Я жду ребёнка - [79]

Чтобы объяснить происхождение этой боли, известный акушер доктор Рид сравнивал матку с мочевым пузырем; как и матка, он оканчивается шейкой, которая в спокойном состоянии сжата, закрывает его и не дает моче выливаться. Когда же мочевому пузырю необходимо опорожниться, напряжение шейки ослабевает, стенки пузыря сокращаются, выталкивая мочу. Но если в этот момент вы вынуждены «терпеть», вы напрягаетесь, что мешает шейке открыться. Такое усилие, поначалу причиняющее лишь неудобство, быстро становится болезненным или даже невыносимым, если оно затягивается. Боль прекращается, когда мочевой пузырь получает возможность раскрыть, наконец, шейку и опорожниться.

Во время раскрытия шейки матки надо стараться полностью расслабиться, чтобы «не раздражать природу». Для этого, во-первых, не следует делать никаких дополнительных усилий при потугах; на этой стадии вы не сможете усилить родовую деятельность, а лишь сделаете ее более болезненной.

Затем, в момент, когда вы почувствуете, что схватка начинается, постарайтесь не напрягаться и не сопротивляться ей. В начале схватки защитный рефлекс заставляет вас напрягаться, но вам следует с ним бороться, стараясь как можно полнее расслабиться.

Боксер приседает и прикрывается, чтобы избежать удара.

Вы должны делать прямо противоположное: расслабиться, раскрыться, чтобы «удар» прошел легко. И ценой этих усилий в свою очередь раскрытие шейки матки пройдет без помех, не причинив вам особых страданий; вам в помощь в главе 14 приведены упражнения, которые научат вас полному расслаблению.

Когда надо интенсивно дышать, а когда расслабляться?

Когда приближается схватка. Вы теперь знаете, как она начинается: дышите глубоко, делая полные вдохи и выдохи, как указано в главе 14.

Схватка началась. Вы полностью расслабились. Затем дышите поверхностно (см. главу 14), делая быстрые, легкие и ритмичные вдохи и выдохи.

Почему необходимо такое легкое дыхание именно во время схватки? Важно, чтобы на этом этапе диафрагма не давила на матку, ведь это мешает ей полностью сжаться.

Диафрагма — это мышцы, разделяющая грудную и брюшную полости; при вдохе она напрягается и опускается. Следовательно, чем глубже дыхание, тем больше опускается диафрагма. А при поверхностном (легком) дыхании диафрагма почти не двигается.

Чем сильнее схватка, тем чаще, легче и ритмичнее должно быть дыхание.

Схватка прошла. Теперь сделайте полный вдох (животом и грудью), выдыхайте медленно, до конца, достаточно напрягая живот.

В период между схватками. Отдых и нормальное дыхание до начала следующей схватки.

Во время новой схватки все повторяется.

Какую позу лучше всего принять во время раскрытия шейки? Наиболее удобно положение на боку, но скорее всего вы сами найдете для себя положение, в котором вам легче будет расслабиться.

В конце фазы раскрытия шейки, особенно если голова ребенка глубоко вошла в малый таз, вы, возможно, почувствуете при схватке необходимость как-то подтолкнуть своего малыша. Не делайте этого, пока акушерка не посоветует вам так поступить; иначе это приведет не к выигрышу во времени, а к потере его. Тужиться, когда шейка еще не полностью раскрылась, не следует: это помешает раскрытию и увеличит продолжительность родов. Кроме того, ранние потуги могут вас утомить, и вы будете в худшей форме к моменту, когда потребуется ваше активное участие в рождении ребенка с использованием всей имеющейся у вас мышечной энергии.

Рождение плода

Когда шейка раскроется полностью, начнется новая фаза родов, которая будет гораздо короче предыдущей; она длится 20—25 мин при первых родах и несколько меньше—при вторых.

На этой стадии схватки становятся все более частыми и продолжительными. Голова плода давит на мышцы промежности, что вызывает у вас желание тужиться. В этот момент очень важно подчинить ваши усилия советам врача или акушерки.

Другими словами, в период раскрытия шейки вы просто переносили схватки, оставаясь при этом расслабленной, «безучастной». Теперь же, наоборот, вам необходимо активно участвовать в рождении ребенка, вы должны помочь матке в ее работе, чтобы подталкивать плод вперед. Теперь он должен преодолеть мягкий туннель, образованный влагалищем и промежностью. Ваши потуги в сочетании с сокращениями матки помогут ему преодолеть эти препятствия.

Что следует делать во время рождения плода

Что надо делать, чтобы помочь матке в ее работе на этой стадии? Опустить диафрагму и напрячь брюшную стенку. Таким образом, под давлением диафрагмы и мышц брюшной стенки увеличится давление матки на плод. Важно только, чтобы ваши усилия совпадали со схватками.

Схватка приближается. Примите «позу изгнания»’: спина приподнята, бедра раздвинуты. Расслабьте промежность. Дышите полной грудью (см. главу 14)^{* 89}.

Схватка началась. Глубоко вдохните через нос; таким образом вы максимально опустите диафрагму. Закончив вдох, задержите дыхание, Затем сильно напрягите мышцы живота, начиная с области желудка, чтобы нажать как можно сильнее на плод и толкнуть его вперед. При этом старайтесь, чтобы промежность оставалась расслабленной.

Если вам не удастся задержать дыхание на все время схватки, выдохните через рот, вдохните снова и опять задержите дыхание. Продолжайте потугу до конца схватки.