Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все! - [43]
Главные процессы, происходящие при участии пролактина:
• регуляция фертильности, как у женщин, так и у мужчин;
• участие в формировании органов эмбриона;
• поддержание выработки грудного молока после родов.
Как сдавать анализ на пролактин
Как и все анализы, сдавать его надо правильно и в нужное время, и часто завышенный результат обусловлен неправильной подготовкой пациента. Поругались с мужем, нервничали в пробках, боялись перед забором крови – исследование сразу покажет превышение. Анализ на пролактин нужно сдавать спустя два-три часа после пробуждения, за несколько дней до этого воздержаться от сексуальных контактов, курения, сладостей, физических нагрузок. Женщинам – на третий-пятый день цикла, это принципиально важно.
Причины повышения пролактина:
• аденомы гипофиза (пролактинома):
✓ истинная (вырабатывает только пролактин),
✓ смешанная (вырабатывает и пролактин, и гормон роста),
✓ аденома без активности (просто неактивное образование);
• синдром пустого турецкого седла;
• травмы грудной клетки;
• поликистоз яичников;
• почечная недостаточность;
• цирроз и рак печени;
• гипотиреоз;
• аневризма внутренней сонной артерии;
• повышение внутричерепного давления;
• опухоль гипоталамуса.
Кроме того, к повышению концентрации пролактина крови могут приводить лекарственные вещества и наркотики:
• эстрогены (в том числе в составе противозачаточных средств);
• антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, галоперидол);
• ингибиторы дофамина (сульпирид, метоклопрамид, домперидон, нейролептики);
• средства для понижения артериального давления (резерпин);
• средства против аритмии (верапамил);
• опиаты (морфин, героин, промедол).
Симптомы повышенного пролактина у мужчин и женщин схожи:
• угревые высыпания;
• снижение либидо вплоть до полного отсутствия полового влечения;
• депрессия, слабость, отсутствие интереса к жизни;
• мигрени;
• расстройства сна;
• галакторея – выделение молока из молочных желез (вне периода лактации у женщин и, что противоречит природе вообще, у мужчин);
• повышение аппетита, набор массы тела.
Также дамы могут пожаловаться на сбой менструального цикла, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала и выпадение волос.
Мужчины же, в дополнение к вышеуказанным общим симптомам, могут страдать от гинекомастии – роста и увеличения в объеме молочной железы.
Если у вас однократно выявили в анализе крови повышенный пролактин, необходимо пересдать его по всем правилам, плюс макропролактин. Эта форма пролактина имеет высокую молекулярную массу, за счет чего обладает свойством накапливаться в организме и приобретает большое диагностическое значение. Считается, что если в повторном анализе выявлено диагностически значимое количество макропролактина (пролактин повышен за счет фракции макропролактина), то лечение гиперпролактинемии, как правило, не проводится. Если же в повторном анализе пролактин повышен не за счет фракции макропролактина – следует провести МРТ гипоталамо-гипофизарной области с контрастированием. Хотя, на мой взгляд, и в том и в другом случае необходимо провести МРТ, чтобы успокоиться. В случае наличия доброкачественного новообразования терапия проводится с использованием агонистов дофамина (Бромокриптин, Парлодел, Сероктипин).
Наиболее современные лекарственные средства, используемые при повышенном пролактине, – Достинекс и Норпролак. Эти лекарства действуют на протяжении долгого времени после их употребления. А еще одной новинкой для лечения повышенного пролактина является Себергин. Если препараты не действуют, в некоторых случаях проводят хирургическое и / или лучевое лечение.
Если по результатам МРТ не обнаружено значимых нарушений, то для верной дифференциальной диагностики необходимо исключить все вышеупомянутые заболевания. Но для начала я бы рекомендовала сдать следующие анализы:
• гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• половые гормоны (ФСГ / ЛГ, эстрадиол);
• соматотропный гормон;
• адренокортикотропный гормон (АКТГ);
• глюкоза и инсулин.
Наблюдая большое число пациентов и ведя собственную статистику, я проследила четкую прямую зависимость между стрессом и уровнем пролактина. На мой взгляд, если у пациента нет анатомических и гормональных предпосылок к повышению пролактина (так называемая идиопатическая форма), то это на сто процентов стрессовый пролактин. Я, кстати, не против лечения препаратами в случае повышенного уровня этого гормона, но после отмены всегда рекомендую пациентам поддержку с помощью нутрицевтиков.
В первую очередь это адаптогены, средства, уменьшающие уровень стресса, – о них уже встречались упоминания в этой книге. Как правило, назначаются один-два препарата.
