Тревожный мозг - [94]

Ртуть и свинец находятся в числе наиболее токсичных для людей веществ, при этом пациенты с когнитивными нарушениями, чей мозг работает явно не как надо, часто даже не задумываются о них. Алюминий – еще одно такое вещество. Простой анализ крови на содержание в ней свинца, ртути или алюминия не дает адекватных результатов. Для диагностики отравления тяжелыми металлами гораздо результативнее оказывается провокационный тест, измеряющий уровень тяжелых металлов[57] в моче.

Угарный газ – еще одно отравляющее вещество, которое, по моему опыту, разрушительно влияет на работу мозга. Одной моей пациентке, жившей в Новой Англии, установили новую масляную печь, однако техник неправильно подключил к печи трубу для вывода продуктов горения на улицу. Невероятно, но на протяжении более двух лет моя пациентка постоянно подвергалась воздействию угарного газа, выходящего из ее печки. На снимках ОФЭКТ ее мозга был виден токсичный зубчатый паттерн, а ее когнитивные функции существенно снизились. Ее спасла гипербарическая оксигенация (ГБО). ГБО – это важный метод лечения мозга. Для проведения ГБО пациента кладут в специальную закрытую камеру, куда под высоким давлением нагнетается кислород. У другого моего пациента были похожие проблемы с угарным газом. Он купил подержанный автомобиль, у которого выхлопная система пропускала угарный газ, не имеющий цвета и запаха, в салон. ГБО помогла и ему.

В числе других пациентов, у которых мы наблюдали «токсичный паттерн» на ОФЭКТ, был мужчина, надышавшийся ядовитыми испарениями от мебельного лака, рабочий-озеленитель, получивший отравление из-за воздействия пестицидов, и пациенты, подвергшиеся воздействию плесени и биотоксинов. И, к сожалению, мы наблюдали токсичный паттерн у пациентов, получавших химиотерапию рака; такие расстройства часто называют «мозг под химиотерапией». Наконец, все мы слышали о «нюхачах», молодых людях, вдыхающих бензин и другие растворители, чтобы получить наркотическое опьянение. Не делайте так! Эти растворители воздействуют на жир, содержащийся в мозге (да, мы все «жирноголовые», и между ушами у нас полно жира). Снимки ОФЭКТ таких людей выглядят страшно; на них видны одни из самых сильных среди виденных мною разрушений мозга.

Отравления не обязательно происходят под воздействием искусственных химикатов или веществ, известных своей способностью наносить вред, таких как ртуть. На самом деле, некоторые наиболее токсичные для мозга вещества имеют природное происхождение и многими считаются безвредными. Это, например, алкоголь. Другой пример – марихуана.

Майк и марихуана

Неисчислимое количество раз ко мне приходили подростки и молодые люди, восторженно рассказывающие о преимуществах курения марихуаны. Одним из них был Майк. Майку было немногим больше двадцати лет. Он сказал, что всю жизнь страдал от тревоги и испытывал проблемы с вниманием и концентрацией. По его словам, курение марихуаны облегчало его состояние. Прошлые попытки терапии с другими психиатрами оказались относительно безуспешными; психиатры назначали Майку различные лекарства, пытаясь успокоить его беспокойный мозг и улучшить внимание. Майк сказал, что все эти лекарства не особо ему помогли и вызвали всевозможные побочные эффекты. По его словам, ему помогала только марихуана.

Из-за появления легализующих марихуану законов у тех, кто ее потребляет, может возникнуть ошибочное впечатление, что она доказанно эффективна и абсолютно безопасна. Правда заключается в том, что на некоторых марихуана, судя по всему, действительно оказывает идеальное успокаивающее действие. У других определенные разновидности марихуаны, по некоторым сообщениям, улучшают внимание и способность к сосредоточению и заметно облегчают симптомы СДВГ.

Однако, когда мы проводим этим людям ОФЭКТ, то, как правило, наблюдаем пониженную активность в области префронтальной и височной коры. Таким образом, хотя они и чувствуют себя лучше, работа их мозга ухудшается, а при хроническом курении марихуаны нарушается еще сильнее. Почему так происходит? Судя по всему, префронтальная кора и височная доля особенно чувствительны к повреждениям, вызванным ядовитыми веществами или другими причинами. Я думаю, это из-за того, что в этих областях мозг использует другой тип клеток. Они позже появились в эволюции, и поэтому их легче повредить.

У Майка и остальных часто появляется желание поспорить со мной на эту тему. Они говорят, что лучше, чтобы водитель едущей сзади машины находился бы под действием марихуаны, а не алкоголя. Возможно, так оно и есть, но это не значит, что марихуана совершенно безопасна для мозга. Когда мы просканировали мозг Майка, то увидели сильное снижение активации в области его височных долей; активность его префронтальной коры была также снижена. И на его снимках был виден диффузный зубчатый паттерн, характерный для токсического повреждения мозга. Курением марихуаны Майк не помогал мозгу. Демонстрация Майку снимков его мозга оказала на него отрезвляющее действие, в буквальном и переносном смысле. Майк заботился о своем здоровье, хотел прожить здоровую жизнь, а данные ОФЭКТ мозга сулили ему большие проблемы, если он не откажется от курения марихуаны.