Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все! - [45]

Географический фактор. Южанкам в этом плане повезло больше, чем жительницам северных широт, ведь большое количество солнечных дней в году в месте проживания способствует более позднему прекращению менструаций.

Низкокалорийные диеты. Существенную роль играет рацион питания в юном и подростковом периодах. В 20 лет девушка морит себя голодом, чтобы достигнуть желаемых параметров модели из «Инстаграм», в 35 эта же девушка с ужасом обнаружит признаки пременопаузы. А что, если она при этом не успела родить детей?

Считается, что нормальное наступление климакса – в возрасте от 45 до 55 лет. В более молодом возрасте данное явление рассматривается как ранняя менопауза. Определяют эту патологию гормональные нарушения, вызывающие изменения в нормальной функциональной деятельности яичников. В этом случае менопауза проходит с многочисленными осложнениями, появляется риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы и остеопороза. Вот почему еще так важно, чтобы все происходило в свое время.

ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА

Сорок три года – неужели старость для женщины? Светлана приехала ко мне издалека с ворохом проблем в области гинекологии и не только. Мастопатия, дисфункция щитовидной железы, инсулинорезистентность, лишний вес, превращающий, в общем-то, молодую по сегодняшним меркам женщину в «тетеньку». Есть уже повзрослевшие дети, есть любимый муж – казалось бы, живи да радуйся. Но нет – яичники в предклимаксном состоянии и низкое либидо не дают этого делать. К тому же Свету очень расстраивает лишний вес, заставляет стесняться своего тела, что желания секса, понятно, не добавляет. Уж как я не люблю гормональную заместительную терапию, но здесь отменять КОК нельзя – ходим буквально по лезвию ножа, уберем искусственную поддержку – штопором войдем в климакс. Плюс при таком раскладе высок риск развития и эндометриоза, об этом говорят «узлы» в молочных железах, ведь механизм их возникновения одинаков – это все делает еда, наши любимые инсулин и глюкоза. Необходимо любыми путями сохранить гормональную молодость организма, и прием КОК мы пока оставляем – другое дело, что к выбору таблеток придется подойти более тщательно. А вот популярный препарат метформина назначать не буду – к счастью, не настолько тяжелый случай нарушения углеводного обмена. Правильные КОК + диета + добавки + нутрицевтики – сахар – пищевой «мусор» = здоровье и молодость.

Согласно классификации ВОЗ существуют следующие виды менопаузы.

– Натуральная (физиологическая) менопауза.

– Искусственно вызванная менопауза (после удаления матки, химиотерапии, радиационного облучения).

– Преждевременная менопауза (до 40 лет).

– Преждевременная недостаточность яичников (преждевременное старение яичников).

Первые признаки менопаузы в норме проявляются в возрасте около 40 лет:

• проблемы со сном;

• отечность, замедление обменных процессов;

• отсутствие овуляции;

• нерегулярная менструация;

• ощущения жара, сменяющиеся ощущением холода;

• появление лишнего веса «на ровном месте»;

• быстрая и резкая смена настроения от плюса к минусу;

• потеря концентрации внимания и памяти.

Что происходит в это время на гормональном и физиологическом уровне?Перечислим:

• яйцеклетки созревают все реже;

• симптомы ПМС становятся более выраженными;

• бессонница, прерывистый сон;

• возникают симптомы гормонального сбоя – созревание фибром груди и матки, снижение либидо, набор веса в районе талии, развитие остеопороза, дисплазии шейки матки и т. д.;

• депрессия;

• уровень прогестерона падает, уровень эстрогенов колеблется, стремится к доминированию.

Чем опасен ранний климакс для женщины

Понятно, что ранний климакс для женщины – штука малоприятная. Вместе с единственным «бонусом» – отсутствием необходимости ежемесячно переживать менструальные кровотечения и все эти «белое не носить, обтягивающее не надевать» – дамы получают кучу отрицательных эффектов для своего здоровья. Ведь многочисленные изменения, которые происходят в организме в этот период, вызываются остановкой производства половых гормонов, в первую очередь эстрогенов. Женщина более не способна зачать ребенка, а процессы естественного старения ускоряются, что сказывается на здоровье неустойчивостью артериального давления, учащенным сердцебиением, головокружениями и тахикардией, на психике – «бабушачьей» брюзгливостью и обидчивостью, снижением интереса к жизни, и на красоте.

Лишь в каждом десятом случае физиологическая менопауза наступает без нарушений менструального цикла, и здесь дело опять же в гормонах, точнее, в одном из них. Знакомьтесь: 17-бета-эстрадиол, один из важных факторов в выполнении женским организмом репродуктивной функции. Этот гормон преимущественно синтезируется в яичниках, в процессе старения которых его выработка уменьшается. С окончательным же прекращением менструаций концентрация 17-бета-эстрадиола резко падает, что приводит к повышению уровня фолликулостимулирующего гормона. В менопаузе организм пытается компенсировать нехватку 17-бета-эстрадиола из-за ухода яичников «на пенсию» большей выработкой этого гормона в надпочечниках, они вообще в этот период работают чуть ли не в 20 раз активней, чем яичники, производя практически все женские половые гормоны. Именно значительное понижение уровня эстрогенов является ключевым моментом менопаузы и обусловливает появление множества ее неприятных симптомов.