Универсальный справочник практикующего врача - [55]
К примеру, если нарушен пуриновый обмен (мочекислый диатез), ограничивают употребление жареного мяса, мозга, мясного бульона, а предпочтение отдается молочно-растительной пище. 1 раз в 2–3 дня следует питаться отварной рыбой или нежирным мясом.
В свою очередь, фосфорно-кислый диатез протекает со щелочной реакцией мочи, т. е. увеличивается количество солей кальция в осадке мочи. Диета в этом случае направлена на снижение употребления солей кальция (до 500 мг в сутки), что достигается путем исключения молочных продуктов, яиц. Также рекомендуется ограничить потребление зеленых овощей, картофеля, гороха, фасоли, тогда как особенно рекомендуется мясная пища (до 1 г/кг в сутки), сладости, блюда из разнообразных круп, фрукты, сливочное масло, печень, морковь, рыбий жир, содержащие большое количество витамина А.
Диета при щавелево-кислом диатезе сочетает черты диет, назначаемых больным с фосфатурией и уратурией, пища не должна содержать продуктов, способствующих образованию оксалатов. Поэтому данная диета исключает из пищевого рациона молоко, яйца, бобовые, орехи, щавель, черный чай, помидоры, какао. Рекомендуются продукты, подщелачивающие мочу (яблоки, груши, абрикосы, персики, айва, арбузы). Желательно пить настои черной смородины и шиповника.
В остром периоде болезни, во время приступа почечной колики, выполняется обезболивание и вводится большое количество жидкости. После отхождения камня рекомендуется обильное питье (более 2,5 л в сутки) для поддержания интенсивного выделения мочи. Для снятия болей применяются спазмолитические средства (баралгин, папаверин, ношпа).
В случае отсутствия эффекта от проводимой терапии следует произвести новокаиновую блокаду круглых связок матки или катетеризацию мочеточника с рассечением мочеточникового устья (для устранения ущемления камня).
Для лечения и профилактики мочекаменной болезни применяются средства фитотерапии. Так, например, сухой экстракт красавки вызывает выраженный спазмолитический эффект (снимает спазм), а также способствует разрыхлению (в дальнейшем разрушению) камней, содержащих фосфаты кальция и магния.
Очень полезны отвары из хвоща полевого, плодов шиповника, цветков липы, плодов аниса и можжевельника, листьев толокнянки, травы чистотела, корня одуванчика и т. д.
Отмечено, что приступ почечной колики облегчает сбор, состоящий из листьев толокнянки, травы грыжника, кукурузных рылец (все ингредиенты берутся в одинаковых количествах — 10–20 г).
В настоящее время имеются фитопрепараты в виде капсул, облегчающих состояние во время отхождения камней (олиметин, ависан). Данные препараты способствуют продвижению и отхождению камней, а также снижают болевое раздражение и улучшают общее состояние.
Также целесообразно применять препараты, снимающие воспаление и обладающие антисептическими свойствами, во избежание присоединения инфекции.
Полезными в этой ситуации нужно назвать продукты пчеловодства мед и цветочную пыльцу (отмечено, что она обладает выраженным нормализующим обмен веществ действием)), а также мумие (в виде настоя 3 г мумие на 3 л кипяченой воды).
Пиелонефрит
Причины. Пиелонефрит — заболевание, характеризующееся поражением почечной ткани с вовлечением в процесс лоханок и чашек почек. Развитие пиелонефрита обусловлено наличием инфекционного очага в организме (воспалительных заболеваний в гениталиях и органах мочевой системы, кариозных зубов, фурункулов и пр.) и нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей.
Возбудителями пиелонефрита являются микроорганизмы группы энтеробактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей) и энтерококк.
Проникновение микроорганизмов в почку происходит через кровь, лимфу из очага воспаления или урогенитальным путем, т. е. из ниже расположенных отделов (мочеточников, уретры, влагалища).
Также развитию пиелонефрита способствует снижение иммунитета.
Симптомы. Клинически пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме.
Для острого гнойного пиелонефрита характерно возникновение ряда симптомов: потрясающих ознобов на фоне высокой температуры (38–40 °C), сильной головной боли, ломоты в мышцах, тошноты, иногда рвоты, учащения дыхания и пульса, потоотделения и последующего снижения температуры вплоть до нормальных цифр.
