Твой последний врач. Чему мертвые учат живых - [48]
– О, ты тоже полосатик? У меня такие же растяжки. А-ха-хах, мы с тобой тигрицы, – засмеялась тогда Саня и ободряюще провела рукой по бедру подруги.
– Или бурундуки, – улыбнулась Тоня.
Впоследствии вся половина женского отряда получила индивидуальные прозвища в честь полосатых животных. Среди них тогда была девочка Маша, которая отлично разбиралась в животных, мечтая поступать на ветеринара. Именно от нее девочки узнали, что полосы на теле имеют также детеныши равнинного тапира, полосатая циветта, кускус, лесная антилопа бонго и широкополосый мунго. До знакомства с Машей Тоня была уверена, что неплохо знает животных, но оказалось, что это было не так.
Лето в том лагере стало для Тони одним из самых потрясающих: было так удивительно и здорово, что вместо того, чтобы ненавидеть друг друга или шептаться и обсуждать внешность за спиной, можно было посмеяться и сплотиться.
Крем Тоня наносила не только на лицо, но и на шею, уши и кисти рук. Стоя перед зеркалом, она снова мысленно благодарила себя за то, что однажды решилась взять консультацию у грамотного косметолога. Именно он объяснил девушке все нюансы в выборе защитного средства.
К примеру, она и понятия не имела, что есть два разных типа излучения – UVA и UVB. Лучи первого типа глубже проникают в слои кожи, помогают получить загар, но они же сильно ускоряют старение кожи. UVB-лучи вызывают ожоги (те самые, которые заставляют нас мазать спину сметаной и спать стоя, пока не слезет старая кожа) и становятся причиной развития рака кожи, но при этом они же отвечают за выработку витамина D, что хорошо для организма. Заведующая отделения любила повторять на своих лекциях: «На пляжу я полежала, ноги кверху подержала и получила что? Правильно, диффузный меланоз кожи».
Меланоз (melanosis) – это патология, при которой в организме усиленно синтезируется и откладывается черный пигмент из группы меланинов, а также происходит нарушение размножения меланоцитов в предсуществующем невусе. В норме меланин придает окраску нашей коже, отвечает за цвет глаз и содержится даже в мозговых оболочках. Наши веснушки и темные родинки возникают тоже благодаря ему.
Но все хорошо в меру: при его избытке (который часто вызвано инсоляцией) может возникнуть меланома кожи – злокачественное заболевание, которое возникает из-за воспаления кожи, а также из-за различных мутаций. Самое грустное то, что меланома даже на ранних стадиях может давать метастазы. Для сравнения: сама опухоль – это цветочная корзинка одуванчика, а метастазы – это белые разлетающиеся семена, из которых в будущем в отдаленных участках организма также прорастут «цветы».
Маркировка SPF (sun protection factor) обозначала защиту именно от UVB-лучей, так как они более опасные для здоровья, а защита в том же креме от UVA-лучей составляла всего >1/>3 от лучей типа B. Если на креме стояла маркировка SPF-15, значит, защита от UVB будет 15, а от UVA всего >1/>3 – значит, 5.
Средства бывают с низким SPF – от 4 до 6, средним – от 15 до 30 или высокой степенью защиты – от 30 до 50. Чем белее кожа, тем выше уровень защиты, и наоборот. Масла или спреи обычно больше увлажняют и питают кожу, чем защищают ее от вредного воздействия, а вот кремы с плотной текстурой уже хорошо справляются со своей защитной задачей. Пользоваться SPF нужно круглый год, а не только летом, причем каждый раз, когда вы выходите на улицу.
Подбирать уровень защиты необходимо в соответствии со своим фототипом. У самой Тони была довольно светлая кожа без веснушек, светлые голубые глаза, но очень темные волосы – она была ближе к нордическому типу.
На работу Тоня пришла самой первой. Она надела халат и принялась разбирать биопсии и направления, лежащие на ее столе. Вчера она не успела их отксерокопировать и отдать лаборантке, поэтому нужно было сделать это сейчас, а то на столе уже практически не осталось свободного места.
Вскоре в кабинет пришла Саня. Она была в отличном настроении и, как обычно, сразу поставила чайник. В кабинете царила идиллия, но только до тех пор, пока без стука не ворвалась та женщина, которая всеми правдами и неправдами требовала свою плаценту. После словесной перепалки настроение Санни стало уже не таким радужным, и, чтобы хоть как-то выплеснуть свою злость и не орать на тех, кто просто оказался рядом, она обрушила свой гнев на блинчик спрессованного чая. Тоня еще помнила то время, когда для снятия стресса Санни принесла на работу эспандер и сжимала его руками до тех пор, пока тот не лопнул от ее богатырской силушки. Тоня думала, что сломать его просто невозможно, но этому рыжему комку ярости все было под силу.
После в кабинет робко заглянула Таня:
– Всем доброе громкое утро.
Тоня удивлялась, как за такое короткое время они смогли так сдружиться, тем более что Таня была младше их на 10 лет. Она пришла к ним в отделение этим летом учиться и параллельно работать. Всегда вежливая, аккуратная и, как показалось вначале, робкая и молчаливая. Сейчас же из молчаливого и замкнутого птенчика Татьяна постепенно превращалась в уверенного в своих силах врача: она все больше раскрывалась, чаще улыбалась и уже не стеснялась уточнять что-либо, не боясь показаться глупой. Все видели, как горели ее глаза, когда она преподавала, и было не исключено, что это станет ее второй любовью после патана. Тоня гадала, как сложится ее дальнейшая судьба.
