Тело танцора - [31]
50°.
— поднятие руки в сторону (абдукция) 90°.
— приведение руки к средней линии тела (аддукция) 5 — 10°.
Аддукция совершается большой грудной мышцей и широчайшей мышцей спины. Вращению будет посвящен отдельный раздел.
В первую очередь в совершении всех других движений рук с большим углом участвует плечевой пояс, а на завершающей стадии двигается и грудной отдел позвоночника. Эти движения рук называются поднятие (поднятие выше, чем при использовании только плечевого сустава, ил. 53).
Поднятие руки при флексии (вперед) более чем на 70° и абдукции (в сторону) более чем на 90° достигается вращением оси лопатки с передней зубчатой мышцы. При действии рецептивной мышцы рука поднимается более чем на 90°.
1. Ключица.
2. Плечевой отросток лопатки.
3. Грудина.
а) вид сзади.
б) вид сбоку.
1. Очень маленькая ямка, покрытая гиалиновым хрящом примерно на 0,62 дюйма>2 (1,55 см>2).
2. Волокнистое хрящевое кольцо, углубляющее ямку.
3. Суставная капсула.
б) Плечевой пояс
Плечевой пояс состоит из обеих лопаток, ключицы и грудины (ил. 51). Лопатка может двигаться над ребрами, практически повторяя возможные движения.
Впереди: Если рука поднята более чем на 70°, что возможно с использованием одного только плечевого сустава, лопатка наклоняется вперед и вверх и двигается во внешнюю сторону вместе с суставом. При этом руку можно поднимать на 120°.
Сзади: Если рука поднята более чем на 50°, что возможно с использованием одного только плечевого сустава, плечо движется вперед, а лопатка наклоняется назад, ближе к позвоночнику. При 50° лопатка больше не движется, и движение продолжается поднятием всего плеча.
Латерально: Если рука поднята более чем на 90°, что возможно с использованием одного только плечевого сустава, лопатка наклоняется во внешнюю сторону и вверх. Одновременно вверх поднимается и находящаяся горизонтально ключица, и руку можно поднять до 150°. Движение прекращается, когда плечевая кость касается суставчатой поверхности лопатки.
в) Грудной отдел позвоночника
Позвоночные суставы одного отдела делают возможной латеральную флексию в этом отделе позвоночника. Подвижность тут не может сравниваться с подвижностью шейного и поясничного отделов, т. к. она ограничена грудиной.
Флексия: Поднятие одной руки более чем на 120° вызывает латеральное искривление грудного отдела. При поднятии обеих рук одновременно случается лордоз.
Латеральная: Поднятие руки более чем на 150° вызывает латеральную флексию грудного отдела, и голова наклоняется в сторону.
а) при опущенной руке (черная линия).
б) при поднятой более чем на 90° руке (пунктирная линия). Лопатка двигается передней зубчатой мышцей (см. стрелку).
г) Поднятие рук
Вперед: до 70° при усилии только плечевого сустава и до 40° — плечевого сустава и плечевого пояса, более 120° — плечевого сустава, плечевого пояса и грудного отдела позвоночника.
Назад: до 50° при усилии только плечевого сустава, долее 50° плечевого сустава и плечевого пояса.
Латерально: до 90° при усилии только плечевого сустава, до 150° — плечевого сустава и плечевого пояса, более 150° — плечевого сустава, плечевого пояса, грудного отдела позвоночника и головы.
Принцип классического балета — совершать движения рук так, чтоб не смещалась ось тела. Это означает неподвижность грудного отдела позвоночника. Например, при арабеске рука, находящаяся впереди, поднимается на 100–120° с участием лопатки, но не грудного отдела.
При латеральном поднятии руки в классическом балете принято минимально использовать плечевой пояс и соответственно смещение лопатки и ключицы будет минимальным. Прием, используемый только в классическом балете, элевация а ля секонде не превышает 70° для танцовщиц и 85° для танцоров.
То, насколько танцор придерживается столь строгих правил — вопрос стиля исполнения. Нужно заметить, что эти два правила — не бессмысленные категории: наоборот, они анатомически обоснованы. Они базируются на понимании основ анатомии, взаимодействия напряжения и релаксации и на несильном использовании суставов. Они основываются на красоте танца, природных мягких движениях, которые бережно относятся к человеческому телу, избегая крайностей.
д) Вращение
Обратимся к вращению плечевой кости как продольной оси. При «нормальном» исходном положении рука свободно поднимается в сторону, поворачиваясь на 30° по внутренней стороне. Ладони обращены вовнутрь и слегка назад. Исходное положение именно такое потому, что мышцы внутреннего вращения сильнее, чем внешнего.
Для определения соотношения внутреннего и внешнего вращения в плечевом суставе рука должна находиться в сагиттальной плоскости. Только в таком положении не допускается вращение предплечья. В этом положении делают и все измерения.
Внешнее вращение ограничено 80°. Несмотря на слабость оно очень важно, т. к. выводит руку, находящуюся впереди туловища, в сторону. Внешнее вращение производится следующими мышцами:
— полостной.
— задней дельтовидной.
— малой круглой.
Внутреннее вращение
В книге на основе обобщения литературных данных и собственных наблюдений авторов представлены выявляемые на этапе секционного исследования морфологические признаки токсического поражения. Особенностью изложения является раздельное представление морфологических признаков токсического поражения, наблюдающихся в различных органах и системах. Приведены как изменения, возникающие при действии отдельных токсикантов, так и морфологические критерии синдромов, развивающихся при экзогенных интоксикациях. Книга предназначена для врачей судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, клинических токсикологов, а также врачей других специальностей, сталкивающихся в практической деятельности с острыми отравлениями.
Как научить человека сознательно выполнять предначертанную природой миссию — пронести эстафету жизни — и как научить передавать все свои лучшие качества человека, гражданина, отца, матери своему сыну, дочери, а через них другим поколениям? Как зарождается новая жизнь и что может помешать правильному ее развитию? Эти и другие проблемы обсуждает автор книги — кандидат медицинских наук А. Никитин.
Каждый человек всюду носит с собой миллиарды бактерий, грибов и вирусов. Они обитают на любом участке нашего тела, но самую большую колонию микробы построили в нашем кишечнике. Доступным языком автор раскрывает роль микроорганизмов в жизнедеятельности человека. Для широкого круга читателей.
Коронавирус-убийца 2019-nCoV появился в Китае в конце 2019 года. В течение первого месяца, согласно статистике, подтверждено 32 тысячи случаев заболевания. Лечения – нет, вакцины – нет, количество летальных исходов исчисляется сотнями. Откуда же взялся неизвестный науке вирус? По официальной версии, источник заражения – рыбный рынок. Роковая случайность: кто-то торговал мясом диких животных, кто-то не вымыл руки перед едой… Можно ли доверять этой версии? – Вирус оказался в полной готовности для передачи от человека к человеку.
Пособие представляет современный информационный блок, в котором изложена подробная информация о проведении пункционной биопсии печени с применением различных методологических подходов и современных технологий. В пособии указаны показания, противопоказания и осложнения пункционной биопсии печени, а также подробная информация о методах оценки активности и стадии патологического процесса с применением наиболее информативных классификаций. Информация, приведенная в пособии, соответствует существующим международным критериям применения малоинвазивных вмешательств и классификациям патологии печени. Данное издание полезно практикующим врачам, занимающимся пункционной биопсией печени, а также студентам медицинского ВУЗа для ознакомления с новыми методами проведения малоинвазивных вмешательств и морфологической диагностики патологии печени.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.