Заболевания нервной системы и беременность - [11]
Особенности течения беременности и родов у женщин, страдающих гипертонической болезнью и васкулярно-церебральной патологией
Из 125 женщин, страдающих гипертонической болезнью, неврологические осложнения наблюдались у 99. Их возраст составил: 20–29 лет – 20 %, 30–35 лет – 51,1 %, 36–42 года – 28,9 %. Из 98 больных 32 было первобеременные, 67 – повторнобеременные. У 45 женщин начало гипертонической болезни было диагностировано в возрасте 14–17 лет, у 54 – в возрасте 18–24 лет.
1-ю группу с неврологическими осложнениями гипертонической болезни IА степени составили 44 беременных, 2-ю, с гипертонической болезнью IБ степени – 41, 3-ю, с гипертонической болезнью IIА степени – 14. У 68 % женщин имел место отягощенный акушерский анамнез.
Экстрагенитальные заболевания у женщин, страдающих неврологическими осложнениями гипертонической болезни представлены в табл.9.
Частота ожирения у беременных с гипертонической болезнью нарастала с увеличением тяжести заболевания. При гипертонической болезни IIА степени ожирение наблюдалось в 2 раза чаще, сахарный диабет – в 5 раз чаще, чем при гипертонической болезни IБ степени (p<0,05). Хронический пиелонефрит при гипертонической болезни IIА степени также наблюдался чаще, чем при гипертонической болезни IБ степени (р<0,05).
Другие экстрагенитальные заболевания выявлялись в меньшем количестве случаев. Частота экстрагенитальных заболеваний в группе с васкулярно-церебральной патологией достоверно не отличалась от частоты этих заболеваний в группе без неврологических осложнений (табл.9).
Таблица 9
Характер и частота экстрагенитальных заболеваний (%) у беременных с васкулярно-церебральной патологией и без неврологических осложнений на фоне гипертонической болезни
Примечание: ВЦП – цереброваскулярная патология; НО – неврологические осложнения.
* – достоверность различий между группами с гипертонической болезнью IА степени (ГБ IА) и гипертонической болезнью IIА степени (ГБIIА) р<0,05;Характер и частота патологий беременности приведены в табл.10. Частота возникновения угрозы прерывания беременности у женщин с разными степенями гипертонической болезни существенно не отличалась. Угроза прерывания беременности преобладала во II и в III триместрах.
Таблица 10
Характер и частота осложнений беременности и родов у больных с цереброваскулярной патологией и без неврологической симптоматики на фоне гипертонической болезни
Примечание: ЦВП – цереброваскулярная патология; НО – неврологические осложнения;
* – достоверность различий между группами с гипертонической болезнью IА степени (ГБ IА) и гипертонической болезнью IБ (ГБ IБ) степени р<0,05.
** – достоверность различий между группами с гипертонической болезнью IБ степени (ГБ IБ) и гипертонической болезнью IIА (ГБ IIА) степени р<0,05.Частота гестозов нарастала с утяжелением гипертонической болезни. При гипертонической болезни IБ степени гестоз наблюдался у каждой 3-й беременной, при гипертонической болезни IIА степени – у всех. Нарастание частоты гестозов происходит за счет увеличения нефропатии. Нефропатия III степени и преэклампсия имели место при цереброваскулярной патологии гипертонической болезни IБ степени и при васкулярно-церебральной патологии гипертонической болезни IIА степени. Роды у каждой 3-й женщины при васкулярно-церебральной патологии гипертонической болезни осложнялись несвоевременным излитием околоплодных вод, тогда как без неврологических осложнений роды протекали у каждой 5-й У каждой 5-й роженицы с васкулярно-церебральной патологией гипертонической болезни наблюдалась слабость родовой деятельности, тогда как без неврологических осложнений при гипертонической болезни роды протекали у каждой 8-й. При гипертонической болезни IIА степени с васкулярно-церебральной патологией это имело место у каждой 3-й женщины, тогда как среди женщин без неврологических осложнений – у каждой 5-й. У матерей с цереброваскулярной патологией при гипертонической болезни IБ степени и с васкулярно-церебральной патологией при гипертонической болезни IIА степени эти цифры составили, соответственно, 10,7±4,04 % и 31,3±9,6 % (р<0,05). Частота рождения детей с массой тела до 3000 г при доношенной беременности была особенно велика. В основном, дети рождались здоровыми, с оценкой в 8-10 баллов по шкале Апгар.
Родоразрешение операцией кесарева сечения при гипертонической болезни IБ степени имело место в 22,7 % случаев. В основном операция производилась по акушерским показаниям, лишь в 2-х случаях из 10 имелись неврологические показания.
