Типология отклоняющегося развития. Недостаточное развитие - [101]

Шрифт
Интервал

• Позднее закрытие черепных швов и прорезывание зубов, запаздывание сроков окостенения.

• Повторные эпизоды инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей на первом году жизни, склонность к кишечным инфекциям. На первом году жизни наблюдаются один-два эпизода тяжелых воспалительных заболеваний (бронхит, пневмония, отит, пиелонефрит). После года дети легко простужаются, склонность к воспалениям дыхательных путей, бронхитам сохраняется до 3–7 лет.

• Гиперплазия (разрастание) лимфоидной ткани (нёбные и глоточные миндалины, лимфатические узлы).

• Кариес молочных зубов.

• Компенсированные пороки и малые аномалии сердца (пролапс митрального клапана, дополнительные хорды, поздно закрывшееся овальное окно и т. п.).

• Нарушения осанки, дисплазии (нарушения формирования) костей и суставов.

• Большая, чем среди нормативно развивающихся детей, распространенность аллергических заболеваний (аллергические дерматиты, риниты, ларингиты, бронхиальная астма), хотя в целом это нельзя считать типичным для детей, развивающихся по описываемому типу дизонтогенеза. Снижение переносимости ряда продуктов (молоко, цитрусовые, сладости и т. п.).

Если соматические нарушения укладываются в рамки определенных нозологических форм, то такую задержку развития в медицинском смысле принято считать соматогенной.

В любом случае при сочетании задержки психического развития с нарушениями физического развития, частыми или тяжелыми воспалительными заболеваниями необходимо углубленное педиатрическое обследование ребенка (поскольку и то и другое может быть проявлением заболеваний обмена веществ, иммунной или сердечно-сосудистой системы), дабы не допустить его перехода в более тяжелую группу отклоняющегося развития.

В то же время следует отметить, что сочетание значительных нарушений физического развития, частых тяжелых инфекций с тяжелой неврологической симптоматикой в раннем возрасте («цепочка заболеваний», по А.Н. Корневу) будет встречаться скорее при вариантах тотального недоразвития и парциального недоразвития смешанного типа, чем в случае данного варианта задержанного развития.

У детей этой группы может возникать заикание. Дебют не связан со скачком в речевом развитии, самый распространенный возраст начала заикания – это 4 года. Часто выявляется связь с какой-либо психотравмирующей ситуацией, которая носит характер «пускового механизма». Иногда заикание возникает на фоне тахилалии. Хотя подобное заикание можно определить как преимущественно невротическое (истинный логоневроз), оно крайне редко возникает на фоне полного отсутствия речевых проблем у ребенка или его родственников, то есть и здесь можно говорить об определенной генетической предрасположенности.


Внешний вид, специфика поведения. Как и в случае гармонического инфантилизма, внешний вид и поведение этих детей соответствуют нормам более младшего возраста: для них характерна заражаемость, неумение отсрочивать свои желания, большая зависимость, внушаемость. При этом часто уже во внешнем виде отражаются имеющиеся у ребенка хронические соматические заболевания (например, хронический гайморит, увеличенные аденоиды приводят к отечности лица, специфике голоса). Кроме того, для этих детей характерны нарушения зрения (причем не только снижение его остроты, но и другие аномалии, в частности, астигматизм), склонность к аллергическим реакциям или астматическим проявлениям, общая соматическая ослабленность, частые респираторные заболевания. Ребенок может быть либо расторможенным, либо скованным, иногда склонен к протестным реакциям, к «детским» проявлениям негативизма (например, прячется под кровать, скрываясь от требований взрослого), при этом рисунок поведения, игры или взаимодействия с другими людьми имеет черты, характерные для более младшего возраста.

При этом имеются значительные расхождения в особенностях поведения у детей с различными формами инфантилизма.

Для детей с экстрапунитивной формой дисгармонического инфантилизма с повышенным психическим тонусом характерна подвижность, склонность к моторному возбуждению, которое порой может принимать характер двигательного беспокойства.

Они контактны, общительны, часто с повышенной речевой активностью (что принципиально отличает их от детей с акселеративным когнитивным развитием при искаженных вариантах психического дизонтогенеза), деятельны, не могут сидеть без дела. Увлекаясь, не способны вовремя почувствовать усталость, при этом могут внезапно перейти из активного состояния в состояние крайнего психического истощения.

Дети достаточно ловкие, но угловатые в движениях. Мелкая моторика развита значительно лучше, чем общая. Речевое развитие обычно опережает моторное.

