Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке - [45]

Плотоядные также, как правило, «грязнее» травоядных. Львы, например, – очень грязные существа. Как упоминалось ранее, я проводил вскрытия в случаях смерти от царапин льва. Всегда надевайте перчатки, когда имеете дело с львиным навозом.

Итак, какие самые ужасные запахи я когда-либо чувствовал? Если переходить от плохого к худшему, на пятой позиции был бы живой пациент с меленой. Мелена – жидкий черный смолистый стул, который обычно возникает в результате кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Каловые массы часто трудно смыть из-за изменения и расщепления крови кишечными ферментами, и они имеют очень специфический запах, который заполняет весь коридор.

Под номером четыре – живой пациент с ожогами, лежащий на больничной койке ожогового отделения со вторичной инфекцией, вызванной синегнойной палочкой. Присутствие этой грамотрицательной бактерии сопровождается классическим горьковато-сладким, похожим на виноградный запахом, который слегка вяжет.

Третье место – мертвое тело в черной стадии разложения или, возможно, на этапе масляного брожения. Это тело разлагается уже около месяца. У него классический запах сыра горгонзола.

Второе место – живая пациентка с раком шейки матки.

И самый ужасный запах в медицине, на мой взгляд, сопровождает перианальный абсцесс. За свою карьеру я видел один или два таких случая. Запах пристает к волосам и одежде примерно на неделю.

Представьте себе надрез на перианальном абсцессе. Теплый, похожий на заварной крем гной вырывается на свободу, а затем сочится наружу. А вместе с ним волна густого запаха заставляет вас отшатнуться назад, как главного героя в «Матрице». Представьте себе скунса на стероидах – у вас слезятся глаза и легкие почти в состоянии бронхоспазма[84]. Ничто – повторяю, ничто – не сравнится с вонью перианального абсцесса.

Однако в конечном счете я должен признать, что область одорологии, или науки о запахах, остается в высшей степени субъективной.

В моей работе есть определенные вещи, с которыми просто приходится иметь дело; неприятный запах – одна из них.

Впрочем, вот полезный совет: чашка гранулированного хлора, помещенная в холодильник морга, уничтожает большинство неприятных запахов.

Гранулированный хлор работает лучше, чем любой освежитель воздуха. Я не знаю, миф ли это, но, говорят, чашка гранулированного хлора, размещенная под крышей, также отпугивает чердачных крыс.

Подумать только, что некоторые люди рождаются с аносмией, то есть без обоняния. Они даже не могут оценить приятные запахи.

Ничто, кажется, не очаровывает людей больше, чем содержимое желудка при вскрытии. Достаточно послушать несколько громких судебных дел, чтобы заметить болезненное увлечение публики содержимым желудка.

Перед судмедэкспертами стоит незавидная задача – тщательно исследовать все содержимое желудка умершего.

Однажды, проводя вскрытие водителя автомобиля, я обнаружил среди содержимого желудка синюю, наполовину пережеванную жвачку. Очевидно, он проглотил ее во время аварии.

Если исходить из личного опыта, то чаще всего я видел в желудках южноафриканцев остатки мучной пищи – другими словами, остатки продуктов, состоящих из муки обычного или грубого помола. Один из самых странных случаев, над которым работал мой старший коллега, касался жертвы, найденной на железнодорожном пути. Сильно изуродованное тело лежало на рельсах: остались только обрывки кожи и раздробленные кости. Жертва была изуродована до неузнаваемости.

Мой коллега вскрыл то, что осталось от желудка, и обнаружил скомканную записку, в которой говорилось: «Меня зовут X., следующие люди придут, чтобы убить меня…» Покойный написал имена убийц на листе бумаги и проглотил его перед тем, как был убит. Даже из загробного мира ему удалось наказать своих убийц.

Часто можно обнаружить полупереваренные таблетки в желудке того, у кого случилась передозировка из-за смешивания лекарств. Как упоминалось ранее, также можно найти «Темик» (алдикарб), который выглядит как множество мелких серо-черных гранул, смешанных с содержимым желудка. Иногда содержимое желудка источает химический запах, который выдает причину смерти.

Затем есть действительно жуткие вещи – безоары. Так называется плотная масса непереваренных или частично переваренных веществ и предметов, которая скапливается в пищеварительном тракте и может вызвать его закупорку. Безоары встречаются у животных и людей всех возрастных групп и чаще всего обнаруживаются в желудке. Различают следующие типы безоаров.

• Фитобезоары наиболее распространены. Они состоят из непереваримых растительных волокон.

• Диоспиробезоары – это фитобезоар, состоящий из плодов хурмы.

• Трихобезоары состоят из волос и частиц пищи и могут в итоге весить несколько килограммов.

• Фармакобезоары состоят из лекарств, которые не растворились.

• Лактобезоары состоят из молочного белка и слизи.

• Безоары с инородными телами содержат такие материалы, как папиросная бумага, пластик, пенополистирольные стаканчики и паразитические черви.

Одна из самых странных смертей при глотании, с которыми я когда-либо сталкивался, настигла пациента психиатрической клиники, хранившего под кроватью газетные вырезки размером 40 × 20 сантиметров. Они были посвящены темам, которые, казалось, никак не связаны. Например, в одном отрывке говорилось о пожарах в Национальном парке Крюгера, а в другом описывалось то или иное погодное явление.