Твой последний врач. Чему мертвые учат живых - [49]
В медицине множество направлений, и она дает огромные возможности для самореализации: каждый может выбрать по душе.
Только из их с Саней выпуска было пять неожиданных историй, а сколько их всего по всей России?
Например, Ира, которая обожала эффектно выглядеть и громко разговаривать и могла продать даже патологу мешок кишок, стала медицинским представителем. Ей нравилось общаться с людьми, изучать механики продаж, а наука была ей не очень интересна. Ире дали корпоративную машину, телефон и планшет, и теперь она постоянно ездит в командировки по городам, а знания английского помогли ей получить билеты на международную медицинскую конференцию в Швейцарии. Теперь ей уже не нужны все эти повышения квалификации – она изучает только те отрасли, которые ей необходимы для продажи конкретных лекарств. Ира очень быстро продвинулась по карьерной лестнице и теперь курирует несколько регионов России и отлично зарабатывает.
Никита учился в два раза дольше всех своих однокурсников, но не потому, что ему не хватало знаний. Еще на пятом курсе он поставил перед собой цель стать врачом в США. Ему не нравилось очень многое в российской медицине – от зарплат до неуважения к врачам. Когда однажды на очередном дежурстве одна из пациенток назвала его «обслугой в белом халате», он уволился и переключил свой фокус внимания на другие страны. Для того чтобы осуществить свою цель, ему нужно было подтвердить диплом и получить право работать врачом в США, сдав один из сложнейших экзаменов USMLE.
Для поступления в резидентуру мало иметь диплом об окончании медицинского вуза – нужно пройти еще огонь, воду и медные трубы. Однокурсники, конечно, поддерживали его рвение, но, если честно, мало верили в его успех. Только подумать: первый шаг – это промежуточный экзамен, который длится восемь часов! Это в два раза дольше, чем ЕГЭ. Мало того что в тестах оценивается уровень множества дисциплин, таких как патология, генетика, микробиология и гистология, так вопросы к тому же идут вразброс, а некоторые из них могут включать картинки и даже аудио с шумами сердца. Порог сдачи экзамена – 194 балла из 300 возможных.
На втором этапе экзамен состоит уже из 318 вопросов, которые также разделены на восемь часовых блоков, в которых уже идет проверка знаний из области акушерства, психиатрии, хирургии и педиатрии. На третьем – оценивается клиническое мышление будущего врача, и в тестах нужно выбирать необходимые тактики ведения пациента и показывать свой уровень знаний в проведении различных манипуляций. Длится это тестирование тоже около девяти часов.
В то время как все остальные однокурсники оканчивали интернатуру (которая в то время еще существовала, и студенты обучались всего один год), Никита продолжал быть студентом. Зато, пройдя все круги бюрократического и интеллектуального ада, он действительно смог стать высокооплачиваемым врачом в США. Все его однокурсники были поражены и, конечно, немного (а кто-то и очень много) завидовали, но в конечном счете очень им гордились.
Настя, староста их группы, одна из умнейших студенток не только в группе, но и на всем курсе, ко всеобщему удивлению, выбрала ординатуру по реабилитологии, хотя все ожидали, что она станет как минимум нейрохирургом. Ее знания не ограничивались зубрежкой и пересказом выученного – она обладала превосходным клиническим мышлением и выигрывала все российские олимпиады, на которые ее отправляли. Но ночные дежурства подрывали здоровье, и ей хотелось спокойных взаимодействий, где шанс на летальный исход минимален. Ей также было интересно изучать биомеханику: как двигается наше тело, как восстанавливаются мышцы и связки после травмы, как можно скорректировать осанку. Она нашла себя именно в этом, и теперь от пациентов, которых Настя в буквальном смысле поставила на ноги, у нее не было отбоя.
Егора, друга Санни, в медицинский отправили родители-врачи, которые даже слушать не хотели о том, что их сын мечтает стать мангакой[35]. Егор пропускал бесконечное количество пар, а если и присутствовал, то постоянно делал наброски в своем блокноте либо в наушниках слушал очередные лекции по рисованию. Уважаемые и довольно известные родители всеми силами перетаскивали сына с курса на курс: где-то платили, где-то договаривались «по знакомству», хотя анатомию Егор сдал сам – она была ему нужна, чтобы правильно рисовать персонажей.
Наверное, именно тогда Тоня осознала, что оценки не всегда являются показателем знаний. По биохимии у нее самой была тройка, потому что она чуть не вывихнула руку принимающему экзамен престарелому заведующему. Тот решил, что положить руку девушке на колено во время ответа было прекрасной идеей. Заведующий выгнал студентку из кабинета, прошипев, чтобы она отправлялась на пересдачу. Честно говоря, тогда Тоня была уверена, что ее вообще отчислят. Уже после, когда Настя раздавала всем зачетки после экзамена, у нее почему-то стояло «удовл». При этом у Егора стояло «отл».
