Я хирург. Интересно о медицине от врача, который уехал подальше от мегаполиса - [29]
Не так давно ко мне на прием пришел совсем молодой парень, для того чтобы продлить больничный. Его полечили в стационаре и направили в поликлинику для амбулаторного наблюдения. Взяв в руки выписку, я сразу обратил внимание на даты пребывания в стационаре: со второго февраля по четвертое.
— Что же случилось, что вы так быстро сбежали из больницы? — задал я пациенту дежурный вопрос, не ожидая услышать ничего вразумительного. За годы работы врачом я уже привык к тому, что люди искренне считают себя намного умнее врачей.
— Да что там делать? Я написал отказ от дальнейшего лечения в стационаре. Я к вам тут похожу. Так ведь можно? — простодушно ответил парень.
— Можно, чего же нельзя… — задумчиво ответил я, читая выписку.
«Отморожение обеих стоп, пальцев обеих кистей 2–3-й степени. Реактивный период». И этот человек не хочет лечиться в стационаре…
— А что случилось? Как вы заработали себе такую красоту? — поинтересовался я.
Оказалось, что парень недавно приехал на заработки и не успел купить себе теплую одежду и обувь. Работа у него была связана с небольшими разъездами по близлежащим городам, и в одну из таких поездок его машина заглохла на трассе. Помню, что морозы тогда были около минус 40, а поскольку теплой одежды у парня не было, толкал машину он без перчаток и в легких кроссовках. Добравшись вместе с машиной до ближайшей заправки, он не чувствовал ни ног, ни рук.
Пока я общался с молодым человеком, моя перевязочная медсестра разматывала ему повязки.
Кисти и пальцы рук были в относительно нормальном состоянии, чувствительность, естественно, была снижена, местами кисти были покрыты волдырями, но в целом при должном лечении прогноз благоприятный. Но стопы… Стопы ужасали. Большие пальцы на обеих ногах были темно-багрового цвета, болезненные, а на поверхности остальных пальцев виднелись волдыри с желто-зеленым гнойным содержимым.
— Молодой человек, я вам очень рекомендую вернуться в стационар и нормально пролечиться, если вы хотите сохранить ваши конечности.
— Доктор, понимаете, там просто ужасные условия. По шесть человек в палате, некоторые люди лежат в коридорах, душно, запах… Я не хочу лежать в таких условиях.
— Я вас понял… Ладно, что делать. Будем, значит, лечиться амбулаторно.
Я расписал парню лечение и велел ежедневно приходить на перевязки. Не знаю почему, но мне стало невероятно жаль этого парня, совсем молодого, попавшего в такую непростую ситуацию по своей же глупости.
Какое-то время он исправно приходил, но, говоря откровенно, положительной динамики на стопах я не наблюдал, но как бы я его ни уговаривал лечь в стационар, он неизменно отказывался, а потом и вовсе пропал на долгие две недели.
— О, куда же вы пропали? Я вам звонил, вы трубку не брали, — попытался отчитать я пациента.
— Я в стационаре лежал. Вот. — И протянул мне выписку.
«…проведенное лечение (оперативное) — ампутация первых пальцев обеих стоп…» А ведь если бы он изначально не ушел в самоволку, этого можно было избежать.
Поэтому, уважаемый читатель, очень вас прошу, слушайте докторов. Иногда это может спасти вам жизнь! Берегите себя!
Второй дом — друзья-коллеги
Когда работаешь на ставку — жить не на что; когда работаешь на две ставки — жить некогда.
Настоящая романтика ургентной медицины — в ночных дежурствах. С одной стороны — это настоящее испытание на стойкость: работа на ногах несколько суток подряд, ночные операции, стрессовые ситуации, где не у кого спросить совета, но с другой — это бесценный опыт, который не почерпнешь ни в одном учебнике.
После интернатуры я занялся поиском работы. Какое-то время я поработал в поликлинике в Питере, потом — в одной из ЦРБ Ханты-Мансийского автономного округа, но мне хотелось большой хирургии, поэтому, когда подвернулось место в отделении неотложной хирургии в Новосибирске, я с радостью согласился и отправился, навстречу новым возможностям.
Сейчас, по прошествии нескольких лет, я с большим теплом вспоминаю этот период своей жизни, душевные, но в то же время очень тяжелые дежурства и нашу дружную ургентную бригаду. Почти сразу после моего приезда я подружился с Мансуром. Мансур уже был опытным хирургом, который оперировал всю ургентную абдоминальную патологию. Нас всегда ставили вдвоем, да и я всегда был только за: его — дежурным врачом по стационару (ответственный хирург), меня — по приемному отделению. Частенько смены выпадали подряд: пятница, воскресенье, поэтому мы, за отсутствием необходимости идти домой, жили в больнице все выходные: заступали в пятницу вечером, сдавались в понедельник утром. Часто с нами на смены попадал еще один молодой врач — ординатор Канибек. Если мы были в операционной, Канибек нас прикрывал по стационару, и наоборот.