В старшем дошкольном и младшем школьном возрасте у такого ребенка может быть выражено стремление к лидерству, которое, как правило, не удается реализовать в компании сверстников. В привычной для ребенка обстановке поведение может выглядеть чересчур взрослым. Склонны рассуждать, повторять выражения взрослых, находить «серьезные» объяснения своим капризам. При утомлении или перевозбуждении происходит срыв – резко снижается контроль и критичность, могут не оценивать опасности, терять дистанцию с незнакомыми людьми, рыдать без остановки по малейшему поводу.


Еще от автора Наталья Яковлевна Семаго
Типология отклоняющегося развития. Модель анализа и ее использование в практической деятельности

В настоящее время наблюдаются изменения психического и соматического состояния детей, выходящие за пределы классических представлений. Происходят существенные изменения и в системе образования. Все это вызывает необходимость пересмотра подходов к анализу отклоняющегося развития.Проанализировав существующие модели и подходы к типологизации психического развития, авторы предлагают современную трехкомпонентную модель анализа, на основе которой строится новая типология. В книге приведена подробная характеристика выделяемых типов отклоняющегося развития, описана процедура диагностики, которая позволяет определить характер отклонений, спрогнозировать дальнейшее развитие ребенка, грамотно простроить коррекционную работу, выбрать оптимальный для ребенка образовательный маршрут.Книга адресована в первую очередь психологам-практикам, работающим в области специальной и клинической психологии детства, специалистам психолого-педагогического сопровождения детей с отклоняющимся развитием в образовательных системах.


Рекомендуем почитать
Сири с любовью. История необычной дружбы

В 2014 году историю о необычной дружбе мальчика Гаса и Сири – голосового помощника Apple – опубликовала газета New York Times. Поддержка и интерес огромного количества читателей вдохновили Джудит Ньюман, маму Гаса, написать эту книгу, ставшую бестселлером. В ней она рассказывает о воспитании сына, чей диагноз – аутизм – полностью изменил жизнь семьи и позволил взглянуть на мир совершенно с другой стороны. Смешная, грустная и пронзительно искренняя история о том, что особенные люди – рядом с нами и каждый из них достоин полноценной и счастливой жизни.


Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.


Как устроены мальчики. О переменах в росте, весе, голосе, а также о гигиене и питании

Ты уже почувствовал изменения в своем теле или знаешь, что они вот-вот произойдут? Уже сейчас или совсем скоро тебе предстоит пройти через незабываемое время перемен — половое созревание. Возможно, у тебя уже есть вопросы, сомнения или переживания? Эта книга не зря попала к тебе в руки, в ней ты найдешь ответы на все свои вопросы и получишь полезные советы. Например, чего следует ожидать в этот период? Как ухаживать за собой? Как бриться и как часто мыться? Почему бывают перепады настроения и возникают новые чувства? И что вообще со всем этим делать? Помни, что знания — это сила.


Семиречинская академия: наследство бабки Авдотьи

Часть I. Брат, похоже, сошел с ума. Связавшись с мошенниками, спустил все, что оставил отец. Так Кирилл оказался в деревне. Но именно там, пройдя через испытания, он открывает дорогу в новый мир. Часть II. Что это – эксперимент? Почему их собрали и бросили здесь? Они ж такие разные! Как ужиться друг с другом, как понять, что эти зелененькие лепечут или рычат тупорылые звероящеры?


Половая идентификация ребенка в кинетическом рисунке семьи

Здоровые семейные отношения – это залог успешной полоролевой идентификации ребёнка. Начинаясь с рождения, процесс идентификации протекает непрерывно, с заострениями и актуализациями переживаний на кризисных этапах психосексуального развития. Одним из таких этапов является возраст эдипова комплекса. Конфликты и искажения воспитательного процесса на этом этапе никогда не проходят бесследно и могут с новой силой реанимироваться уже в подростковом возрасте. В пособии представлены основные критерии анализа и подходы к пониманию проблем половой идентификации ребёнка с помощью популярной рисуночной методики.


Педагогические условия локализации кризисных ситуаций с детьми

Для большинства современных детей «правильное» воспитание стало не интересным, излишняя дидактика не привлекает, а скорее отталкивает, мальчишки и девчонки в подростковом возрасте не мотивированы учиться накопленному опыту у родителей, а пользуются «общественным» интеллектом – тем, что дает школа, улица, интерактивные социальные сети, авторитеты в микрогруппе; это приводит к зависимости, шаблонному мышлению и потери духовности.Сегодня, опираясь на успешный опыт преодоления кризиса подросткового возраста с помощью апробированных педагогических и психологических методик взаимодействия с личностью подростка, есть возможность не только учить примером, но и практиковать, транслировать реальный опыт создания и использования педагогических условий для локализации кризисных ситуаций с детьми в семье и школе.