Типология отклоняющегося развития. Недостаточное развитие - [13]
Основные критерии отнесения типа психического развития к дефицитарному:
• Наличие той или иной степени дефицитарности периферического и/или центрального звена анализаторной или двигательной системы или сочетанность этих дефицитов.
• Дефицитарность систем должна быть либо врожденной, либо приобретенной в раннем возрасте – до 2–2,5 лет, когда все функциональные системы, в состав которых включены дефицитарные звенья, с самого начала развиваясь при дефиците информации соответствующей модальности, оказываются сформированы специфично.
Таким образом, основные причины возникновения вариантов дефицитарного развития – нейробиологические особенности развития: врожденная недостаточность или раннее повреждение одной или нескольких сенсорных систем или опорно-двигательного аппарата, в том числе его центрального звена.
В зависимости от того, какая система дефицитарна, выделяются следующие виды нарушений (рис. 2.5):
• Дефицитарность дистантных анализаторных систем.
• Дефицитарность опорно-двигательного аппарата.
• Сочетанная (множественная) дефицитарность.
• Дефицитарность иных функциональных систем.
Рис. 2.5. Виды дефицитарного развития
Существование дефицитарности не только сенсорных и опорнодвигательной но и иных функциональных систем (например, различных иммунодефицитов, врожденной дефицитарности болевой и холодовой чувствительности и т. п.) можно предположить гипотетически, однако сейчас еще не накоплено достаточно данных по этим видам дефицитарности.
Каждый вид подразделяется на разные варианты и формы.
Дефицитарность дистантных анализаторных систем подразделяется на варианты:
• дефицитарность слухового восприятия;
• дефицитарность зрительного восприятия.
По существующей в нашей стране психолого-педагогической классификации Р.М. Боскис (1988) приняты критерии, учитывающие своеобразие развития детей с нарушениями слуха: степень поражения слуховой функции; уровень развития речи при данной степени поражения слуховой функции; время возникновения нарушения слуха.
В соответствии с этими критериями выделяются:
• Глухие (неслышащие) дети – это дети, нарушение слуха которых не позволяет естественно воспринимать речь и самостоятельно овладевать ею. В зависимости от состояния речи среди глухих выделены дети:
– без речи – ранооглохшие, родившиеся с нарушенным слухом или потерявшие слух до начала речевого развития,
– с речью – позднооглохшие, потерявшие слух в период, когда речь была сформирована[12].
• Слабослышащие – дети с частичным нарушением слуха, при котором возможно самостоятельное речевое развитие хотя бы в минимальной степени. Состояние слуха слабослышащих детей характеризуется большим разнообразием: от небольшого нарушения восприятия и понимания шепотной речи до резкого ограничения восприятия и понимания речи разговорной громкости. В зависимости от состояния речи выделяются две категории слабослышащих детей:
– с тяжелым недоразвитием речи (произносят отдельные слова, короткие, неправильно построенные фразы, есть грубые нарушения лексического, грамматического, фонетического строя речи);
– с незначительным недоразвитием речи (владеют развернутой фразовой речью с небольшими отклонениями в грамматическом строе, фонетическом оформлении).
Существует и более дробная дифференциация категорий детей с нарушениями слуховой функции.
Критерии, учитывающие своеобразие развития детей с нарушениями зрения (см. «Основы специальной психологии», 2002): уровень снижения остроты зрения; время возникновения дефекта; другие (помимо нарушения остроты зрения) дефекты зрения.
К категории детей со зрительной дефицитарностью, являющихся объектом детской тифлопсихологии относят:
• невидящих (слепых);
• слабовидящих;
• детей с амблиопией и косоглазием.
В зависимости от времени возникновения нарушения зрения дети делятся группы:
• слепорожденные (с врожденной тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до трех лет);
• ослепшие (утратившие зрение в дошкольном возрасте и позже).
Категория детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата чрезвычайно широка. Каждая группа патологических состояний (заболевания нервной системы, врожденная патология опорно-двигательного аппарата, приобретенные заболевания, деформации и повреждения опорно-двигательного аппарата) насчитывает большое число вариантов врожденных, рано приобретенных заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, где ведущим является двигательный дефект.
В зависимости от причины и времени поражения (что позволяет относить эту категорию детей к дефицитарному либо поврежденному варианты развития) отмечаются самые разнообразные виды патологии опорно-двигательного аппарата. Большинство детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата составляют дети с церебральным параличом (89 %) (Левченко, Приходько, 2001). На настоящий момент используется классификация форм детского церебрального паралича, разработанная К.А. Семеновой (1968), которая очень удобна в практической работе врачей, логопедов, педагогов-дефектологов, психологов.
Согласно этой классификации выделяют пять форм ДЦП:
• спастическая диплегия;
• двойная гемиплегия;
