Твой второй мозг – кишечник. Книга-компас по невидимым связям нашего тела - [53]
Почки вырабатывают активную форму витамина D, необходимую для поглощения кальция. К сожалению, постепенно увеличивается число людей, страдающих хроническими почечными заболеваниями. Часто больные поздно начинают лечиться. Во многих случаях заболевания почек настолько серьезные, что необходим диализ.
Ранним симптомом почечных заболеваний является артериальная гипертензия. Часто пациентам слишком опрометчиво прописываются фармакологические средства для понижения давления без проверки связи этого заболевания с заболеваниями почек. Поэтому перед тем как прописать пациенту лекарства от гипертонии, стоит сделать УЗИ почек и проверить их основные параметры.
Препараты для понижения артериального давления принимала моя 63-летняя пациентка, страдающая астмой. Несмотря на факт, что она систематически принимала лекарства, артериальное давление оставалось выше нормы. Подбор соответствующих фармацевтических препаратов был сложен. После исследований оказалось, что пациентка страдает целиакией, у нее высокий уровень непереносимости клещей, а также повышенный уровень мочевой кислоты. У женщины была обнаружена вторая стадия повреждения почек. Я составила для нее диетические рекомендации, задача которых состояла в улучшении состояния почек. Они базировались на исключении глютена из рациона, значительном ограничении применения соли и белка животного происхождения, а также увеличения количества принимаемых овощей. Соблюдение прописанной мной диеты помогло стабилизировать артериальное давление и поправить состояние органов пациентки.
Другие признаки, указывающие на нарушение работы почек, – неприятный запах изо рта, опухоли, полиурия, сердечная недостаточность, псориаз, малокровие, почечная остеодистрофия (боли в костях), увеличенный риск переломов. Число симптомов большое, причем они не проявляются одновременно.
Один раз в год стоит сделать анализы так называемого почечного профиля, которые включают в себя проверку уровней натрия, калия, мочевой кислоты, креатинина – исследование делается на базе крови. Для получения целостного изображения состояния почек хорошо бы сделать дополнительно УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря, а также общий анализ мочи с микроскопической оценкой осадка.
Общий анализ мочи определяет ее цвет, прозрачность и уровень pH. pH мочи должен быть кислый (pH 5–6), поскольку кислая среда предотвращает развитие бактерий.
Беспокоящие симптомы и обнаружение некоторых элементов в моче:
• белки свидетельствуют о нарушении функции почек;
• билирубин говорит об ослабленной функции печени;
• нитриты свидетельствуют о бактериальной инфекции;
• эритроциты и лейкоциты свидетельствуют об ослабленной функции почек и воспалительных состояниях;
• кетоновые тела – свидетельство диабета.
Если в моче обнаружены вышеперечисленные соединения, попросите врача сделать тщательную интерпретацию полученных результатов исследований.
Мы можем проверить состояние почек, считая так называемый оценочный коэффициент клубочковой фильтрации (eGFR), определяемый количеством профильтрованной плазмы за единицу времени через почечные клубочки до первичной мочи. Подобный тест стоит пройти самостоятельно один раз в год, поскольку таким способом мы сократим время ожидания диагноза и соответствующего лечения. Для просчета eGFR существует множество формул, но вот простейшая:
еGFR [мл/мин] = (140 – возраст [в годах] × масса тела [кг]: 72 концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл).
Ценность подсчитанного eGFR надо умножить на 0,85 (для женщин).
Нетрудно поставить самостоятельный диагноз на основании формулы для просчета eGFR. Способ применения формулы указан ниже:
Женщина в возрасте 46 лет, вес 64 кг, креатинин: 0,81 мг/дл.
eGFR = (140–46) × 64: 72 × 0,81 = 94 × 64: 58,32 = 103,15.
Поскольку пример касается женщины, результат 103,15 мы умножаем на 0,85, то есть, 103,15 × 0,85 = 88, это означает, что пациентка во II (G2) стадии повреждения почек.
Таблица 31 описывает способ интерпретации результатов счета eGFR (классификация PChN). Она определяет стадию хронических почечных заболеваний на основе оценочного коэффициента клубочковой фильтрации.
ТАБЛИЦА 31. СТАДИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЧЕЧНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ОСНОВЕ ОЦЕНОЧНОГО КОЭФФИЦИЕНТА КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ
Источник: на основании KDIGO, 2012.
После трех месяцев проведения диетических рекомендаций рекомендую заново сделать анализ уровня креатинина в сыворотке крови. Результат eGFR выше 100 дает нам понять, что почки здоровые и правильно работают. Я признаюсь, что в моей работе не встречались пациенты с такими хорошими результатами. Это доказательство того, что у всех посетителей моего кабинета почки находились в достаточно сомнительном состоянии.
В случае I–III стадий заболевания почек я предлагаю ввести общие правила: понизить содержание соли в принимаемой пище, избегать приема пищи, модифицированной химически, не превышать норм приема белка, пить соответствующее количество жидкости. Иногда стадия III означает необходимость введения специальных рекомендаций и диетических правил. Если почечные заболевания разовьются до IV стадии, нельзя лечиться самостоятельно. В таком случае визит к опытному диетологу является необходимостью!
