Я жду ребёнка - [54]

Конечно, беременность — явление естественное; но хотя природа и предусмотрела встречу яйцеклетки со сперматозоидом, образование яйца и рождение ребенка через 9 мес, это не означает, что естественный процесс протекает всегда гладко. Природа не всегда добра, иногда она допускает ошибки: выкидыши, больной ребенок, преждевременные роды и др. Роль врача —внимательно наблюдать за природой и при необходимости «подправлять» ее.

Нам известны различные этапы развития ребенка до рождения. С каждым днем мы узнаем о них все больше, ведь исследования в этой области ведутся очень интенсивно; уже сегодня мы знаем очень многие причины, способные отрицательно повлиять на развитие ребенка. Нам известно, какие болезни матери могут причинить ему вред, мы имеем возможность оценить жизнеспособность ребенка в течение 9 мес беременности.

Регулярное обследование беременной женщины необходимо: врач должен убедиться, что состояние здоровья матери удовлетворительное, а ребенок развивается нормально. Врач может заметить симптом, которому мать не придала значения, считая, что он не будет иметь серьезных последствий для плода (например, инфекция мочевыводящих путей). Иногда у будущей матери значительно повышается артериальное давление, чего она сама может не знать и что способно вызвать осложнения в дальнейшем. Расширение шейки матки, которое беспокоит многих из вас, может остаться незамеченным в 4 мес беременности, а в 5 мес оно уже требует врачебного вмешательства.

Но бывать у врача —значит неизбежно задавать вопрос: «Все нормально, доктор?» Следовательно, тем самым предусматривается возможность ответа, если не отрицательного, то во всяком случае уклончивого. Волноваться при виде белого халата, готовиться задать множество вопросов и не решиться произнести половину из них ... из робости; оказаться перед человеком, для которого ожидание ребенка —привычное событие, тогда как вы считаете его исключительным; пройти через врачебный осмотр, которого часто опасаются,— все это вполне понятно.

Правда, у врачей не всегда бывает достаточно времени для долгого разговора, некоторые из них, возможно, неловко высказывают свои мысли, многие —в большей степени специалисты, чем люди, с которыми можно установить теплые отношения. Поэтому мне понятны ваши колебания, но, к счастью, есть врач и акушерки, с которыми легко и приятно устанавливаются контакты.

Одна читательница сказала мне как-то, что не понимает моего слишком «страстного» стремления направлять всех женщин к врачу. Я хорошо знаю, что есть будущие матери, желающие обойтись во время беременности без визитов к врачам и их советов, без акушерок и анализов, без выяснения вероятной даты родов, однако это не помешает мне сказать им несколько слов.

Существуют центры, где ведется наблюдение за детьми, внушающими беспокойство, — родившимися преждевременно, слишком маленькими или родившимися вовремя с недостаточной массой тела либо больными. Среди таких детей, находящихся между жизнью и смертью, примерно 40 % (это прогресс, раньше их было 60 %) могли бы не попасть в эту категорию. Лишь невежество родителей, а порой их небрежность послужила причиной этого. Должны ли мы это скрывать?

Еще один факт: все будущие матери и отцы (говорят они об этом или нет) беспокоятся, что их ребенок может быть «ненормальным»; это первый вопрос, который они задают после рождения ребенка. Было бы нелогично отказываться от обследования; это небольшое усилие с вашей стороны — ничто по сравнению с риском неконтролируемой беременности.

Может быть, вам расскажут о женщинах, которые ни разу не бывали у врача, а беременность и роды у них прошли очень хорошо. Действительно, в 9 случаях из 10 все проходит нормально. Но изначально никто не знает, окажется ли ваш ребенок среди тех 9, с которыми нет проблем, или будет 10-м, родившимся с осложнениями. Это выясняется, возможно, только после родов. Вот, наконец, статистические данные. За 10 лет число преждевременных родов уменьшилось в 2 раза, перинатальная^{6 смертность также. Это весьма существенно. За тот же период число обязательных посещений врача увеличилось с 3 до 4; практически около 60 % молодых матерей посещают врачей ежемесячно, а 10 лет назад почти 15 % женщин вовсе не бывали у врача.}

Даже не доверяя слепо цифрам, все же можно заметить поразительное соотношение фактов.

Я не уполномочена убеждать вас, вынуждать вас против воли и по любому поводу консультироваться с врачом. Я знаю только, Что счастье иметь ребенка может быть омрачено его болезнью, особенно если она неизлечима. Зачем же умалчивать о том, что мне известно о возможностях предотвращения несчастья?

Вот, уважаемая читательница, что я должна была вам сказать по поводу посещений врача, которые, возможно, вам не нравятся, но которыми не следует пренебрегать. Не забывайте, что если эти посещения вас тревожат, то они же вас и успокоят; двойственность, о которой я часто говорила, присутствует всюду.

Теперь посмотрим, что же представляют собой такие осмотры. Сначала я расскажу вам об обычном медицинском наблюдении, затем —об особых случаях, когда требуется специальное обследование.