Здоровье, 1959 № 03 (51) - [6]
Большое количество наблюдений показало, что тот, кто перенес коклюш, на всю жизнь приобретает иммунитет, то есть невосприимчивость к болезни. Это позволило предположить, что иммунитет можно получить и искусственным путем. Исследователи различных стран много лет занимались изысканием профилактических вакцин, с помощью которых можно было бы создавать в организме детей иммунитет против коклюша.
Во многих странах — Канаде, США, Швеции, Франции, Голландии — коклюшную вакцину стали применять в комбинации с дифтерийной. Тщательные исследования показали, что комбинирование вакцин не только не снижает, а, наоборот, повышает их способность вызывать иммунитет в организме детей. Кроме того, применение комплексных вакцин уменьшает количество прививок. А ведь избавить ребенка еще от одного укола — дело немалое. Для этого стоит потрудиться!
В 1955 году в коклюшной лаборатории Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи были получены коклюшная и комбинированная коклюшно-дифтерийная профилактические вакцины.
Прежде чем начать широко применять эти средства, их тщательно и всесторонне проверили десятки тысяч раз. Проверку проводили" научные работники Москвы, Ленинграда, Киева, Харькова, Тбилиси и других городов.
Наблюдения показали, что у некоторых детей (количество их не превышало 12 процентов) введение вакцины сопровождается кратковременным повышением температуры. Температура поднималась до 37,5— 38,5 градусов через 3–4 часа после введения вакцины и держалась в среднем 6–8 часов. Кроме того, иногда на месте введения вакцины появлялось покраснение.
Обычно через сутки все эти явления проходили.
Как показала практика, коклюшная и коклюшно-дифтерийная вакцины снижают заболеваемость коклюшем в 6–8 раз. Эффективность их особенно заметна при наблюдениях за детьми, находившимися в соприкосновении с больными коклюшем. Из числа привитых, но все же в дальнейшем заболевших коклюшем детей, 94,3 процента перенесли заболевание в легкой форме. В то же время из непривитых детей, находившихся в таких же условиях, болел легко только 41 процент.
Исследование крови привитых детей показало, что в ней содержатся антитела, предохраняющие и от коклюша, и от дифтерии.
Коклюшную вакцину можно успешно применять не только для предупреждения заболевания, но и для лечения коклюша в начальном — катаральном — его периоде.
Все эти данные позволили нашим ученым настойчиво рекомендовать коклюшную и коклюшно дифтерийную вакцины для самой широкой практики. В настоящее время существует приказ Министерства здравоохранения СССР, обязывающий проводить прививки против дифтерии детям до 5 лет комбинированной коклюшно-дифтерийной вакциной. Одна вакцина предохранит детей от двух тяжелых заболеваний.
Долгое время единственным средством, которое можно было применить при коклюше, оставался правильный режим и… терпение. Потом выяснилось, что существуют лекарства, способные облегчить или даже совсем оборвать заболевание. Это были антибиотики — стрептомицин, биомицин, левомицетин.
Однако это открытие не означало полной удачи. Опыт показал, что антибиотики эффективны только, если их применяют в самом начале заболевания, а коклюш нередко удается распознать лишь тогда, когда он уже в разгаре.
По-видимому, самый большой успех в борьбе с коклюшем принесет профилактическая вакцина. Но применение ее только начинается, и пока дети еще болеют. Поэтому поиски лечебных средств продолжаются.
В одной из лабораторий тщательно в течение нескольких лет изучалась группа сульфонов — химических соединении, задерживающих рост возбудителей некоторых инфекций, считавшихся неизлечимыми. Один за другим испытывали и отвергали препараты. Коклюшная палочка оставалась неуязвимой.
Наконец, наше внимание привлек препарат, еще не имевший названия; у него был только рабочий шифр — 805.
Начались опытные испытания. У мышей вызывали коклюшную пневмонию, а затем вводили им препарат 805. Леченные животные быстро выздоравливали, а те, кого для контроля оставляли без лечения, неизменно погибали.
Эффективность препарата, названного сульфодиамином, была несомненной, Многочисленные лабораторные исследования показали, что он не оказывает на организм побочного вредного действия. Препарат вошел в практику.
Оказалось, что сульфодиамин наиболее эффективен при раннем применении, но и тогда, когда начались характерные для коклюша «закатывания», он приносит заметную пользу, облегчая приступы кашля и уменьшая их количество. Применение сульфодиамина значительно уменьшало число осложнений.
Препарат оказался также хорошим профилактическим средством. Примерно, в 85 процентах случаев он предохраняет от заболевания детей, бывших в контакте с коклюшным больным.
Применять сульфодиамин надо только по указанию и под наблюдением врача.
Кандидат медицинских наук О. В. Виноградова
Неутомимый исследователь
Н. Е. Раковская
Рисунки Л. Ламма
Студенты, обучавшиеся естественным наукам в предреволюционные годы и первые десятилетия после революции, очень любили лекции Михаила Николаевича Шатерникова, ученика Ивана Михайловича Сеченова. Людям, которые мало знали Шатерникова, он казался замкнутым, отчужденным, но был чуток, отзывчив к соратникам, товарищам по работе и учащейся молодежи. Не случайно Сеченов весь свой личный архив завещал Шатерникову. И Шатерников оправдал его надежды: сберег научные традиции Сеченова, осуществил ряд неоконченных работ…
