Здоровье, 1963 № 7 (103) - [10]
Петр Степанович — человек не молодой, но и не старый — ему 47 лет. Его беспокоят постоянный кашель и сильная одышка. Врачи диагностировали хронический бронхит и расширение легких (эмфизему).
«Бессильна наша медицина!» — часто говорил Петр Степанович. Болезнь его затянулась, стала хронической. В последние годы одышка усилилась. Кроме того, появились головные боли, бессонница. И он принимал свои меры, часто заходил в аптеку и просил «Дайте порошки, от головы».
Девушка в белом халате показывала на витрину, где под стеклом аккуратно разложены различные таблетки. В одном ряду — «Средства от гриппа», в другом — «Средства от кашля». Все казалось необычайно простым: взять бы из каждого ряда по пачке таблеток, и никакие болезни не страшны! Петр Степанович находил «Средства от головной боли» и выбирал что-нибудь новенькое, наугад. Получив таблетки, усердно их глотал.
Но вскоре наступало разочарование. «Ох, уж эта медицина!.. — рассуждал он. — Почему нет такого средства, чтобы вылечить, мою голову? И пить и курить бросил, а головная боль не отступает».
Когда Петр Степанович окончательно убедился, что таблетки мало ему помогают, он направился в поликлинику. Врач подробно расспросил о болезни, поинтересовался, не любит ли больной соленые блюда, не употребляет ли много жидкости? Получив утвердительный ответ, врач порекомендовал от соленого отказаться, а жидкости выпивать не более литра в сутки и, кроме того, выписал рецепт.
В аптеке Петр Степанович поинтересовался, какое лекарство ему дали, и удивился, когда услышал:
— Вам выписано лекарство, улучшающее работу сердца, способствующее выведению жидкости из организма.
— Я не жаловался на сердце. — Он с недоумением пожал плечами, но лекарство все же взял. Довольно скоро исчезли отеки, уменьшилась одышка, сон улучшился. А главное, перестала болеть голова… Петр Степанович заметно повеселел и не уставал удивляться, что специальные порошки от головной боли ему не помогали, а вот лекарство, казалось, не имеющее отношения к его недугу, помогло.
Не знал он, что головные боли лечат по-разному — в зависимости от того, какими причинами они вызваны. И бессонницу лечат по-разному.
Иногда, как это и произошло с Петром Степановичем, если головная боль и плохой сон вызваны венозным застоем в мозгу, связанным с недостаточной сердечной деятельностью, их лечат сердечными и мочегонными средствами.
Случай этот, пожалуй, типичный, и потому поговорим о нем несколько подробнее.
Прошло всего двадцать лет с тех пор, как один крупный ученый иронически заметил: «Когда читаешь руководства по нервным болезням, создается впечатление, что вены находятся в мозгу исключительно для его украшения». Это сказано было в то время, когда недостаточно знали о функции вен мозга.
Конечно, о том, что кровь поступает в головной мозг, как и в любой другой орган, по артериям, из них переходит в капилляры, а затем в вены, знали давно. Известно было также, что артериальная, насыщенная кислородом, кровь приносит различные вещества, необходимые для жизнедеятельности мозга. Венозная кровь уносит из мозга и полости черепа углекислоту и другие продукты обмена веществ. Не случайно в старину вены называли жилами крововозвратными: именно по ним кровь возвращается к сердцу.
Вен в мозгу больше, чем артерий. На одну артерию приходится две-три, а то и четыре вены. Это обеспечивает достаточно быстрый отток крови к сердцу. В венах рук и ног имеются клапаны, пропускающие кровь только в одном направлении и препятствующие ее обратному движению. В венах мозга нет клапанов, способных закрывать их просвет и препятствовать току крови. В стейках мозговых вен нет мышечной оболочки, которая могла бы, сократившись, сжать просвет вены и закрыть отток крови.
Вены мозга, как ручьи и реки, впадают в своеобразные озера — венозные пазухи, которые представляют собой особые вместилища крови. Подобных крововмещающих озер нет ни в одной другой части тела. Они находятся между листками расщепленной твердой мозговой оболочки. Так называют наружную оболочку мозга, прилегающую к костям черепа. Эти венозные пазухи никогда не закрываются, их просвет всегда зияет: путь для оттока крови открыт!
Однако отток должен соответствовать притоку крови. Внутри венозных пазух имеются специальные амортизаторы (складки, струны), которые удерживают кровь, не дают ей стремительно уйти из мозга.
Приток и отток регулируются нервной системой. Вот как это происходит.
Две пары крупных артерий — сонных и позвоночных — приносят в мозг кровь. Артерия проходит через венозную пазуху. Тонкие нервы, как миниатюрные телеграфные провода, протянуты между стенками пазух и артериями. Даже мельчайшие вены, расположенные в толще костей черепа, и те снабжены нервами. Артерии и вены, расположенные в мягкой оболочке мозга, тоже обильно снабжены нервами.
Со стенок венозных сосудов и пазух по нервам поступают сигналы к нервным клеткам. В одних случаях это простая информация о количестве крови. Получив информацию, мозговые центры немедленно посылают ответные, регулирующие импульсы. В результате такого рефлекса определенные сосуды суживаются или расширяются, может изменяться частота дыхания или сердечных сокращений и высота кровяного давления.
