Я жду ребёнка - [78]

Дежурная акушерка вас осматривает. Теперь одно из двух: либо это была ложная тревога—родовая деятельность еще не началась, и вам не остается ничего другого, как ... вернуться домой; либо-акушерка констатирует, что родовая деятельность действительно началась. Как она это определит? Осматривая шейку матки; если шейка начала раскрываться, то это и есть начало родов, первая их фаза — раскрытие.

Акушерка может сказать, на какой стадии находится раскрытие шейки. Вы знаете, что при измерении оно выражается в сантиметрах. Например, вам могут сказать: «Вы на стадии 3 см».

Тогда вас поместят в родовую палату (или оставят в прежней в зависимости от ситуации).

Теперь, когда сомнения позади, вы попали в опытные руки акушерки и знаете, что она будет постоянно за вами наблюдать, вам остается только одно — расслабиться и вспомнить, что надо делать во время расширения шейки (это объясняли на занятиях по подготовке к родам). Я вам напомню все подробно на следующей странице.

Должна вас предупредить о том, что нередко происходит в родильных домах; будущих матерей встречают там не слишком приветливо. Врачи не любят, когда об этом говорят, однако факты — упрямая вещь, и я думаю, что лучше сказать о них в надежде на улучшение положения.

Кажется (и это вполне нормально), что перед вами должны распахнуться все двери, что вас встретят, как принцессу.

Но довольно часто встреча происходит по-иному. Едва взглянув на будущую мать, ей говорят: «Давайте ваши документы, сейчас придет акушерка, сядьте пока сюда».

Вы спускаетесь с небес на землю, холодный прием нервирует, за несколько секунд он может разрушить подготовку к родам, которая прежде всего направлена на то, чтобы вы расслабились.

Все согласны с мнением, что прием в больницах надо облагородить. Мне кажется, что в родильных домах должен работать человек, единственной функцией которого было бы приветливо встречать будущих матерей.

Раскрытие шейки матки

Первая фаза родов (раскрытие шейки) началась у вас дома, когда вы почувствовали сильные схватки, а продолжится она в родильном доме.

Невозможно точно сказать, сколько времени будет продолжаться раскрытие шейки матки; это зависит от многих факторов (см. ниже «Продолжительность родов»),

В течение этого периода за вами будет постоянно наблюдать акушерка или врач. Наблюдение необходимо, оно позволяет оценить; интенсивность маточных сокращений; наступательный и регулярный характер раскрытия шейки матки; степень продвижения головы ребенка в тазовом туннеле; состояние ребенка (по шумам его сердца).

Во время раскрытия шейки врачу или акушерке, возможно, придется выполнять определенные действия, которые не должны вас удивлять, а тем более пугать. Может потребоваться введение различных лекарств — внутримышечно (уколы) или внутривенно (капельница) с тем, чтобы роды не слишком затягивались.

Если плодный пузырь к этому моменту еще не разорвался, его оболочка будет нарушена искусственно во время родовой деятельности, что совершенно безболезненно.

Возможно, наблюдать за схватками, а также за биением сердца ребенка будут с помощью монитора (см. ниже).

Когда шейка матки полностью раскроется, вас, вероятно, переведут в другое отделение, собственно родовую палату, где начнется новая фаза родов (изгнание плода), во время которой ребенок появляется на свет. «Изгнание плода» —это медицинский термин, и я вынуждена его употреблять, хотя и не люблю его, ведь мать не изгоняет своего ребенка, а производит его на свет.

Что надо делать во время раскрытия шейки матки

Я вам говорила, что схватки происходят непроизвольно: их нельзя ни усилить, ни ослабить, ни изменить их ритм. Чтобы вы могли получить представление о частоте и прдолжительности схваток, скажу, что в разгар родовой деятельности они повторяются каждые 3—5 мин и длятся 40—60 с.

Но вы не должны оставаться пассивной. Ваше поведение может оказать самое большое влияние на ход родов: чем спокойнее и расслабленнее вы будете, тем быстрее пройдут роды.

Итак, настало время применить на практике все, что вы узнали при подготовке к родам.

Повторю, что вам необходимо помнить о двух основных задачах: правильно дышать и максимально расслабляться. Для чего это нужно?

Правильно дышать. Когда мышцы сокращаются, т. е. работают, они поглощают кислород. Чем сильнее сокращения, тем больше кислорода они потребляют. Матка во время родов выполняет тяжелую, напряженную работу, поэтому необходимо постоянно насыщать ее кислородом. Кроме того, надо продолжать снабжать им ребенка. Это возможно только при одном условии — глубоком и полном дыхании.

Максимально расслабляться. Это важно по двум причинам. Расслабиться — значит ослабить напряжение всех мышц. А расслабленные мЫшцы (т. е/ бездействующие) не поглощают кислород. Расслабиться — значит, сэкономить кислород, которым воспользуются и матка, и ваш ребенок. Сокращения матки происходят непроизвольно, и поскольку вы не можете их усилить, надо хотя бы постараться сделать их менее болезненными. Что делает матка? Как вы знаете, она сокращается, чтобы понемному раскрыть шейку.

В нормальных условиях шейка раскрывается постепенно. Но если женщина напряжена, шейка матки, которая и без того сопротивляется раскрытию, напрягается еще больше; в результате— боль.