А — акупрессура
АГ — артериальная гипертензия
анти-ЦЦП — антитела к цитруллинированным белкам
АНФ — антинуклеарный фактор
АРА — Американская ревматологическая ассоциация
АС — анкилозирующий спондилоартрит
АСК — антистрептокиназа
АСЛ-О — антистрептолизин О
АТФ — аденозинтрифосфат
ББ — бета-блокаторы
БКМС — болезни костно-мышечной системы
БПВП — базисные противовоспалительные препараты
ВАШ — визуально-аналоговая шкала
в/м — внутримышечно
ВОА — вторичный остеоартроз
ГК — глюкокортикоиды
ГКС — глюкокортикостероиды
ГС — глюкозамин сульфат
ДМВ — дециметровые микроволны
ДМСО — диметилсульфоксид
ДН — дыхательная недостаточность
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖЕЛ — жизненная емкость легких
ИАПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИЛ — интерлейкин
ИПР — индивидуальная программа реабилитации
ИПФР-1 — инсулиноподобный фактор роста-1
КВЧ — крайне высокая частота
КТ — кальцитонин
МКБ-10 — Международная классификация болезней
ММВ — миллиметровые микроволны
МПКТ — минеральная плотность костной ткани
МРТ — магнитно-резонансная томография
МСЭ — медико-социальная экспертиза
МУН — моноурат натрия
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
ОА — остеоартроз
ОДА — опорно-двигательный аппарат
ОП — остеопороз
ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция
ПА — подагрический артрит
ПГ — простагландины
п/к — подкожно
ПКА — паракарциноматозная артропатия
ПНПА — паранеопластический артрит
ПОА — первичный остеоартроз
ПОЛ — перекисное окисление липидов
ПСА — псориатический артрит
ПТГ — паратиреоидный гормон
РА — ревматоидный артрит
РДТ — разгрузочно-диетическая терапия
РФ — ревматоидный фактор
СВЧ-терапия — сверхвысокочастотная терапия
СД — сахарный диабет
СМВ — сантиметровые микроволны
СМТ — синусоидально-модулированные токи
СМЭР — селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
СРБ — С-реактивный белок
ТСР — техническое средство реабилитации
ТЭС — транскраниальная электростимуляция
УВЧ — ультравысокая частота
УЗИ — ультрозвуковое исследование
УФО — ультрафиолетовое облучение
ФНО — фактор некроза опухоли
ХПН — хроническая почечная недостаточность
ХС — хондроитинсульфат
ХСН — хроническая сердечная недостаточность
ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы
ЦНС — центральная нервная система
ЦОГ — циклооксигеназа
ЧПС — частота поражения суставов
ЭВМ — электронно-вычислительная машина
ЭГ — экстракорпоральная гемокоррекция
ЯМРТ — ядерно-магнитно-резонансная томография
CIF — фактор, продуцирующий рост хряща
EPOS — Европейское проспективное исследование
HAQ — Health assessment questionnaire — опросник
HLA — human luecocyte antigen — система гистосовместимости
Ig — иммуноглобулины классов A, G, M
IJF-1 — инсулиноподобный фактор роста-1 I
L — интерлейкин
OPC — олигомерные проантоцианидины
PDJF — фактор роста тромбоцитов
SD — стандартное отклонение
TGF-b — трансформирующий фактор роста
Каждый пятый человек в мире жалуется на боли и/или ограничение движений в суставах: из 10 амбулаторных обращений 5 принадлежат больным с костно-мышечными нарушениями; в 66 % случаев обращаются люди моложе 65 лет.
По данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, в 2005 г. в России были зарегистрированы 15 670,6 тыс. пациентов с болезнями костно-мышечной системы (БКМС). Показатель заболеваемости БКМС составил 10 922 на 100 тыс. чел. населения. Показатель заболеваемости за период 2001–2005 гг. увеличился на 33 % среди детей и на 30 % среди подростков (Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Ф., Насонова В. А., 2007).
По данным 2006 г., в Санкт-Петербурге 188 926 человек страдают болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Распределение по нозологическим формам: артроз наблюдается у 35,5 на 1000 чел. населения, ревматоидный артрит (серопозитивный и серонегативный) — у 2,47 на 1000, анкилозирующий спондилоартрит — у 0,185 на 1000.
Временные потери трудоспособности при ревматических заболеваниях по России занимают 2-е место в днях и 3-е место в случаях среди всех классов болезней (Мазуров В. И., 2004). В 2004 г. в РФ на БКМС пришлось 7 случаев и 111,2 дня на 100 работающих (Фоломеева О. М. [и др.], 2007).
В среднем по РФ в 2009 г. инвалиды с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани составили 8,8 % среди всех впервые признанных инвалидов. Из них инвалидов трудоспособного возраста — 53 %. Инвалидами I и II группы признаны 34 %.
По Санкт-Петербургу в 2009 г. инвалиды с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани составили 7,8 % среди всех впервые признанных инвалидов. Из них инвалидов трудоспособного возраста — 45 %. Инвалидами I и II группы признаны 41 %. В данном руководстве рассмотрены наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых суставной синдром доминирует в клинической картине, а стойкие нарушения функции суставов могут приводить больных к инвалидности. Наиболее распространенными являются остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра. Сравнительно часты параканцероматозные (паранеопластические) артриты в связи с распространенностью злокачественных опухолей и псориатический артрит.
Приведены сведения об особенностях патогенеза заболеваний суставов, клинического течения, диагностики, дифференциальной диагностики. Существенную помощь в уточнении патологического процесса оказывает использование микрофокусной рентгенографии с многократным увеличением рентгеновского изображения при различных болезнях суставов.