Сам парень был неглупым, просто медицина была не тем, на что он хотел потратить свою жизнь. Нужно обладать невероятным мужеством, чтобы пойти наперекор воле родителей и следовать за своей мечтой, хотя многие из одногруппников втайне ненавидели и осуждали Егора. Ведь сами они продали бы душу за возможность иметь такую «крышу».
От страшного до смешного, от трагического до забавного – весь спектр переживаний, с которыми сталкиваются сотрудники отделения «скорой помощи», описывается Полом Сьюардом с искренностью и убедительностью не просто очевидца, а одного из главных действующих лиц.Помощь, спасение, сочувствие для автора – не просто слова, а профессиональное кредо, которому он и посвятил всю свою жизнь.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сотни миллионов людей во всем мире страдают от заболеваний нервной системы. Она регулирует и управляет деятельностью всех систем нашего организма. Благодаря нервной системе мы мыслим, запоминаем, храним информацию, а также взаимодействуем с окружающей средой. Вот почему о нервной системе должен заботиться каждый! Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» — самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране — подготовил полезные рекомендации для здоровья вашей нервной системы.
С человеческим телом часто происходят чудеса. Любое отклонение от принятой нормы не проходит незамеченным. Среди нас живут карлики, гиганты и лунатики. Кто-то подвержен галлюцинациям, кто-то совсем не может есть, многие тоскуют от недостатка солнца. Эти метаморфозы всегда порождали небылицы и мифы, пока наука всерьез не взялась за их изучение. Гэвин Фрэнсис исследует самые живучие мифы и объясняет их природу. Он обращается к изменениям в теле своих пациентов, как долгожданным, так и нежелательным, и объясняет, почему эти метаморфозы не случайны и важны для всего человечества.
«Врата смерти» – именно так в XIX веке называли операционные театры. Все потому, что половина тех, кто попадал в госпиталь или на операционный стол, умирали либо до, либо после проведения процедур, хотя они и стали безболезненными после появления эфира. Это была эпоха, когда даже простой перелом мог привести к ампутации, так как хирурги и медсестры и не думали мыть руки и инструменты, они не знали, что таким образом сами убивают тех, кого хотели поставить на ноги. Загадка послеоперационной смерти долгое время оставалась без ответа, и только Джозеф Листер смог решить ее, воспользовавшись микроскопом, природным любопытством, чрезмерным упорством и верой в светлое будущее.
Несмотря на то, что проблема мальформации Киари является предметом изучения и обсуждения уже более века, единого алгоритма диагностики, определений показаний, выбора методов и объема хирургического лечения и оценки его результатов не существует и по сей день. Цель работы — повышение эффективности хирургического лечения путем совершенствования диагностики, уточнения показаний к хирургическому вмешательству и оценки его результатов на основании исследования показателей ликвородинамики.
В книге представлен текст одноименной диссертации, защищенной на сессии ученого совета НИИ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко в 2012 году.
Лес, в котором летом так весело собирать грибы, кажется знакомым, как свои пять пальцев, а родной город с его улочками и скверами – небольшим и уютным. До тех пор, пока кто-нибудь не затеряется в нем: близкий человек, лучший друг, сосед, чья-то бабушка или незнакомый ребенок. Эта книга о том, как люди ищут и находят, как учатся конструктивно сопереживать и действуют даже в самых тревожных ситуациях. Это одновременно заметки журналиста и дневник волонтера поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт», который делает все, чтобы потерявшийся человек не пропал.
Тело человека – это безмолвный свидетель случившейся смерти, оно ничего не скрывает и всегда несет в себе правду. Когда смерть внезапна и необъяснима, доктор Ричард Шеперд обязательно выясняет ее причину. Каждое вскрытие – это отдельная детективная история, и автор с помощью проницательности разрешает головоломку, чтобы ответить на самый насущный вопрос: как этот человек умер? От серийного убийцы до стихийного бедствия, от «идеального убийства» до чудовищной случайности, доктор Шеперд всегда в погоне за истиной.
Правосудие часто кажется нам закрытым миром, связанным с повседневной жизнью, отдельными новостными репортажами и вымышленными сюжетами телепрограмм. Тайный адвокат хочет приоткрыть эту завесу, показать как оно работает и, как это часто бывает, не работает. Здесь приведены правдивые истории из зала суда. Иногда они смешные, часто захватывающие, порой шокирующие. От преступников до адвокатов, а также жертв, свидетелей и стражей правопорядка – здесь вы встретите лучших и худших представителей человечества.
«Я исколесил мир в поисках проблем» – так могла бы начинаться история какого-нибудь авантюриста, стремящегося испытать себя в экстремальных условиях. И это была бы книга о приключениях, полуправдивых и захватывающих. Но автор этой фразы и книги совсем не путешественник и крайне далек от художественного вымысла, ведь ему довелось столкнуться с самой неприглядной реальностью, какую только можно себе представить, – войной. Доктор Нотт побывал в Афганистане, Ираке, Сирии и других горячих точках, оперировал и принимал роды под грохот разрывающихся снарядов и вытаскивал с того света людей в условиях, не имевших ничего общего с хорошо оборудованными европейскими клиниками.