Таким образом, у больных с неврологическими осложнениями гипертонической болезни беременность часто осложняется гестозом. С нарастанием тяжести гипертонической болезни частота и тяжесть гестозов также увеличивается У всех больных с гипертонической болезнью IIА степени с васкулярно-церебральной патологией наблюдалась нефропатия и, в отдельных случаях, преэклампсия. Роды осложнялись несвоевременным излитием околоплодных вод и слабостью родовой деятельности. Повышена частота рождаемости доношенных детей с массой тела до 3000 г при гипертонической болезни IIА степени, у всех этих беременных имелись васкулярно-церебральные расстройства.
«С четверга на среду» это роман с остросюжетной драматургией любви. Любовь – не изобретение и не достояние нашего времени. У любви – нет пути и границ, а есть хаос, где есть Он и Она. Любовь женщины – это фантазия мгновения в вечности, в котором начинает жить мужчина по настоящему, но выбор в каждой жизненной ситуации они вынуждены делать между добром и злом, наслаждением и страданием, заблуждением и истиной.
В данной публикации отражен творческий путь развития отечественной и зарубежной неврологии, опыт четырех поколений неврологов ХХ-XXI веков и новые позитивные перспективы в неврологии.Позитивная неврология – это современная парадигма в медицине, которая расширяет научно-практический поиск с позиций мультидисциплинарного подхода к раскрытию болезней нервной системы с высокотехнологической диагностикой и лечением.Основные позиции данной концепции изложены в авторской монографии «Позитивная неврология» 2013 г.
Женская неврология посвящена проблемам клинической женской неврологии или неврологии гестационного периода у женщин. В книге освещены анатомо-физиологические данные у женщин в неразрывной связи с семиотикой нервных болезней.Даны новые современные подходы диагностики заболеваний нервной системы у женщин с применением нейрофизиологических, психологических и лабораторных методов.В руководстве представлен клинический материал об особенностях течения органических и функциональных заболеваний нервной системы у женщин, по лечению и тактике ведения больных женщин в период беременности.Книга адресована врачам мультидисциплинарной практики, терапевтам, акушерам и гинекологам, педиатрам и неврологам.
В этой лирической повести отразился Интернет-век в современном человеке. Два индивидуума Он и Она поддерживаются Интернет-сообществом, но выбор каждый делает из них сам за себя. Больно бывает и от чувств, и от эмоций любви. Человеку хорошо тогда, когда его избавляют от боли. До большой любви порой нужно сделать один шаг, и кто первый сделает этот решающий шаг навстречу к друг другу, в котором может и стать весь смысл жизни.
Книга о времени и надежды для всех. Каждому дано познать свое время. В небе зажигаются новые звезды, и у каждого в жизни произойдет свое чудо. Мир есть Я Ты Они, в котором Мы живем. Чужих людей на земле не бывает. Большой стране нужны мы преодолевающие все трудности на земном пути. И дается своя доля каждому человеку по отмеренной мере времени. Есть Время любить, и Время верить, и Время выбирать пути-дороги.
В данной книге отражен творческий путь развития отечественной и зарубежной неврологии, опыт четырех поколений неврологов XX–XXI веков и новые позитивные перспективы в неврологии.
В пособии представлены медико-психолого-педагогические рекомендации, позволяющие сориентировать родителей детей с гликогеновой болезнью в огромном потоке информации, придать уверенность в своих силах и выбрать правильные стратегии поведения при лечении и воспитании «особого» ребенка.
Советы из этой книги усвоить так же просто, как запретный для беременных кофе, который раньше ты глотала бочками.Конечно, когда почки разбухают, как подушки, тут не до смеха. Но именно поэтому каждой беременной женщине нужно прочитать эту веселую книжку.Книга "Беременная, муж и баночка анализов" выуживает на свет все нелепости, связанные с беременностью, и стряхивает с нее сахарную глазурь умиления: готовься к тому, что у тебя будет грудь, как у стриптизерши, и мочевой пузырь, как у верблюда.Обязательное чтение для всех: беременных и не беременных, мужей и немужей, в общем, для всех, кто еще умеет смеяться!
Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный доктор никак не мог понять, почему у русских постоянно болит голова и повышается давление, тогда как европейские туристы с подобными жалобами не обращаются? На самом деле это легко объяснить – в европейских странах граждане старше 40 лет ежегодно проходят медицинское обследование, по собственному разумению не отменяют прием прописанных им лекарств и не назначают себе новые, соблюдают диету и занимаются специальной гимнастикой и лечебной ходьбой.
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".