Болезни печени

Болезни печени

В 4–м издании (1–е вышло в 1984 г., 2–е – в 1993 г., 3–е – в 1998 г.) представлены новые данные об острых и хронических вирусных гепатитах, рекомендуемых в мировой практике методах специфической профилактики и противовирусной терапии, лечении печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии, асцита, трансплантации печени. Все заболевания изложены в соответствии с новой классификацией болезней печени. Расширен раздел клинических синдромов, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения всех важнейших очаговых и диффузных заболеваний печени. В соответствии с современными достижениями медицины значительно переработаны главы о вирусных гепатитах, аутоиммунных заболеваниях печени, алкогольной болезни, порфириях, амилоидозе печени и беременности, болезнях сосудов печени, введена глава «Неалкогольный стеатогепатит». Рассмотрены также поражения печени при хронических инфекциях, заболеваниях органов кроветворения, кровообращения, нарушениях обмена веществ, при действии лекарств и токсинов; заболевания печени у новорожденных и детей. Большое внимание уделено современной диагностике и индивидуализации терапии.

Для терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов, инфекционистов, педиатров, научных работников.

Жанр: Медицина
Серии: -
Всего страниц: 290
ISBN: -
Год издания: Не установлен
Формат: Полный

Болезни печени читать онлайн бесплатно

Шрифт
Интервал

Предисловие к первому изданию

Во всем мире заболевания печени занимают существенное место среди причин нетрудоспособности и смертности. Более того, отмечается тенденция к росту заболеваемости, в частности острым вирусным гепатитом ежегодно заболевает не менее одного миллиона жителей земного шара. Увеличивается число больных хроническими поражениями печени, которые распространены преимущественно у людей работоспособного возраста. Социальная значимость болезней печени обусловила их интенсивное изучение.


В последние десятилетия гепатология достигла значительных успехов. Это особенно относится к изучению тонкой структуры и метаболизма печени, экспериментальной и клинической разработке таких важнейших синдромов, как желтуха, холестаз, печеночная недостаточность, портальная гипертензия. Широкое внедрение новых методов исследования – радионуклидных, ангиографических, лапароскопии с прицельной биопсией, иммунологических, биохимических, энзимологических, прижизненного морфологического исследования – способствовало улучшению диагностики и лечения.


Приоритет в предположении, а затем и в доказательстве вирусной природы острого гепатита принадлежит русской клинической школе и связан с именами выдающихся клиницистов С.П. Боткина и Е.М. Тареева. Возможно, наибольшим достижением в области гепатологии за последние два десятилетия является открытие маркеров вирусов гепатита, установление их взаимодействия с факторами гуморального и клеточного иммунитета.


Нельзя не отметить и тот парадоксальный факт, что успешное изучение вирусных механизмов заболеваний печени привело к занижению роли алкоголя. В последние годы утвердилось представление об алкогольном поражении печени. Алкогольная болезнь печени объединяет такие нозологические формы, как жировая дистрофия печени, алкогольный гепатит, фиброз и цирроз с учетом их этиологической общности.

Предисловие ко второму изданию

За 8 лет, прошедших со времени выхода в свет руководства для врачей «Болезни печени», гепатология обогатилась новыми данными, диагностическими и лечебными возможностями. Большое практическое значение приобрели эхография и компьютерная томография, эндоскопическая и чрескожная холангиография, терапия иммуномодуляторами, накоплен опыт хирургического лечения при болезнях печени. Новые знания появились о факторах гуморального и клеточного иммунитета, расшифровано строение вируса гепатита В. Эти данные нашли отражение в главах «Инструментальные методы исследования», «Первичный билиарный цирроз», «Первичный склерозирующий холангит».


Отличительной особенностью второго издания являются представленные в книге гепатологические аспекты в смежных специальностях – болезни печени у новорожденных и детей, а также болезни, связанные с беременностью. Большое место уделено лекарственным, токсическим, алкогольным повреждениям печени.


Проанализированы спорные вопросы, касающиеся применения иммуносупрессантов и иммуномодуляторов, даны конкретные рекомендации по их назначению. Отдельная глава посвящена трансплантации печени.


Автор руководства надеется, что представленные базисные знания по гепатологии, современное освещение патогенеза, клинической морфологии, диагностики болезней печени и собственный клинический опыт окажутся полезными врачам–интернистам и гастроэнтерологам.


Выражаю сердечную благодарность сотрудникам кафедры пропедевтики внутренних болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Л.Г. Донгак и С.В. Саркисян за техническую помощь при подготовке руководства.

Предисловие к третьему изданию

Со времени подготовки второго издания руководства для врачей «Болезни печени» произошли замечательные открытия в молекулярной биологии и вирусологии. Это привело к принципиальным изменениям в подходе к этиологии и патогенезу заболеваний печени.


Ушла далеко вперед и клиническая гепатология: стали привычными многие серологические тесты, позволяющие судить об этиологии заболеваний. Следствием этого явилась новая классификация болезней печени, коренные изменения претерпела лечебная тактика в гепатологии – большая роль отводится противовирусной терапии.


Несомненный прогресс в гепатологии потребовал подготовки третьего издания руководства. В нем заново написаны главы, посвященные острому и хроническому вирусному гепатиту, классификации, патогенезу, лечению хронического гепатита; большие изменения внесены в главы «Цирроз печени» и «Первичный билиарный цирроз», «Диагностика заболеваний печени».


С учетом важности всестороннего знания синдромов в развитии клинического мышления возникла необходимость значительно расширить и углубить представления об основных синдромах при заболеваниях печени – печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии, асците. Ввиду общности принципов лечения этих синдромов при различных заболеваниях печени лечение их рассматривается после изложения синдрома.


