У каждого в шкафу - [54]
— Ми-ла-я, — четко, громко и неприязненно декламирует она, как, оказывается, легко говорить командным голосом, какого черта она не выяснила этого раньше, — ми-ла-я, ни-как-кой боль-ни-цы. Мы все сделаем здесь, и ты мне поможешь. Когда будет нужно. Я тебе скажу, что делать. Ты мне по-мо-жешь. А потом — уйдешь. Можешь сопроводить себя саму в больницу, если такое большое желание. Можешь — куда хочешь.
Черная голова трясется как припадочная. Она не собирается участвовать в этом сумасшествии. Она боится и сейчас уйдет. Вызовет «скорую помощь» с вахты.
Средне-русая понимает, что срочно надо сменить тактику. Не зря изучен «Справочник партизана», в частности глава про технику допросов. Старо как мир. Злой полицейский. Добрый полицейский.
— Послушай, — напоминает она со слезами в голосе, — мы же подружки. Пожалуйста, помоги мне… У меня ведь никого нет, кроме тебя… Боб уехал… И ты — уходишь…
Расплакаться удается, и очень просто. Слишком велико нервное напряжение. Через растопыренные пальцы средне-русая голова видит, что черная — поплыла, затуманились глазки, задрожали губы… Все получается. А сейчас ей нужна клизма. Кружка Эсмарха тускло-зеленого цвета недавно приобретена и висит за дверью.
Средне-русая голова уже сорок недель знает, каким будет этот день. Но она не может даже предположить, что это за увлекательнейшее приключение — схватки, и как бывает при этом редкостно хорошо. Держится за железный поручень кровати. Крепко держится. Пальцы побелели от напряжения.
Начавшиеся схватки ведут к раскрытию шейки матки. Также характерна ретракция мышечных волокон (смещение мышечных волокон относительно друг друга). Схватка начинается в одном из маточных углов, распространяется на тело матки, нижний сегмент. Во время нормальной схватки соблюдается так называемый тройной нисходящий градиент — длительность, сила и протяженность схватки уменьшается по мере распространения ее со дна на нижний сегмент.
Шейка матки должна открыться от 2–3 см в начале родовой деятельности до 10–12 см (в зависимости от размеров таза) или так называемого полного открытия. Полное открытие шейки матки (или когда шейка не определяется) есть граница между первым и вторым периодами родов. Открытие шейки матки происходит вместе с ее укорочением (сглаживанием).
Все, свои руки она уже искусала, как левую, так и правую, и просит подругу, терпеливо сидящую на стуле, но подальше, подальше — дать ей что-нибудь взамен. «Что?» — пищит черная голова, мечтающая оказаться сейчас в любом другом месте. Наконец соображает и протягивает средне-русой полотенце. Розовое махровое китайское полотенце, в белый цветочек. С небольшой такой симпатичной бахромой.
С течением времени черная голова все-таки более-менее обретает самообладание, приходит в себя и остается в этом стабильном состоянии, держится. Она умеет существовать в предлагаемых условиях. Даже отлучается умыться, даже кипятит чайник, как-то завтракает вчерашней калорийной булочкой, даже пытается накормить средне-русую «Российским» шоколадом, памятуя о его высокой энергетической ценности.
Средне-русая грубо отпихивает наломанные шоколадные квадратики, она уверена, что никогда, никогда более не съест вообще ничего, потому что ей больно, очень больно, так было — всегда, и никогда не было — по-другому. Пусть отстанет эта идиотка. Пусть все отстанут. Потому что она сейчас умрет, она умирает. Никто не может вытерпеть столько боли.
Открытие до 4 см идет медленно (0,35—0,5 см в час) и называется латентной фазой первого периода родов. От 4 до 8 см шейка матки открывается довольно быстро (1–2 см в час), и эту фазу первого периода называют активной. От 8 см до полного открытия скорость открытия шейки матки вновь замедляется, эту фазу так и называют — фаза замедления.
Продолжительность периода раскрытия — от 5–8 до 9—12 часов.
Средне-русая и не надеялась, что ее комнатная соседка возьмет на себя труд определять степень открытия шейки матки. «Спутник партизана», 1942 года издания, дал ей несколько толковых советов по этому поводу. Использовать зеркало, например. И она великолепно справляется… с этим, по крайней мере.
Средне-русая мечется по постели, в пустых попытках как-то устроиться, найти хоть какое-то удобное положение своему измученному, раздутому телу. Но на животе лежать невозможно по определению. А на спине — мешает синдром сдавления нижней полой вены. Бедные бока — как изрытые. Пробует преувеличенно глубоко дышать между участившимися схватками, гипервентилируя легкие.
Нижняя полая вена — это крупный сосуд, собирающий венозную кровь, оттекающую от нижних конечностей и некоторых органов таза. Эта вена проходит справа вдоль позвоночника и может быть легко сдавлена маткой беременной женщины в положении лежа на спине. При значительной степени сдавления нижней полой вены женщина может ощущать головокружение или чувство легкой нехватки воздуха. Причиной этого является то, что при сдавлении вены приток крови к правому желудочку сердца уменьшается, а следовательно, и уменьшается поток крови, выбрасываемый правым желудочком к легким. Насыщение крови кислородом и артериальное давление снижаются, и женщина чувствует головокружение и дискомфорт.