Нутрицевтики, снижающие пролактин
• Желтокорень канадский (корень).
Golden Seal от компании Nature’s Way, 570 мг.
Прием по 1 капсуле 2 раза в день.
• Витамин B>6 в увеличенной дозировке.
Life Extension, Витамин B>6, 250 мг.
По 1 капсуле в день в течение 30 дней, месяц перерыв и еще один курс.
• Now Foods, Американский женьшень, 500 мг.
По 2 капсулы 2 раза в день во время еды утро – обед.
Курс – три месяца.
* При выборе добавки, содержащей Омега-3, обращайте внимание на состав.
Наталья Зубарева — врач, специализирующаяся на гормональном здоровье и питании для баланса эндокринной системы. В блоге @doctor_zubareva, который читает более 1 миллиона подписчиков, — самые острые темы женского здоровья, бесценные советы и рекомендации, тысячи историй выздоровевших пациенток. «Вальс гормонов» — это уникальная женская энциклопедия здоровья. Вы узнаете, как: • снизить вес; • избавиться от бессонницы; • нормализовать женский цикл; • стать красавицей с идеальными кожей, ногтями и волосами; • почувствовать крылья за спиной и бесконечный приток энергии и сил. Десятки ответов на самые важные и серьезные вопросы о женском здоровье, о связанных с гормональным дисбалансом проблемах и их решении. Главное о женском гормональном здоровье простым и понятным языком от самого популярного доктора Instagram.
Базовая книга о том, как устроена иммунная система и что нужно делать, чтобы ее укрепить (и чего делать не нужно). От ученого из Великобритании.
Ольга Жоголева – врач-аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, автор популярного блога об аллергии в Инстаграм @allergo_doc (более 145 тыс. подписчиков). «Аллергия» – слово, знакомое каждому с детства. Для одних людей это абстрактное понятие, для других же – неотъемлемая часть жизни, приводящая к ограничениям и психологическому дискомфорту. Эта книга в первую очередь предназначена для того, чтобы облегчить жизнь аллергикам. Внутри – простой и увлекательный рассказ о том, как и почему возникает аллергия, когда нужно задуматься о наличии аллергического заболевания, какие варианты его лечения предлагает современная медицина и какое будущее ожидает человека с аллергией.
Данная книга является уникальным справочником по фитотерапии. Автор простым и доступным языком излагает историю открытия натуральных антибиотиков, приводит интересные факты, повествующие об их применении. Вы узнаете о том, как избавиться от различных инфекционных заболеваний при помощи отваров, настоев и эфирных масел, приготовленных из растительного сырья.
Многие долго не обращают внимание на изменение самочувствия: быструю утомляемость, раздражительность, сердцебиение. Всё списывается на перенапряжение, неправильное питание. Однако зачастую достаточно сделать анализ крови, чтобы понять, что истинной причиной является сбой в системе кроветворения. Если вы по настоящему заинтересованы в своем здоровье – прочитайте нашу книгу. Вашему вниманию предлагаются как последние достижения врачей-гематологов, так и поистине бесценные советы народной медицины: правила лекарственной безопасности, руководство по питанию, рекомендации для женщин, авторские и народные методы очищения крови, лимфы и сосудов, рецепты фитотерапии, лечение продуктами пчеловодства.
Без заигрываний и навязывания своих мнений бьюти-редактор Маша Ворслав и бьюти-журналист Адель Мифтахова рассказывают об уходе и макияже в книге «Нормально о косметике». «Нормально» – то есть аргументированно и понятным языком. Для удобства книга разделена на две части: в первой – все про ухаживающую косметику, во второй – про макияж. Из первой части вы узнаете, какой вообще бывает косметика и как с помощью уходовых средств решить те или иные задачи. Вторая часть научит использовать декоративную косметику, зная полезные закономерности.
Доктор Стуттафорд интересовался алкоголем (и как доктор и как потребитель) еще со времени своей службы в армии и учебы в университете. Его убеждение, что умеренное потребление алкоголя полезно, не ослабело и во время его наблюдений за пациентами, страдающими зависимостью от алкоголя или наркотиков. Целью этой книги является обоснование его мнения о том, что два-три ежедневных стаканчика так же полезны для сохранения здоровья и избегания посещений докторов, как и свежие фрукты. Доктор Стуттафорд обосновывает мнение, что широко принятые ранее ограничения по поводу употребления алкоголя чересчур строги и то, что считалось избыточным некоторое время назад, сегодня может рассматриваться как вполне умеренное.