Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой - [7]
если отит требует назначения антибиотиков, то «первой линией» терапии обычно назначаются пенициллины. При этом следует понимать, что даже подтверждение бактериальной инфекции не является абсолютным показанием к антибиотикотерапии. Следует также знать, что в связи с трудностями попадания препарата в полость среднего уха последние клинические руководства требуют назначения очень высоких доз пенициллиновых антибиотиков (90 мг/кг/сут. по амоксициллину, например). Такие дозы могут пугать родителей, что приводит к самовольной «коррекции» дозы с их стороны – этого делать категорически не стоит!
Дети младше двух лет после перенесенного среднего отита должны посетить лор-врача для исключения возможного стойкого снижения слуха и других осложнений.
Осложнения среднего отита встречаются редко, но могут быть серьезными:
✗ снижение слуха. Средние отиты, сопровождающиеся избыточным накоплением жидкости в среднем ухе, приводят к временному снижению слуха, но при частых рецидивирующих отитах снижение слуха может стать постоянным;
✗ нарушение координации развивается при вовлечении в процесс органов равновесия (например, лабиринтит);
✗ перфорация барабанной перепонки. Скопление в среднем ухе воспалительной жидкости может привести к некрозу участка барабанной перепонки и оторее (выделению из уха воспалительной жидкости). Если вы вдруг заметили выделение любой жидкости из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости), следует в ближайшее время показать ребенка врачу.
ВАЖНО: использование средств для закапывания в ухо на фоне перфорации барабанной перепонки может привести к полной и необратимой глухоте. Если из уха потекла жидкость – обсудите со своим врачом, можно ли продолжать капать в ухо какой-либо лекарственный препарат.
Совсем редкими, но очень грозными осложнениями среднего отита являются менингит, эпидуральные и мозговые абсцессы, тромбозы венозных синусов, тромбоз сонной артерии. Все внутричерепные осложнения представляют серьезную угрозу и требуют немедленного обращения к специалисту.
Мастоидит. В ряде случаев в воспалительный процесс могут быть вовлечены ячейки сосцевидного отростка черепа, гнойное поражение которых может потребовать серьезного хирургического вмешательства.
Отдельной и труднорешаемой проблемой в педиатрии являются рецидивирующие (постоянно повторяющиеся) средние отиты. Они требуют тщательного обследования и лечения у отоларинголога и педиатра с решением вопроса об оперативном вмешательстве (аденотомия и/или тимпаностомия).
Глава 4
Откуда взялась эта сыпь? Вся правда о детской розеоле
Ладно, хватит о грустном. Я сказал, что лихорадка обычно является симптомом безопасных заболеваний, которые проходят сами. Классическим примером такой самопроходящей болезни является детская розеола, она же внезапная экзантема.
Детская розеола – бурное, но безобидное заболевание, обычно поражающее детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, крайне редко может встречаться у детей старше двух лет и у взрослых.
Это заболевание имеет чрезвычайно широкую распространенность, и к моменту поступления в детский сад почти 100 % детей имеют антитела к его возбудителю, то есть переболели этой инфекцией. Однако, как это ни парадоксально, многие российские педиатры не знают о существовании этого заболевания, пытаются лечить его антибиотиками и/или противовирусными препаратами, а когда появляется типичная сыпь, расценивают ее как аллергию на эти препараты и ошибочно запрещают вводить эти препараты ребенку впредь. Это очень грубая и очень обидная ошибка, и я надеюсь, что моя книга будет способствовать ее устранению.
Детская розеола вызывается двумя распространенными штаммами вирусов из семейства герпес-вирусов. В типичных случаях заболевание проявляется только высокой лихорадкой в течение 3–5 дней, затем лихорадка снижается, и через сутки появляется яркая розеолезная сыпь (красные неяркие пятна от 2 до 10 мм в диаметре, пропадающие при растягивании кожи или при давлении на сыпь стеклом).
Некоторые дети имеют лишь легкое повышение температуры и минимальную бледную сыпь, тогда как другие дети болеют с лихорадкой до 41, фебрильными судорогами и чрезвычайно яркой сыпью.
Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Лечение детской розеолы включает в себя постельный режим, обильное питье и лекарства для снижения температуры. Главной целью постановки диагноза является исключение более тяжелых заболеваний.
Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Избегание контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно даже для родителей больного ребенка.
СИМПТОМЫ ДЕТСКОЙ РОЗЕОЛЫ:
✗ лихорадка. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39–40 °C. У некоторых детей может также отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи до или во время лихорадки. Иногда бывает временное разжижение стула. Лихорадка обычно продолжается от трех до пяти суток;
Без заигрываний и навязывания своих мнений бьюти-редактор Маша Ворслав и бьюти-журналист Адель Мифтахова рассказывают об уходе и макияже в книге «Нормально о косметике». «Нормально» – то есть аргументированно и понятным языком. Для удобства книга разделена на две части: в первой – все про ухаживающую косметику, во второй – про макияж. Из первой части вы узнаете, какой вообще бывает косметика и как с помощью уходовых средств решить те или иные задачи. Вторая часть научит использовать декоративную косметику, зная полезные закономерности.
За те несколько лет, что доктор Мясников еженедельно по несколько раз появляется перед читателями на телеэкране, прочно определился круг тем, которые вызывают постоянный интерес и массу вопросов. Это: «что бы такого съесть, чтобы похудеть?», «как оставаться молодым и красивым?», «как не заболеть?», «а если заболел, то что делать?». Причем практически все это так или иначе описывалось в его многочисленных предыдущих книгах. Поэтому здесь автор говорит в формате именно телепередачи — коротко, доступно, без теоретических выкладок, так, чтобы чтение напоминало живое общение между доктором и пациентом!
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Сыр… Продукт, который человечество знает вот уже несколько тысяч лет! Он является одним из самых любимых и полезных натуральных продуктов. Сыры могут быть разные по происхождению: из коровьего, овечьего, козьего, верблюжьего, буйволиного молока. Особняком стоит богатый белками соевый сыр тофу. Разные по твердости: твердые, полутвердые, полумягкие, мягкие, рассольные, плавленые, копченые, с плесенью… Все они имеют уникальный вкус и по-своему полезны. Практически каждая страна имеет свой, оригинальный рецепт сыра.
Книга рассказывает о причинах незаметного для самого человека превращения его в алкоголика. Описание развития болезни дается параллельно с комментариями, которые помогут читателю понять сущность и трагические последствия алкоголизма. Особое внимание обращается на возможность предупреждения алкоголизма. Книга отмечена премией на всесоюзном конкурсе научно-популярной литературы общества «Знание». Книга рассчитана на широкий круг читателей. Нет, пожалуй, яда, столь многоликого и коварного, как алкоголь.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.