Между ознобами отмечается вялость, адинамия. Беспокоит также выраженная болезненность в поясничной области, соответствующая стороне поражения, отдающая в верхнюю часть живота, пах, промежность, бедро. Усиление болей отмечается по ночам, в положение на спине или на стороне, противоположной больной почке, а также при кашле, глубоком вдохе.
При очень тяжелом течении состояние ухудшается значительно, напоминает картину сепсиса, что может привести к острой почечной недостаточности. При этом состояние тяжелое из-за того, что беспокоят диспепсические расстройства (рвота, понос и т. д.), снижение веса, повышение температуры.
В некоторых случаях возможны желтуха, приступы цианоза (синюшности кожных покровов), менингиальные симптомы (поражение нервной системы) и признаки дегидратации (обезвоживания организма).
Хроническое течение пиелонефрита определяется в случае продолжительности заболевания более 6 месяцев (причем за этот период наблюдаться должно два обострения или больше).
Информативные ответы на все вопросы курса «Патологическая физиология» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.
Студенту без шпаргалки никуда! Удобное и красивое оформление, информационные ответы на все вопросы курса «Пропедевтика детских болезней» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.
Эндокринная система обеспечивает регуляцию всех жизненно важных функций организма. В данной книге описывается работа щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы, заболевания, возникающие при неправильной выработке гормонов этими железами, рассматриваются методы коррекции этих нарушений. Книга предназначена для широкого круга читателей.
Представленный вашему вниманию полный курс предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя лекции по гистологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.
Информативные ответы на все вопросы курса «Хирургические болезни» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.
Когда женщина кормит ребенка грудью, то, что она съедает, - пища не только для нее самой, но и для ее малыша. От состава ее рациона зависят жирность, вкус, питательные свойства грудного молока. Однако это не значит, что на протяжении всего периода кормления грудью вам предстоит ограничивать себя во всем. В этой книге представлен огромный выбор рецептов блюд, несложных в приготовлении и не противоречащих рекомендациям врачей. Они будут полезны малышу, а маме позволят не страдать от строгостей диеты и баловать себя чем-нибудь вкусненьким.
В рекомендациях описаны этиопатогенез , клиническая картина, диагностика и лечение неалкогольного стеатогепатита.
В практическом пособии представлены сведения об этиологических факторах, патогенезе, клинических неврологических синдромах, показаниях к проведению параклинических методов обследования и новых подходах в лечении отека головного мозга. В кратких главах обобщены современные представления о причинах и механизмах отека головного мозга, обобщены основные подходы к лечению с учетом временного фактора и вида отека головного мозга. Практическое пособие предназначено для врачей общего профиля, врачей скорой медицинской помощи, неврологов, реаниматологов, нейрохирургов.
Настоящая книга — результат многолетних исследований заведующего Кафедрой рентгенологии и радиологии и Музеем возрастной остеологии, патоостеологии и палеопатологии 1-го Ленинградского медицинского института, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР проф. Д. Г. Рохлина — единственная по палеопатологии на русском языке. В монографии изложены результаты изучения десятков тысяч ископаемых костей людей различных эпох — с древнекаменного века и до близких нам времен. Освещены развитие и старение костей, варианты, аномалии, древность и характер заболеваний, продолжительность жизни людей в прошлом.
В этой интереснейшей коллекции исторических курьезов собраны самые странные случаи, ставившие в тупик врачей со всего мира. От Голландии XVII века до царской России, от сельской Канады до китобойного судна в Тихом океане — люди совершали глупости повсюду, причиняли себе вред, а врачам приходилось все это расхлебывать. Эти истории свидетельствуют об изобретательности, которую проявляли хирурги задолго до появления анестезии. Мы также узнаем о странных и иногда забавных лекарствах, которые применяли врачи прошлого: от коровьей рвоты до клизм с портвейном. Эта книга, сочетающая в себе увлекательную историю с пронзительным юмором, проведет вас по самым забавным, странным и удивительным уголкам медицинской истории, благодаря которой современные врачи имеют возможность и знания лечить многие заболевания.
Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.
Биологическое оружие как средство массового поражения запрещено международными соглашениями. Наличие химического и биологического оружия послужило поводом для американскою вторжения в Ирак (этого вида оружия там не оказалось) и свержения режима С.Хусейна. Наличием такого оружия в Сирии и вероятностью его попадания в руки террористов западные эксперты ныне пытаются обосновать необходимость проведения операции против правительства Асада в Сирии. О том, какие угрозы несет биологическое оружие, о принципах его действия и с какими опасностями столкнется человечество при попадании этого оружия в руки террористов рассказывается в этой книге.