксабан столько времени, сколько рекомендовал Вам ваш врач, не прекращайте профилактическое лечение преждевременно.

Если Вам предстоит стоматологическое или какое-либо другое оперативное вмешательство, сообщите об этом вашему лечащему врачу.