Дежурство обычно начиналось с утренней планерки, где мы принимали смену. Потом мы делали обход больных, убеждались, что все живы и почти здоровы, и садились завтракать. Мансур был отличным поваром и частенько баловал нас вкуснейшими блюдами из национальной узбекской кухни.
Нам повезло с ординаторской — она состояла из двух отдельных комнат: одной большой собственно ординаторской, где проходили планерки и писалась документация, и еще одной маленькой комнатки, где стоял диванчик, телевизор, холодильник, раковина и плита на две конфорки.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Фрэнсис Брет Гарт родился в Олбани (штат Нью-Йорк) 25 августа 1836 года. Отец его — Генри Гарт — был школьным учителем. Человек широко образованный, любитель и знаток литературы, он не обладал качествами, необходимыми для быстрого делового успеха, и семья, в которой было четверо детей, жила до чрезвычайности скромно. В доме не было ничего лишнего, но зато была прекрасная библиотека. Маленький Фрэнк был «книжным мальчиком». Он редко выходил из дома и был постоянно погружен в чтение. Уже тогда он познакомился с сочинениями Дефо, Фильдинга, Смоллета, Шекспира, Ирвинга, Вальтера Скотта.
Книга рассказывает об ученом, поэте и борце за освобождение Италии Томмазо Кампанелле. Выступая против схоластики, он еще в юности привлек к себе внимание инквизиторов. У него выкрадывают рукописи, несколько раз его арестовывают, подолгу держат в темницах. Побег из тюрьмы заканчивается неудачей.Выйдя на свободу, Кампанелла готовит в Калабрии восстание против испанцев. Он мечтает провозгласить республику, где не будет частной собственности, и все люди заживут общиной. Изменники выдают его планы властям. И снова тюрьма. Искалеченный пыткой Томмазо, тайком от надзирателей, пишет "Город Солнца".
Очерк об известном адвокате и политическом деятеле дореволюционной России. 10 мая 1869, Москва — 15 июня 1957, Баден, Швейцария — российский адвокат, политический деятель. Член Государственной думы II,III и IV созывов, эмигрант. .
Труд журналиста-международника А.Алябьева - не только история Второй мировой войны, но и экскурс в историю развития военной авиации за этот период. Автор привлекает огромный документальный материал: официальные сообщения правительств, информационных агентств, радио и прессы, предоставляя возможность сравнить точку зрения воюющих сторон на одни и те же события. Приводит выдержки из приказов, инструкций, дневников и воспоминаний офицеров командного состава и пилотов, выполнивших боевые задания.
«Преподавателям слово дано не для того, чтобы усыплять свою мысль, а чтобы будить чужую» – в этом афоризме выдающегося русского историка Василия Осиповича Ключевского выразилось его собственное научное кредо. Ключевский был замечательным лектором: чеканность его формулировок, интонационное богатство, лаконичность определений завораживали студентов. Литографии его лекций студенты зачитывали в буквальном смысле до дыр.«Исторические портреты» В.О.Ключевского – это блестящие характеристики русских князей, монархов, летописцев, священнослужителей, полководцев, дипломатов, святых, деятелей культуры.Издание основывается на знаменитом лекционном «Курсе русской истории», который уже более столетия демонстрирует научную глубину и художественную силу, подтверждает свою непреходящую ценность, поражает новизной и актуальностью.
Если спросить врача-реаниматолога о том, почему он помнит только печальные истории, он задумается и ответит, что спасенных им жизней, конечно же, большинство… Но навечно в сердце остаются лишь те, кого ему пришлось проводить в последний путь. Спасать жизни в России – сложная и неблагодарная работа. Бесцеремонность коллег, непрофессионализм, отсутствие лекарств и оборудования, сложные погодные условия – это лишь малая часть того, с чем приходится сталкиваться рядовому медику в своей работе. Но и в самый черный час всегда остается надежда.
Любая рутинная работа может обернуться аварией, если ты вирусолог. Обезьяна, изловчившаяся укусить сквозь прутья клетки, капля, сорвавшаяся с кончика пипетки, нечаянно опрокинутая емкость с исследуемым веществом, слишком длинная игла шприца, пронзившая мышцу подопытного животного насквозь и вошедшая в руку. Что угодно может пойти не так, поэтому все, на что может надеяться вирусолог, – это собственные опыт и навыки, но даже они не всегда спасают. И на срезе иглы шприца тысячи летальных доз… Алексей – опытный исследователь-инфекционист, изучающий наводящий ужас вируса Эбола, и в инфекционном виварии его поцарапал зараженный кролик.