От страшного до смешного, от трагического до забавного – весь спектр переживаний, с которыми сталкиваются сотрудники отделения «скорой помощи», описывается Полом Сьюардом с искренностью и убедительностью не просто очевидца, а одного из главных действующих лиц.Помощь, спасение, сочувствие для автора – не просто слова, а профессиональное кредо, которому он и посвятил всю свою жизнь.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сотни миллионов людей во всем мире страдают от заболеваний нервной системы. Она регулирует и управляет деятельностью всех систем нашего организма. Благодаря нервной системе мы мыслим, запоминаем, храним информацию, а также взаимодействуем с окружающей средой. Вот почему о нервной системе должен заботиться каждый! Доктор Сергей Агапкин, телеведущий программы «О самом главном» — самой рейтинговой программы о здоровье в нашей стране — подготовил полезные рекомендации для здоровья вашей нервной системы.
С человеческим телом часто происходят чудеса. Любое отклонение от принятой нормы не проходит незамеченным. Среди нас живут карлики, гиганты и лунатики. Кто-то подвержен галлюцинациям, кто-то совсем не может есть, многие тоскуют от недостатка солнца. Эти метаморфозы всегда порождали небылицы и мифы, пока наука всерьез не взялась за их изучение. Гэвин Фрэнсис исследует самые живучие мифы и объясняет их природу. Он обращается к изменениям в теле своих пациентов, как долгожданным, так и нежелательным, и объясняет, почему эти метаморфозы не случайны и важны для всего человечества.
«Врата смерти» – именно так в XIX веке называли операционные театры. Все потому, что половина тех, кто попадал в госпиталь или на операционный стол, умирали либо до, либо после проведения процедур, хотя они и стали безболезненными после появления эфира. Это была эпоха, когда даже простой перелом мог привести к ампутации, так как хирурги и медсестры и не думали мыть руки и инструменты, они не знали, что таким образом сами убивают тех, кого хотели поставить на ноги. Загадка послеоперационной смерти долгое время оставалась без ответа, и только Джозеф Листер смог решить ее, воспользовавшись микроскопом, природным любопытством, чрезмерным упорством и верой в светлое будущее.
Несмотря на то, что проблема мальформации Киари является предметом изучения и обсуждения уже более века, единого алгоритма диагностики, определений показаний, выбора методов и объема хирургического лечения и оценки его результатов не существует и по сей день. Цель работы — повышение эффективности хирургического лечения путем совершенствования диагностики, уточнения показаний к хирургическому вмешательству и оценки его результатов на основании исследования показателей ликвородинамики.
В книге представлен текст одноименной диссертации, защищенной на сессии ученого совета НИИ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко в 2012 году.
Лес, в котором летом так весело собирать грибы, кажется знакомым, как свои пять пальцев, а родной город с его улочками и скверами – небольшим и уютным. До тех пор, пока кто-нибудь не затеряется в нем: близкий человек, лучший друг, сосед, чья-то бабушка или незнакомый ребенок. Эта книга о том, как люди ищут и находят, как учатся конструктивно сопереживать и действуют даже в самых тревожных ситуациях. Это одновременно заметки журналиста и дневник волонтера поисково-спасательного отряда «Лиза Алерт», который делает все, чтобы потерявшийся человек не пропал.
Тело человека – это безмолвный свидетель случившейся смерти, оно ничего не скрывает и всегда несет в себе правду. Когда смерть внезапна и необъяснима, доктор Ричард Шеперд обязательно выясняет ее причину. Каждое вскрытие – это отдельная детективная история, и автор с помощью проницательности разрешает головоломку, чтобы ответить на самый насущный вопрос: как этот человек умер? От серийного убийцы до стихийного бедствия, от «идеального убийства» до чудовищной случайности, доктор Шеперд всегда в погоне за истиной.
Правосудие часто кажется нам закрытым миром, связанным с повседневной жизнью, отдельными новостными репортажами и вымышленными сюжетами телепрограмм. Тайный адвокат хочет приоткрыть эту завесу, показать как оно работает и, как это часто бывает, не работает. Здесь приведены правдивые истории из зала суда. Иногда они смешные, часто захватывающие, порой шокирующие. От преступников до адвокатов, а также жертв, свидетелей и стражей правопорядка – здесь вы встретите лучших и худших представителей человечества.
«Я исколесил мир в поисках проблем» – так могла бы начинаться история какого-нибудь авантюриста, стремящегося испытать себя в экстремальных условиях. И это была бы книга о приключениях, полуправдивых и захватывающих. Но автор этой фразы и книги совсем не путешественник и крайне далек от художественного вымысла, ведь ему довелось столкнуться с самой неприглядной реальностью, какую только можно себе представить, – войной. Доктор Нотт побывал в Афганистане, Ираке, Сирии и других горячих точках, оперировал и принимал роды под грохот разрывающихся снарядов и вытаскивал с того света людей в условиях, не имевших ничего общего с хорошо оборудованными европейскими клиниками.