Автор с благодарностью примет пожелания и критические замечания.

Предисловие к четвертому изданию

Успехи молекулярной биологии, генной инженерии, вирусологии стимулировали дальнейшее развитие клинической гепатологии. Это и определило необходимость создания настоящего руководства, значительно переработанного и дополненного.

Продолжить чтение
Рекомендуем почитать
Под сенью Святого Павла: деловой мир Лондона XIV — XVI вв.

С позиций современного исторического знания в монографии комплексно исследуется деловой мир Лондона XIV — XVI вв. На основе широкого круга оригинальных источников воссоздается картина жизни торгово-предпринимательских слоев и властной элиты города на начальном этапе трансформации общества от традиционного к новационному. В работе прослеживается динамика развития городской правящей элиты, отражается специфика формирования, функционирования и удержания власти олдерменами, выявляются устойчивые общности, деловые и социальные связи в их среде, характеризуются экономическая деятельность (торговля, кредит, субсидирование короны, инвестиции в недвижимость) и деловая этика, социальные устремления, ценностные ориентиры и частная жизнь лондонцев, занятых активной коммерческой деятельностью и вовлеченных во властные отношения.Для историков — научных работников, преподавателей, аспирантов, студентов, и всех интересующихся социально-политической и культурной историей Англии в эпоху позднего Средневековья и раннего Нового времени.

Становление Европы: Экспансия, колонизация, изменения в сфере культуры. 950 — 1350 гг.

Роберт Бартлетт — профессор-медиевист в Университете Сент-Эндрю. До 1992 года был профессором истории средних веков Чикагского университета, а ранее преподавал в Эдинбургском университете. Он получал образование в университетах Кембриджа, Оксфорда и Принстона, занимался исследовательской работой в Мичиганском университете, научных центрах Принстонского университета — Институте углубленных исследований и Центре Шелби Каллом Дэвис, а также в Геттингенском университете. Среди более ранних публикаций — труды Gerald of Wales, 1146-1223: Trial by Fire and Water: The Medieval Judicial Ordeal; Medieval Frontier Societies (в качестве соредактора).Профессор Бартлетт женат, имеет двух детей.Книга «Становление Европы» в 1993 году удостоена Вульфсоновской премии по истории.

Оружие специальное, необычное, экзотическое

В книге в популярной форме рассказано об оружии, предназначенном для выполнения необычных боевых задач. В ней содержится информация о тактико-технических данных, принципах действия и устройстве основных типов оружия для войск специального назначения различных стран, о нестандартном вооружении спецслужб, а также об опытных разработках такого оружия. В ней также приведены сведения о некоторых военно-технических изобретениях, не нашедших широкого применения.Издание предназначено для всех интересующихся историей техники и современным оружием.

Освобождение

Опубликовано в журнале «Компьютерра» 26 ноября 2012 года.

Принципы диагностики и тактика хирургического лечения больных с мальформацией Киари I типа

Несмотря на то, что проблема мальформации Киари является предметом изучения и обсуждения уже более века, единого алгоритма диагностики, определений показаний, выбора методов и объема хирургического лечения и оценки его результатов не существует и по сей день. Цель работы — повышение эффективности хирургического лечения путем совершенствования диагностики, уточнения показаний к хирургическому вмешательству и оценки его результатов на основании исследования показателей ликвородинамики.

Хирургическое лечение каверном полушарий большого мозга. Анализ ближайших и отдаленных результатов лечения

В книге представлен текст одноименной диссертации, защищенной на сессии ученого совета НИИ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко в 2012 году.

Вирусные гепатиты А, Е, В, D, С у военнослужащих

Работа содержит рекомендации по этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике, лечению вирусных гепатитов. Предназначено для врачей–специалистов военных организаций здравоохранения, медицинских подразделений соединений и воинских частей Вооруженных Сил.

Геморрой.Запоры

Геморрой. Запоры - М.: Медпрактика; Медицинская книга. 2000. - 160 с. ISBN 5-901011-09-0 В книге представлены современные концепции механизма возникновения геморроя, в том числе собственные исследования авторов, морфологически подтверждающие формирование в подавляющем большинстве случаев только трех внутренних геморроидальных узлов с их дистальными (наружными) разветвлениями, а также объясняющие механизм его воспалительных обострений. На основе более 10 тысяч наблюдений над больными описана клиника разных форм и стадий геморроя.

Государственная политика в области охраны здоровья детей. Вопросы теории и практика

Книга является первым исследованием теоретических и практических аспектов разработки и осуществления государственной политики в области охраны здоровья детей, рассматриваемой в качестве нормативно-регулятивного механизма, обеспечивающего функционирование системы «здоровье ребенка – общество» в интересах детства. Эмпирическая база исследования включает международные документы по правам ребенка, отечественные федеральные и региональные нормативные правовые акты, официальные документы Правительства Российской Федерации, Государственной Думы, статистические данные, научные публикации и др.

Вирусы: Скорее друзья, чем враги

Грипп, ВИЧ, Эбола – мы привыкли думать, что вирусы несут нам только угрозу. Но на самом деле большинство вирусов безвредны; более того, они наши незаменимые помощники. Вирусы есть повсюду: в воздухе, растениях и животных, внутри нас самих и даже на нашей коже. Они борются с бактериями, влияют на погоду, наше самочувствие и настроение, могут способствовать ожирению или лечить от него. Вирусы – часть нашего генома! Они помогли нам стать теми, кто мы есть. Известная вирусолог Карин Мёллинг описывает невероятный и мало знакомый нам мир вирусов.