Неправильное питание – частая причина развития нарушений деятельности многих органов и систем у пожилых людей. Расстройство режима питания в пожилом возрасте может способствовать многим осложнениям, а также развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета и других болезней.В этой книге профессор Алла Погожева рассматривает и разъясняет научно доказанные положения геродиететики – здорового питания в пожилом возрасте. В доступной форме вы узнаете, как лучше построить индивидуальный ежедневный рацион, чтобы продлить жизнь, рассчитать его энергетическую ценность, правильно подобрать группы продуктов в соответствии с имеющимися заболеваниями.Правильное питание в пожилом возрасте – залог долголетия и комфортной жизни!
Наше здоровье зависит от того, что мы едим. Но как не ошибиться в выборе питания, если число предлагаемых «правильных» диет, как утверждают знающие люди, приближается к 30 тысячам? Люди шарахаются от одной диеты к другой, от вегетарианства к мясоедению, от монодиет к раздельному питанию. Каждый диетолог уверяет, что именно его система питания самая действенная: одни исходят из собственного взгляда на потребности нашего организма, другие опираются на религиозные традиции, третьи обращаются к древним источникам, четвертые видят панацею в восточной медицине… Виктор Конышев пытается разобраться во всем этом разнообразии и — не принимая сторону какой-либо диеты — дает читателю множество полезных советов, а попутно рассказывает, какова судьба съеденных нами генов, какую роль сыграло в эволюции голодание, для чего необходимо ощущать вкус пищи, что и как ели наши далекие предки и еще о многом другом…Виктор Конышев — доктор медицинских наук, диетолог, автор ряда книг о питании.Книга изготовлена в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2010 г.
О том, что гипертония – заболевание не из приятных, знают, пожалуй, все. Таблетки и уколы, конечно же, могут помочь избежать гипертонических кризов, но можно ли считать их единственным решением проблемы? Да и потом, у них есть побочные эффекты… Так как же справиться с гипертонией? Как избежать гипертонических кризов и прочих неприятностей? На самом деле, друзья, ответ прост: истина в еде! Да-да, в правильной еде! Как видите, никаких открытий, все очень просто: едим как надо – и никаких проблем! Само собой, всякий раз придумывать для себя полезное и вкусное меню – задача не из простых, но справиться с этой проблемой помогут 190 рецептов этой книжки: без холестерина, без соли, без лишних углеводов, с высоким содержанием магния, калия и витамина С.Адресована широкому кругу читателей.
Жирные продукты быстро насыщают, дают энергию, порой даже повышают настроение. Как следствие, появляется зависимость от продуктов, содержащих большое количество жира. В результате жир начинает накапливаться не только под кожей, но и заменяет собой ткани важнейших органов, создавая серьезные проблемы со здоровьем…Блюдо без жира совсем необязательно должно быть невкусным! В этой книге представлены рецепты не только полезных, но и очень вкусных блюд, которые позволят составить оптимальное для здоровья меню.Адресована широкой читательской аудитории.
Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.
Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.
Человек, перенесший инсульт, представляется нам сломленным морально и часто утратившим какие-либо функции – речи, движения, мышления. Многие считают, что восстановить мозг попросту невозможно. Однако это глубокое заблуждение. Во-первых, каждый человек и каждая болезнь уникальны. Во-вторых, наш мозг – удивительная структура, способная переносить функции с пораженных участков на нетронутые. Книга доктора Доу представляет собой уникальный сборник самых действенных и эффективных методик восстановления поврежденного мозга: когнитивных функций, мышления, памяти, речи и движения.
Уэйн Джонас в своей книге подробно описывает, как работает процесс исцеления и что мы можем сделать, чтобы помочь нашей врожденной способности организма к исцелению работать в полную силу. Методика доктора Йонаса изменит ваш подход к системе здравоохранения, что позволит нам лучше контролировать свое здоровье и даст уверенность в долгосрочном благополучии. Простые и понятные каждому иллюстрации великолепно передают статистику и основные выводы. Истории из практики лечащего врача дополнительно иллюстрируют его метод, помогающий людям выздоравливать и оставаться здоровыми после значительных повреждений и травм.
Мало кто знает, что в мире существует две формы бессмертия. Первая – та самая, которой пользуемся мы с вами и еще 99% видов планеты Земля, – сохранение ДНК через создание потомства. Вторая – личное бессмертие. К примеру, некоторые черепахи и саламандры, риск смерти которых одинаков вне зависимости от того, сколько им лет. Они, безусловно, могут погибнуть – от зубов хищника или вследствие несчастного случая. Но вот из-за старости… Увольте! Мы привыкли думать, что самая частая причина смерти – это рак или болезни сердца, но это не совсем так.
Разрушительное влияние химии, содержащейся в продуктах питания, на наш организм безусловно и неоспоримо. Современные ученые уверены, что большинство болезней возникают именно потому, что в наших телах накапливаются вредные токсины, вызывающие микровоспаления и постоянно подтачивающие ресурсы нашего иммунитета. Знаменитый польский врач-диетолог делится с читателями своими способами защититься от вредного воздействия химических соединений, которым, совершенно точно, вообще не место в нашей жизни.