Я жду ребёнка - [36]
Кроме того, плод начинает создавать собственные средства защиты—имунную систему, пока еще уязвимую, о чем свидетельствуют химические и инфекционные «атаки», жертвой которых он может стать.
В заключение хочу обратить ваше внимание на трудности, с кото
рыми сталкиваются исследователи, изучая метаболизм плода. Очень сложно подчас в системе мать — ребенок — плацента установить, кому из них принадлежит то или иное вещество; этим объясняется наша недостаточная осведомленность в данной области. Однако мы можем определенно утверждать, что плод не пассивен в своем развитии. Было бы преувеличением говорить о самостоятельности, плод полностью зависит от матери в плане снабжения его всеми необходимыми веществами, и трудности, связанные с выхаживанием недоношенных детей, показывают, как дорого обходится преждевременная самостоятельность. Но можно с уверенностью сказать, что плод принимает участие в собственном росте в соответствии с определенной программой.
КАК ВАШ ОРГАНИЗМ ГОТОВИТСЯ К МАТЕРИНСТВУ
Мы с вами проследили, как не видимая невооруженным глазом «точка» превращается за 9 мес в ребенка с массой тела более 3 кг. Теперь вы узнаете, как за это время изменяется с каждым днем тело матери.
Любая женщина испытывает волнение, ощущая под рукой биение новой жизни в своем теле. И каждой женщине интересно узнать, какие изменения в ней происходят.
Прежде всего—удивительное явление, о котором говорилось выше: ее организм не только не отторгает плодное яйцо, но даже оберегает его, кормит, поставляет необходимые для роста и развития . вещества.
Чтобы справиться с этой задачей, женский организм претерпевает всевозможные изменения: анатомические, физиологические или химические, видимые и незримые, существенные и незначительные. Беременность оказывает влияние на все органы, функции, ткани матери, не говоря уже о влиянии на ее психологическое и моральное состояние. Адаптация материнского организма к беременности осуществляется по четырем основным направлениям:
— ребенок растет, происходит увеличение объема матки с вытекающими отсюда последствиями;
— развивается грудь, подготавливаясь к кормлению ребенка;
— будущая мать во время беременности обеспечивает питание двоих (себя и ребенка), что вызывает изменения большинства физиологических функций;
— в конце беременности материнский организм готовится к родам.
До зачатия матка, которую по форме можно сравнить со спелым плодом инжира, имеет массу 50 г, длину 65 мм, ширину 45 мм и объем 2—3 смз.
С самого начала беременности матка начинает увеличиваться в объеме, но это становится заметным посторонним только между 4-м и 5-м месяцем беременности (в зависимости от конституции жен-
щины). В течение 2-го месяца матка увеличивается до размера апельсина; на
3- й месяц она прощупывается над лобком; на 4-й месяц ее высота достигает середины расстояния между лобком и пупком; через 5,5 мес она доходит до пупка; на 7-й месяц она уже на
4— 5 см выше пупка и продолжает подниматься в брюшную полость; на 8-й месяц дно матки располагается между концом грудины и пупком (рис. 29).
Матка достигает максимального размера (32— 33 см) к концу беременности. Иногда, правда, за 2—3 нед до родов у вас может сложиться впечатление, что матка начинает опускаться. Давление на диафрагму уменьшается, дыхание становится свободнее, вы чувствуете себя легче. Это значит, что ребенок опускается и приближаются роды.
В последние дни беременности масса матки составляет 1200—1500 г, ее объем достигает 4—5 л, высота 32—33 см, а ширина 24—25 см. Это средние цифры, они могут варьировать у разных женщин и даже у одной и той же женщины в течение нескольких беременностей, однако они служат ориентиром при определении срока беременности и наблюдении за ростом плода.
Увеличиваясь, матка не только растягивает живот, но и «отвоевывает» себе пространство внутри брю
шной полости, оттесняя и сжимая окружающие ее органы: желудок, кишечник, мочевой пузырь и др.
Обычно увеличение объема матки протекает без неприятных последствий благодаря эластичности стенок брюшной полости, они растягиваются, и органы хорошо приспосабливаются к новому положению. Долгое время считалось, что многие расстройства, связанные с беременностью (нарушение дыхания, запоры, тошнота, варикозное расширение вен), обусловлены давлением на органы. Но этим нельзя объяснить все нарушения, так как многие из них возникают уже в начале беременности, когда матка еще практически не увеличилась. Существует также мнение, что эти нарушения в значительной степени обусловлены воздействием гормонов на некоторые органы. Это не относится к частому мочеиспусканию (особенно в конце беременности), которое, безусловно, связано с давлением матки на мочевой пузырь. То же можно сказать об обморочных состояниях, которые бывают у некоторых женщин, когда они ложатся на спину; такие недомогания могут быть вызваны сжатием полой вены. В этих случаях достаточно лечь на левый бок (полая вена находится справа), чтобы недомогание прошло.
Осанка у беременных изменяется по мере увеличения объема матки: поясница прогибается, грудь выступает вперед, появляется желание откинуться назад, чтобы уравновесить тяжесть живота. Их силуэты, впрочем, могут быть различными в зависимости от состояния стенок брюшной полости. Если мышцы крепкие, они образуют хороший пояс, который поддерживает матку и не позволяет ей падать вперед. Если же мышцы живота слабые, то растянутые стенки брюшной полости плохо сопротивляются давлению матки вперед. Вы, вероятно, встречали женщин, о которых говорят, что они несут ребенка «впереди себя».
