Я жду ребёнка - [37]

Подготовка к кормлению

В течение всей беременности молочная железа готовится выполнять свою функцию: секретировать молоко для кормления новорожденного.

Уже с 1-го месяца она начинает набухать, увеличиваться и тяжелеть. Иногда отмечается покалывание и ощущение боли. Через несколько недель сосок становится более выпуклым, околососковый кружок (ареолярная область) темнеет и выступает над грудью, как стекло часов; к 8-й неделе на нем появляются маленькие выпуклости-бугорки Монтгомери. Это увеличиваются сальные железы и образуют рудиментарные молочные железы, что позволяет диагностировать беременность.

Начиная с 4-го месяца, из соска можно выдавить желтоватую клейкую жидкость, это молозиво — предшественник молока. К 5-му месяцу беременности вокруг ареолярной области иногда появляются коричневые пятна, образующие второй кружок.

Железы, вырабатывающие молоко, практически не существующие вне беременности, разрастаются и увеличиваются в объеме, как и сеть

каналов, по которым молоко пойдет от желез к соску. Кровеносные сосуды молочной железы расширяются, чтобы питать этот активно развивающийся участок; вот почему вены на ней хорошо просматриваются во время беременности. В то же время соски увеличиваются в объеме и становятся более подвижными, что облегчит ребенку сосание. К концу беременности молочная железа готова к кормлению. Лактация обычно начинается через 3 дня после родов под действием одного из гормонов гипофиза — пролактина. В первые 2 дня после родов еще вырабатывается молозиво, очень полезное для ребенка.

Изменения функций организма

Увеличение объема матки и молочных желез — наиболее заметные изменения в организме женщины во время беременности. Но есть и другие, не столь очевидные, но не менее важные. Они касаются основных функций организма: пищеварения, кровообращения, дыхания и др.

Эти изменения происходят по двум причинам. Ребенок черпает из крови матери необходимые материалы для образования скелета, кожи, мышц: кальций, железо, сахар, жиры, соль и т. д. В кровь матери ребенок выбрасывает отходы. Вместе с тем некоторые органы и части тела матери увеличиваются, главным образом матка и молочная железа. Образование новых тканей требует дополнительного притока сырья.

Чтобы удовлетворить эти новые нужды, все механизмы тела переходят на «усиленный режим работы».

Изменения затрагивают прежде всего сердце и кровообращение. Они вынуждены выполнять дополнительную работу в связи с созданием системы мать—ребенок— плацента. Так, общее количество циркулирующей крови увеличивается на 40 %; сердце бьется быстрее (в среднем на 15 ударов в 1 мин); расход крови увеличивается: почти 5,5 л в 1 мин вместо 4 л. Одним словом, сердце работает интенсивнее. Следовательно, беременность хуже переносится при заболеваниях сердца, ведь больному сердцу труднее справиться с этой дополнительной нагрузкой.

Беременная женщина дышит не быстрее любой другой, но при каждом вдохе в ее легкие попадает больше воздуха и она поглощает больше кислорода (10—15 %). Наряду с подъемом диафрагмы, которую мать постепенно оттесняет вверх, это может объяснить появление одышки у некоторых женщин в конце беременности.

Почки, роль которых заключается в том, чтобы фильтровать кровь, выводить из нее в мочу ненужные организму вещества и отходы, также получают большую нагрузку, ибо количество цирку-пирующей крови у беременной увеличивается.

Гормоны, в частности прогестерон, призваны замедлять некоторые функции; это оказывает положительное воздействие на матку, так как иешает ей сокращаться, но менее благоприятно сказывается на функционировании пищеварительного аппарата, желудка, кишечника, чем объясняются такие частые нарушения, как замедление пищевари-гельных процессов, запоры и др. То же происходит с мочевым

пузырем и мочеточниками, выводящими мочу из почек в мочевой пузырь, что отчасти объясняет относительную частоту инфекционных заболеваний мочевых путей во время беременности.

Подготовка к родам

Чтобы ребенок мог родиться, матка, представляющая собой мышцу, должна сократиться, а ребенок—пройти через шейку матки, канал которой в обычное время очень узок (уже соломинки для коктейля), а также влагалище.

Путь, который должен пройти ребенок, пересекает область таза; таз состоит из костей, на первый взгляд абсолютно нерастяжимых (в главе 10 об этом будет сказано подробно).

На протяжении всей беременности различные органы матери будут готовиться к родам.

Таз. Суставы, соединяющие кости таза, «размягчаются», что позволяет тазу расшириться на несколько миллиметров.

Матка. Волокна, из которых она состоит, становятся в 15—20 раз длиннее. В то же время они расширяются. Эти изменения сделают матку более эластичной, позволят ей легче сжиматься и, следовательно, лучше сыграть роль «двигателя», который должен открыть шейку и толкать ребенка вперед. Кровообращение в матке значительно увеличивается. Шейка матки, которая до беременности была очень плотной и фиброзной, смягчается и становится эластичной. К сроку она «созревает» и сможет легко раскрыться.

Влагалище. Оно удлиняется и расширяется. Его стенки становятся все мягче и эластичнее, они смогут выдержать нагрузки, возникающие при родах. То же происходит с наружными половыми органами и мышцами промежности. Одновременно значительно увеличиваются влагалищные выделения и повышается кислотность влагалища. Выделения способствуют распространению грибков, вызывающих воспаление слизистой оболочки влагалища, но зато повышенная кислотность является превосходным барьером для многих микробов. Слизистая пробка, образующаяся в конце беременности в шейке матки, становится вторым барьером, а плодная оболочка — третьим.