Высокое искусство - [28]
Советские хирурги не забыли об этой стороне операции, о том добавочном грузе страданий, который этот недуг, даже исправленный операцией, нес молодой жизни.
Поиски врачей, вызванные глубоким раздумьем над судьбой человека, не оказались напрасными.
Зимой 1947 года перед хирургом, профессором Розановым, в Институте имени Склифасовского лежала на операционном столе 22-летняя студентка-химик. Резиновая трубка находилась в свищевом ходе желудка. Теперь больной готовились сделать искусственный пищевод.
Врач приступил к операции. Он сделал ее так, как давно тщательно обдумал и проверил на многочисленных опытах над животными.
Через шесть недель больная покидала институт. Резиновая трубка, ранее введенная в желудок, отсутствовала. Никаких обезображивающих выпячиваний на шее, никаких шрамов, рубцов или иных следов пересадки кишки не было видно.
Почему? Разве больной не устроили пищевода из тонкой кишки? Устроили, но искусственный пищевод шел не по передней поверхности грудной клетки, не в подкожном тоннеле. Он лежал вдоль своего естественного пути – внутри грудной клетки, позади грудины, рядом со ставшим ненужным, непроходимым прежним пищеводом.
Это была операция исключительного мастерства и точности. Она выполнялась в сложнейших условиях. Мы уже знаем, что грозило хирургу в грудной клетке, где находятся жизненно важные органы.
Выработанная советскими учеными для этой операции высокая техника, верный глаз, точность расчета, скрупулезная предусмотрительность и особенно новый метод наркоза – газовый наркоз, вводимый специальным способом прямо в дыхательное горло, помогли хирургу.
Он сумел добиться своего.
Как же была выполнена эта операция?
Один конец кишечной петли, как и при прежних операциях, вшили в желудок. Для другого же конца петли не устраивали подкожного, идущего по передней поверхности грудной клетки, тоннеля, а поступали иначе. В грудобрюшной преграде, диафрагме, образовали отверстие, то есть открыли доступ в грудную полость, куда и ввели второй, свободный конец кишечной петли. После этого с большой осторожностью отыскали и несколько высвободили из окружающей ткани пищевод. В верхней части его определили рубцово-суженное место, делавшее пищевод непроходимым. Сюда, поверх этого сужения, подтянули кишечную петлю и свободный конец ее вшили в отверстие, произведенное в стенке пищевода. Отрезок кишки занял свое место вплотную с пищеводом, по соседству с остальными органами грудной клетки – легкими, сердцем, крупными артериями и венами.
После наложения швов на грудобрюшную преграду операция закончена.
Когда разрез на животе зажил, ничто, кроме рубца, не говорило о хирургическом вмешательстве. Больная внешне ничем не отличалась от остальных людей.
Операция не только удалась, но была произведена с меньшим риском, чем прежде, когда пищевод прокладывался в подкожном тоннеле.
Успех не был случайным. Он явился результатом упорного труда и смелых исканий.
Дальнейшие операции, даже на пищеводе, пораженном раковой опухолью, давали нередко такой же замечательный результат и подтверждали правильность смелого новаторского решения советских хирургов.
Наряду с хирургами Института имени Склифасовского, в области восстановительной хирургии прославились томский профессор А. Г. Савиных, московский профессор В. И. Казанский, хирург Института экспериментальной и клинической хирургии Б. В. Петровский, профессора А. И. Савицкий и В. А. Мельников, спасшие множество человеческих жизней своими оригинально разработанными операциями при тяжелейших формах рака на нижней части пищевода.
Эти операции явились новым блестящим достижением советской хирургии.
Краткий итог
Мы рассказали далеко не о всех возможностях современной восстановительной хирургии, а лишь о некоторых. Рассказали не только о возможностях, но и о практическом их воплощении. Они достаточны для справедливой оценки великих усилий, огромных успехов советских ученых в этой области медицины.
Успехи восстановительной хирургии восполняют в известной мере отсутствующую у человеческого организма способность к регенерации, восстановлению утраченных органов.
Так современная медицинская наука смело вторгается в законы природы, совершая, казалось бы, невозможное.
Мы законно гордимся тем, что и в этой области медицины наиболее значительные успехи достигнуты нашими советскими хирургами. К таким успехам принадлежит и особый аппарат для сшивания сосудов, сконструированный в Институте имени Склифасовского инженером В. Ф. Гудовым, врачами П. Андросовым, М. Ахалаем и другими. Этот аппарат не только улучшает и упрощает сложную операцию искусственного пищевода или хирургического лечения грудной жабы и всех других труднейших операций, но и приближает осуществление возможности пересадки целых конечностей и даже жизненно важных внутренних органов.
Вспомним, что с замечательной проницательностью говорил великий хирург прошлого века Н. И. Пирогов. Вот его слова: «Для хирургии настала бы новая эра, если бы удалось скоро и верно соединять кровеносные сосуды».
Эта новая эра настала. Она обещает дальнейшие огромные успехи в хирургии.
